60例复发型多发性硬化住院病人的临床分析

本组６０例复发型多发性硬化病人，男２１例，女３９例，年龄７～５８岁。复发年龄２１～４０岁最多（７１．６６％），复发时间２月份最多（９例）。复发的诱发因素以感冒发热最多（１５例）。复发以视神经（２２例）和脊髓（３６例）病变多见。做头颅或脊髓ＣＴ２７例，异常１３例（其中脑实质多发低密度灶１２例），做头颅或脊髓ＭＲＩ９例，异常８例（其中脑实质内病灶５例，脊髓内病灶３例），脑干诱发电位３９例，异常３７例。脑脊液中蛋白增高（０．０５～０．９６ｇ／Ｌ）１４例。本组病人本次住院的复发次数平均为２．１±１．３次，与上次发病间隔月数平均为３．４５±４．５１个月。讨论了临床特点及治疗。

急性下腰痛者竖脊肌和臀大肌功能变化的研究

目的:研究正常人诱发急性下腰痛前后竖脊肌和臀大肌在不同屈曲角度和负荷条件下矢状面前曲和后伸时肌肉的功能状况的变化。方法:无下腰痛病史的正常人7例。表面肌电图在双侧L3/L4、L5/S1水平竖脊肌和臀大肌进行采样。在不同用力程度和屈曲角度条件下行躯干背伸等长收缩运动,记录收缩力矩和L3/L4、L5/S1竖脊肌和臀大肌的表面肌电图信号。24小时后在L4/L5棘突间隙皮下注射1ml蒸馏水,5min后重复前日实验过程。结果:诱发下腰痛后,躯干背伸最大主动收缩力矩下降,疼痛VAS评分升高。在等长运动开始后30s内测量,所测肌的MPF值均升高,以双侧臀大肌升高最明显。MPF斜率值较诱发疼痛前无明显变化。L5/S1水平竖脊肌和臀大肌的RMS值下降,以双侧臀大肌下降最明显。结论:①皮下注射蒸馏水诱发急性下腰痛的方法,可用于急性下腰痛的实验研究。②急性下腰痛者在等长运动早期中竖脊肌和臀大肌的MPF斜率值较正常时上升,而RMS下降。可能与I型纤维的募集增加有关。

经皮椎间盘激光减压术的早期病理与影像变化研究

目的探索经皮腰椎间盘激光减压术(PLDD)术中患者短期内出现不良反应的原因、影响因素及可行的解决方法。方法用16只杂种犬模拟PLDD,术后不同时相点行CT、MRI检查,观察术后早期病理变化特点。结果常规组犬早期病理观察见穿刺侧椎间孔处软组织水肿、部分动物出现小片状坏死;抽吸组犬变化较轻微。CT、MRI可清晰显示术后椎间盘及其周围组织的变化。结论常规方法PLDD术可导致组织的可逆性损伤,使用持续负压抽吸技术可很好地防止术后并发症。CT、MRI能很好监测术后病理变化。

ras基因突变与人类肿瘤

自八十年代发现ras基因以来,科学家们对ras基因激活在肿瘤发生发展中的作用作了深入的研究。目前已在多种人类肿瘤中发现ras基因的激活,激活的主要方式是点寒变。ras基因突变在肿瘤发生的分子机制中起到了十分重要的作用,所以ras基因突变的研究已成为目前研究的焦点之一。

蜕皮甾酮对急性心肌缺血大鼠血流动力学的影响

目的探讨植物药有效成分蜕皮甾酮(ecdysterone,EDS)能否改善急性心肌缺血时血流动力学紊乱.方法采用大鼠冠状动脉结扎致心肌缺血,静脉注射蜕皮甾酮(5mg@kg-1),现察平均动脉压(MAP)、左室内压(LVP)、左室内压变化速率(dp/dt)、压力对数微分(dp/dtp-1)和血浆乳酸脱氢酶(LDH)活性、肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)含量.结果大鼠急性心肌缺血时MAP,LVP,LVP,dp/dt,dp/dtp-1下降,应用EDS则上速指标下降减轻;而LDH、CPK、MDA升高,应用EDS则上述指标升高减轻.结论EDS能改善急性心肌缺血大鼠血流动力学、增加心肌收缩性,机制可能在于减少心肌酶谱释放、减轻心肌脂质过氧化反应.

