水下冲击波和空气冲击波传播速度及物理参数的对比研究

目的 对比研究水下冲击波和空气冲击波的传播速度和物理参数。方法 分别用 2 0 0、5 0 0和 1 0 0 0 gTNT进行水下和空气中爆炸 ,用美国PCB公司生产的压力传感器测定冲击波物理参数 ,分析冲击波的传播速度、超压峰值、正向持续时间和冲量。结果 水下冲击波传播速度快、峰值压力高、冲量较大 ,但持续时间短 ,同空气冲击波相比 ,传播速度为空气冲击波的 3 70～ 4 3 0倍 ,超压峰值为2 2 7 1 5～2 4 7 86倍 ,冲量为 8 4 8～ 1 1 80倍。结论 水下冲击波较空气冲击波传播速度快 ,峰值压力高 ,冲量大 ,这对评价水下冲击伤伤情和防治有一定指导意义。

飞船推进剂四氧化二氮中毒损伤的研究

目的探讨飞船推进剂四氧化二氮 (N2 O4)中毒损伤的特点及远期效应。方法雄性Wistar大鼠 1 2 8只 ,随机分为 4组 :1 )空白对照组 ( 5 6只 ) ;2 )急性染毒组 ( 5 6只 ) ;3)远期效应对照组 ( 8只 ) ;4)染毒远期效应组 ( 8只 )。急性染毒组又分为染毒前、染毒后 3、6、1 2、2 4、48、72h等 7个时相 ,每小组 8只 ,以伤前正常值作为基础值 ,进行前后对照比较和同时相组别比较 ,以观察N2 O4染毒的急性效应 ;远期效应对照组及染毒远期效应组喂养 1a后取主要器官病理形态学检查 (大体、光镜、电镜 ) ,以观察远期效应。以 81mg/m3浓度的N2 O4单次染毒 1 5min。同时观察N2 O4染毒对大鼠的远期效应。结果急性N2 O4染毒以肺水肿为主要病理表现 :染毒后 3h动脉氧分压 (PaO2 )下降到最低 ( 4 .5 8± 0 .41 )kPa。远期效应组75 %的大鼠有肺纤维化 ,个别大鼠出现肺腺癌。结论本研究确认N2 O4急性染毒后 2 6h是伤情最严重的时期 ,远期效应明显 ,出现肺纤维化。提示救治此类伤员时必须迅速、及时 ,早期治疗的同时就应考虑对可能发生的远期效应进行兼顾和并治 ,在可能的条件下进行预防。

激光联用洁治改善固定正畸患者牙周状况的临床研究

目的:评价Nd:YAG激光辅助改善固定正畸患者牙周状况的效果。方法:选择60例接受固定正畸治疗的男性患者,以右下颌第一磨牙为实验牙,左下颌第一磨牙为对照牙,分别比较它们在正畸治疗开始前、激光、超声洁牙和两者联用治疗前以及3种治疗1周和6个月后的龈沟液(GCF)量、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与碱性磷酸酶(ALP)水平的变化。结果:激光治疗、超声洁治术以及两者联用均能在短期内降低GCF量、ALP及AST水平(P<0.05),但激光治疗和两者联用后局部GCF量、AST及ALP水平较超声洁牙后降幅更大(P<0.05);3组6个月后GCF量、ALP及AST水平均有所提高(P<0.05),但联用组提高较少(P<0.05)。结论:Nd:YAG激光可应用于固定正畸患者以改善其牙周状况,若能配合超声洁治,效果更理想。

固定化亲和吸附剂血液灌流对脓毒症大鼠作用的研究

观察固定化多粘菌素B血液灌流对脓毒症大鼠血液中内毒素、TNF α和血液流变学的作用。将 2 4只Wistar大鼠分为固定化多粘菌素B组(LPS +HP+PMB组 )、空灌流组 (LPS+HP组 )和对照组 (LPS模型组 ) ,给大鼠一次性静注内毒素 (LPS) 0 5mg/kg,LPS+HP+PMB组、LPS +HP组于注入内毒素 4h后抽出血液 ,分离出血浆 ,将血浆经特异亲和剂灌流柱或未偶联亲和剂的空灌流柱进行血液灌流 ,灌流后血浆与血细胞混匀回输动物。测定血浆中LPS、TNF α水平及全血粘度和红细胞比容变化。结果发现 ,经特异性亲和灌流柱灌流 1h ,血浆LPS、TNF α水平明显下降 ,提示固定化多粘菌素B血液灌流能显著清除血浆中内毒素 ,改善血液流变学。

