一氧化氮治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：观察吸入一氧化氮（ＮＯ）治疗急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时对其血流动力学和气体交换的影响。方法：选择８例ＡＲＤＳ患者，吸入０．００３％的ＮＯ，观察３个时相点：（１）基础值；（２）开始吸入ＮＯ后２０分钟；（３）停止吸入ＮＯ后２０分钟。结果：吸入ＮＯ使平均肺动脉压从（３．７３±０．６３）ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）下降至（３．２０±０．５３）ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），使肺血管阻力指数从（４０．６±６．３）ｋＰａｓＬ－１ｍ２下降至（３１．１±４．７）ｋＰａｓＬ－１ｍ２（Ｐ＜０．０１），而体循环指标无明显变化；与此同时，动脉血氧分压从（９．０７±２．２７）ｋＰａ上升至（１１．６０±２．８０）ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），动脉血氧含量从（１２２±２１）ｍｌ／Ｌ上升至（１２８±２０）ｍｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），动脉氧供应指数从（３８６±８９）ｍｌｍｉｎ－１ｍ－２增加至（４３７±９９）ｍｌｍｉｎ－１ｍ－２（Ｐ＜０．０１），而肺泡动脉氧分压差从（４１．３０±４．２７）ｋＰａ下降至（３８．５０±５．３３）ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），肺内分流率从０．３４±０．０５下降至０．２９±０．０４（Ｐ＜０．０１）；停止吸入ＮＯ２０分钟后?

Caspase-1抑制剂对大鼠局灶脑缺血再灌注后神经元损伤的影响

目的：研究YVAD-FMK(Caspase-1抑制剂)对大鼠局灶脑缺血再灌注后神经元损伤的影响。方法：采用大鼠局灶脑缺血再灌注模型，动态测量脑组织中IL—1β含量、脑含水量及血清NSE含量的变化以及YVAD-FMK对上述指标的影响。结果：YVAD-FMK能够减少脑组织IL-1β的含量，减轻脑水肿及能显著降低血清NSE升高的幅度。结论：YV4D-FMK对局灶脑缺血再灌注后神经元的损伤具有保护的作用。

高仿真模拟平台短期培训对重症医学科医师抢救组织能力的影响

目的了解高仿真模拟平台短期培训对重症医学科医师抢救组织能力的影响。方法利用高仿真模拟平台，对即将从事重症医学临床工作的40名医师进行为期半天的培训；每组4人，分别轮流担任抢救组织领导、实施、监护和护士角色，培训全程录像；抢救结束后参加培训人员观看录像，由两名高年资主治医师以上人员进行点评；通过调查问卷，评价教学效果。结果调查问卷回收率为100％，认为该培训方式优于传统方式的占97．5％。参与者抢救组织能力、协作意识、自信心分别提高了34．8％、36．5％、29．9％，其中对低年资医师提高更加明显。结论利用高仿模拟平台对重症医学医师进行短期培训，可提高抢救组织能力。