老年胃癌围手术期的处理

目前,胃癌发病率及死亡率仍居我国恶性肿瘤之首位。近10年来,胃癌的外科治疗取得了长足的进步。临床实践证明,合理而周密的围手术期处理,是保证手术成功和预后的一个重要手段。现就我院1984年8月～1994年9月间收治的92例老年胃癌围手术期处理的临床体会报道如下。

急性心肌缺血再灌注时中性粒细胞胞浆游离钙和氧自由基的变化

本研究旨在观测急性心肌缺血，再灌注时外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）胞浆游离钙［Ｃａ２＋］ｉ、氧自由基的变化规律及与心肌钙、氧自由基的关系，以评定外周血指标对心肌缺血再灌注损伤（ＭＩＲＩ）的诊断价值。用家兔３０只，随机分为缺血前、缺血３０分钟、再灌注３０、９０、３６０分钟５组，取外周血ＰＭＮ和心肌测定丙二醛（ＭＤＡ），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及ＰＭＮ［Ｃａ２＋］ｉ和心肌组织钙。结果示缺血３０分钟外周血ＰＭＮ［Ｃａ２＋］ｉ、ＭＤＡ较缺血前明显升高，而ＳＯＤ活性则明显下降，至再灌注期上述变化更显著（Ｐ均＜０．０１）。且其变化规律与心肌钙、ＭＤＡ和ＳＯＤ的改变是一致的；二者间呈显著正相关（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论为自由基与钙超负荷共同参与了ＭＩＲＩ，外周血ＰＭＮ的检测可作为判断ＭＩＲＩ的可靠方法。

乳腺囊性增生病DNA含量和肿瘤相关抗原的表达

乳腺囊性增生病ＤＮＡ含量和肿瘤相关抗原的表达姜军，陈意生，詹新恩，柳凤轩，马宏敏一、材料与方法１９７６～１９９１年手术切除的女性乳腺标本共ｌ１０例。其中乳腺囊性增生病（ＣＨＢ）４６例，不典型增生（ＡＨ）Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ级分别为１２、１８和１６例；ＡＨ...

鼻咽癌放疗后颅神经损害24例报告

鼻咽癌放疗后颅神经损害２４例报告钟元培，徐莉芳，王若虹，庞学利鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法以放疗为主，随着医疗技术的发展，放疗广泛的应用，鼻咽癌的确诊率及长期生存率均有提高，因此鼻咽癌放疗后颅神经损害的概率也见增多，其主要表现为某一颅神...

肿瘤坏死因子在局部脑缺血/再灌流中的表达

目的；为探讨局部脑缺血／再灌流中肿瘤坏死因子-α（TNF－α）的动态变化及其与白细胞浸润的关系。方法：采用大鼠大脑中动脉梗死模型，分别用免疫组织化学方法检测TNF－α、酶组化方法检测髓过氧化物酶（MPO）的动态变化，用图像分析进行定量分析。结果：TNF－α在缺血组（I）和缺血再灌流组（IR）0．5h表达增多，12h达高峰，与对照组比较差异非常显著（P＜0．01）．持续至120h；1组12h、IR组0．5hMPO明显增多，高峰在24h（P＜0．01）；I组TNF－α与APO有非常显著相关性（P＜0.01），IR组TNF－α与MPO有显著相关性（P＜0．05），证明局部脑缺血／再灌流损伤中TNF－α表达增多．其动态变化与损伤时间和局部白细胞浸润关系密切，结论：TNF－α是缺血性脑损伤的重要因素。