黄芪多糖调节创伤小鼠白介素2及白介素2受体基因表达的实验研究

研究了黄芪多糖（ＡＰＳ）对创伤小鼠白介素２（ＩＬ－２）ｍＲＮＡ及ＩＬ－２受体（ＩＬ－２Ｒ）ｍＲＮＡ的调节作用。结果显示，ＡＰＳ体内应用可明显升而创伤小鼠脾淋巴细胞ＩＬ－２ｍＲＮＡ及ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ水平，促进ＩＬ－２的生成及ＩＬ－２Ｒ的表达，降低创伤小鼠血清、巨噬神胞、Ｔｓ细胞对ＩＬ－２ｍＲＮＡ、ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ的抑制活性。ＡＰＳ在体外对创伤小鼠脾淋巴细胞ＩＬ－２ｍＲＮＡ及ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ水平也具有明显的升高作用。表明ＡＰＳ可促进创伤小鼠ＩＬ－２及ＩＬ－２Ｒ的基因转录表达。这可能是ＡＰＳ纠正创伤后细胞免疫功能低下的机理之一。

不同时相下颌面部破片+冲击波复合伤特点研究

目的 研究爆炸破片及冲击波在不同时相下作用于颌面部时的损伤特点并探讨其致伤机制。方法 利用颌面部高速破片 +冲击波复合致伤模型模拟爆炸伤 ,由同步系统控制不同致伤时相。按不同时相将重庆当地成年犬 15只随机分为 3组 ,A组为破片先与冲击波到达目标 ,B组为二者同时到达 ,C组为冲击波先于破片到达。破片对犬咬肌区致伤 ,记录致伤参数 ,观察动物伤情特点。结果 在其它致伤条件相同时 ,B组致伤冲击波为双波峰形态。致伤后A组颌面部皮肤与肌肉分离明显 ,污染严重 ,创面最大 ,B组次之 ,C组最小。B组局部组织坏死及挫伤范围均较其它两组明显 ,并有心、肺、脑等脏器的损伤。结论 颌面部爆炸伤伤情严重 ,高速破片与冲击波具有协同致伤作用 。

一氧化氮在新生儿败血症中作用的实验研究

近年来,一氧化氮(NO,nitric oxide)在败血症、感染性休克发病机理中的作用和地位日益得到重视。为此,我们首先在新生儿败血症动物模型上探讨NO的变化与糖皮质激素的影响,现报告如下。 对象和方法 一、研究对象 将44只10日龄Wistar新生大白鼠(16～23g)随机分为两组。对照组(n=22)

高速投射物压力波致大鼠肝损伤的实验研究

本实验旨在通过压力波作用于大鼠，观察压力波能否引起肝脏的功能改变，为临床上高速投射物伤的诊治提供参考。结果发现：压力波致伤后，大鼠肺脏、肝脏表面有出血点片，可见肠穿孔及肝脏表面裂口等改变。血浆ＡＬＴ在０．５ｈ时显著升高，以后逐渐回落。血浆白蛋白含量、肝脏组织白蛋白ｍＲＮＡ水平于伤后逐渐减低，到伤后２４ｈ时明显低于对照组。腹腔巨噬细胞ＩＬ－１分泌能力于伤后０，５ｈ减弱，但以后逐渐恢复，到２４ｈ时明显高于对照值。本研究在没有失血、组织坏死等在体实验干扰因素的条件下，发现高速投射物压力波本身可致肝脏等器官损伤，使肝脏合成白蛋白的能力下降。肝脏损伤的机理与压力波的直接作用、空腔形成作用以及激活巨噬细胞释放的ＩＬ－１等因子有关。该实验提示压力波对机体组织器官有间接影响。

留置PICC影响因素的Logistic回归分析与研究

目的:探讨影响PICC留置的影响因素,为正常留置采取干预措施提供科学依据。方法:采用前瞻性调查的方法,对2008年11月～2011年11月在我院实施PICC患者的相关信息采用PICC临床观察表记录,将我们所关注的30个因素引入多因素Logistic回归模型中进行分析。结果:475例PICC患者中有62例(13.05%)发生非正常拔管,不能达到预期的留置时间,平均留置时间21.48 d。引入分析的30项指标中,多因素Logistic回归分析显示8项指标与非正常拔管的发生有相关性(P<0.05)。结论:PICC导管的留置受多种因素影响,应在PICC置管前后针对相关因素采取有效的预防措施,如加强无菌隔离技术、提高一针穿刺成功率、合理使用抗菌药物和强化局部护理等,有助于长期有效、安全地应用PICC。

原发性肺冲击伤生物力学研究概述（二）

原发性肺冲击伤生物力学研究概述（二）赵敏，王正国（重庆第三军医大学野战外科研究所重庆６３００４２）（续第１４卷第１期第９６页）４激波作用时体内应力波的传播生物体是个非常复杂的结构。激波作用下体内应力波的传播一直是研究者们非常关心的问题。但应力波在体内...

国产冻干人纤维蛋白胶Ⅱ期临床研究

目的 建立国产冻干人纤维蛋白胶Ⅱ期临床研究。评价冻干人纤维蛋白胶对创伤患者伤部清创及手术创面渗血的止血作用及不良反应。方法 选择 3 0例创伤患者 ,被采用随机表法进行区组、盲法随机同体自身对照研究 ,在常规治疗的基础上 ,通过临床实验的数据对比、分析、总结。结果 国产冻干人纤维蛋白胶具有快速止血作用。受试患者创面未见明显的刺激性和全身不良反应 ,无致敏作用 ,体征及各项生化指标在用药前后均无明显改变 ,抗原实验均为阴性 ,表明冻干人纤维蛋白胶临床应用安全可靠。结论 冻干人纤维蛋白胶能显著缩短创伤病人清创和手术创面的渗血时间 ,同时能减少创面的渗血量。与应用热盐水温敷的传统方法治疗比较 ,冻干人纤维蛋白胶明显优于生理盐水 ,治疗创面渗血具有快速、有效的特点 ,为创伤临床手术止血提供了新手段。试验期间未发现该药物有明显局部和全身不良反应 。

黄芪多糖、人参茎叶皂甙对创伤小鼠淋巴细胞膜流动性影响的实验研究

研究了黄芪多糖（ＡＰＳ）、人参茎叶皂甙（ＧＳＬ）对创伤小鼠淋巴细胞膜流动性的影响。结果显示：ＡＰＳ、ＧＳＬ对创伤小鼠淋巴细胞膜流动性的降低具有明显的拮抗作用，并可降低创伤小鼠血清及淋巴组织中丙二醛（ＭＤＡ）含量，增加谷胱甘肽（ＧＳＨ）会量，提高ＧＳＨ过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐ＿ｘ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性。表明ＡＰＳ、ＧＳＬ可通过降低创伤后的脂质过氧化反应，进而提高淋巴细胞细胞膜的流动性。

胸腰段脊柱爆裂骨折瞬态损伤机制及节段稳定性研究

目的：探讨胸腰段脊柱爆裂骨折的瞬态损伤机制和结构破坏与能量吸收的变化规律；明确L1椎体爆裂骨折的失稳机制及损伤阈值。材料和方法：对18例新鲜尸的胸腰段脊柱标本进行不同能量的纵向撞击，实时采集和量化分析损伤节段的工程参数；结合节段的影像学、解剖病理和三维运动，综合分析节段的损伤状况。结果：胸腰段脊柱遭受的撞击力及拍击速度随撞击能量的升高而显著提高，力的作用时随撞击能量升高而减少；L1椎体的破坏程度与撞击力成正比；节段的加速度、速度和位移变化由T12－L2逐渐递减；节段的失稳首先表现为侧弯、旋转失稳，随着撞击能量地增加才表现为各方位的失稳。结论：节段遭受爆裂骨折的破坏能量、撞击力可作为损伤阈值的有效指标，而撞击速度、加速度、速度及位移大小仅可作为损伤限量的参考值；三维运动稳定性测试对撞击程度的评价较影像学灵敏。

中药注射剂研究现状及发展前景

中药注射剂在中医急症、疑难重症的治疗中取得了较好的成效,发扬了中医药特点,丰富了我国中药新途径。本文就近十年来中药注射剂的选方、制备工艺、稳定性研究和质量控制等方面进行了概述,并探讨了中药注射剂的发展前景。

损伤对脊神经节血供影响的实验研究及临床意义

目的：探讨脊神经元（DEG）近端和远端压迫对DRG血供的影响，以及2％利多卡因局部浸润麻醉对DRG血供改善作用。方法：采用微型血管夹，分别压迫DRG6远端和DRG5近端脊神经根，红清除率法动态测定DRG内血流量变化。结果：家兔DRGS－6正常平均血流量为43．8±5．3ml／min．100g。结论：近端或远端压迫都将降低其血流量，尤以远端压迫最明显。2％利多卡因局部封闭能显著改善和增加DRG的血供。

脊神经节损伤与脊髓背角C-fos原癌基因表达之间关系的实验研究

目的：采用动物实验模型，探讨脊神经节（DRG）不同损伤方式，以及不同损伤时间，脊髓背角C－fos原癌基因蛋白的表达，以及该表达的程度与神经行为异常改变之间的关系。方法：健康家兔42只。实验分为：手术对照组、机械性压迫组、炎性损伤组和正常对照组。实验结果：DRG损伤后，伤侧脊髓背角C－fos原癌基因蛋白的表达显著增强（P＜0．05）。表明DRG损伤所导致脊髓背角伤害感受性神经元的过度兴奋，介导了神经细胞的兴奋性毒性损伤和伤肢的痛觉过敏。

冲击波复合四氧化二氮染毒致冲毒复合伤对大鼠血气变化及病理形态学的影响和c-fos基因表达的研究

目的:探讨冲击波复合四氧化二氮(N_2O_4)染毒致冲毒复合伤对大鼠血气及病理形态学的影响,以及该条件下 c-fos 基因的表达及其意义。方法:采用 Wistar 雄性大鼠复制冲击伤、N_2O_4中毒及复合效应的3组动物模型,均于伤后3、6、12、24、48、72h 活杀,进行主要器官病理形态学检查及血气分析,并采用 SP 免疫组化技术观察肺组织 c-fos 基因表达的变化。结果:三组动物 PaO_2均在伤后3～6 h 内显著下降,冲毒复合伤组动物伤后 PaO_2下降最为显著,重者死于呼衰。三组动物的主要病理形态学均有改变,以冲毒复合伤组的损伤最重;冲击伤和 N_2O_4组 c-fos 基因表达均明显增加,而于复合伤组表达持续呈强阳性,其阳性部位以支气管上皮、血管内皮和单核细胞为主。结论:单纯中度冲击伤组和单纯中度 N_2O_4组中毒早期血气均有显著变化;复合伤对血气的影响更为显著。另外,三组动物的主要病理形态学均有改变,以复合伤组的损伤最重;结果表明 c-fos 基因表达可能参与复合伤对肺损伤的加重过程,提示对冲毒复合伤进行早期救治(在3～6h 内)的重要性。

周围神经适应缓慢牵伸的机理研究-形态学观察

目的：缓慢牵伸肢体延长时，延长幅度可远远超过神经的弹性限度而无神经受损，研究周围神经对缓慢牵伸的适应性机理。方法：采用兔胫骨延长模型，24只兔分成延长10％、20％、30％及40％四组行组织学及超微结构观察。结果：非等张纵切片显示正常神经纤维在束膜内呈波浪状走行。延长103％时神经纤维变直，郎飞氏结增宽，轻度脱髓鞘。电镜下髓鞘肿胀、疏松，且主要发生于大的有髓神经纤维。随着延长幅度增加，神经损害逐渐广泛且加剧，同时也存在着神经的再生。结论：超过10％的肢体延长即已超过神经的生理弹性限度，并造成神经损害。随着延长幅度的增加，神经损害逐渐加剧。由于周围神经同步的再生修复，使这种损害仅以亚临床的形式出现。