重庆地区孕妇的膳食调查

重庆地区孕妇的膳食调查ＤｉｅｔａｒｙｓｕｒｖｅｙｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎＣｈｏｎｇｑｉｎｇ李明秀，吴祖琴，陈素莲，刘俊（重庆第三军医大学附属新桥医院营养科）重庆，６３００３７王素伦，刘萍（重庆第三军医大学附属新桥医院妇产科）重庆，６３００３...

医院内霉菌感染71例分析

本文收集1976年来,住院患者继发霉菌感染71例,按标准属医院内感染经归纳分析,特点: 1.继发于慢性重症使用激素或广谱抗菌素导致免疫功能低下菌群失调者;发病率逐年增加,1984～1988年42例(59.2％),高于前8年总和,50岁以上33例(46.5％)。

颅内节细胞胶质瘤的MRI特征分析

目的分析颅内节细胞胶质瘤的MRI特点。资料与方法对16例经手术病理证实的节细胞胶质瘤的MRI表现进行总结分析。结果12例位于大脑半球,其余4例分别位于脑干、小脑、鞍上及丘脑区。2例表现为囊性肿块,增强后囊壁强化并有明显强化的瘤结节。6例表现为囊实性肿块,8例为实性肿块,增强后实性成分强化。结论节细胞胶质瘤的MRI表现无特征性,但颞叶均匀强化的肿块并不伴明显瘤周水肿或囊性肿块伴明显强化的瘤结节提示本病。

降钙素基因相关肽对兔成骨细胞OPG/RANKLmRNA表达的影响

目的:探讨外源性降钙素基因相关肽(CGRP)对成骨细胞核因子- κB受体活化因子配体(RANKL)及其饵受体骨保护素(OPG)基因表达的影响,了解CGRP在破骨细胞性骨吸收调节中的作用机制。方法:将体外培养的兔成骨细胞用不同浓度的CGRP处理24h,通过半定量逆转录聚合酶链反应(RT -PCR)来观察成骨细胞两种目的基因(OPG, RANKL)的mRNA表达强度变化。结果:CGRP呈剂量依赖性的刺激成骨细胞OPGmRNA表达,同时亦下调RANKLmRNA表达。结论:CGRP通过调节成骨细胞OPG/RANKL的比值可间接地调节破骨细胞活性,从而影响骨代谢。

促血小板生成素途径在人脐血源基质细胞促进巨核细胞增殖中的作用

目的探讨促血小板生成素(TPO)途径在人脐血源基质细胞(hUCBDSCs)促进巨核细胞增殖中的作用。方法以巨核细胞系(HEL细胞)作为研究对象,实验分HEL/hUCBDSCs组、HEL/人骨髓基质细胞(hBMSCs)组和HEL悬浮培养组。ELISA法检测hUCBDSCs和hBMSCs培养上清中TPO水平,激光共聚焦显微镜和流式细胞仪检测HEL细胞c-Mpl蛋白表达,RT-PCR检测c-Mpl mRNA表达。结果hUCBDSCs高分泌表达TPO,其分泌高峰在培养第8天,稍迟于hBMSCs;与hUCBDSCs共培养的HEL细胞经流式细胞仪和激光共聚焦检测,均显示其c-Mpl蛋白的表达明显增强(P<0.05),但RT-PCR检测结果显示不同培养条件下HEL细胞c-MplmRNA表达无显著性差异(P>0.05)。结论TPO途径可能是hUCBDSCs促进巨核细胞增殖的重要中间环节,部分机制可能是在翻译或翻译后修饰水平,通过上调TPO受体c-Mpl的表达来实现的。

海风藤对犬脑干缺血兴奋性氨基酸含量的影响及对其缺血损伤的保护作用

目的：观察海风藤对犬脑干缺血兴奋性氨基酸含量的影响及对其缺血损伤的保护作用。方法：建立犬脑干缺血模型，观察并比较生理盐水（ＮＳ）对照组及海风藤用药组脑干缺血后各时点兴奋性氨基酸（ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙａｍｉｎｏａｃｉｄｓ，ＥＡＡｓ）含量及神经元病理学损伤的差异。结果：ＮＳ组缺血０．５ｈ，ＥＡＡｓ含量轻度升高（Ｐ＞０．０５），神经元呈现轻度缺血改变。缺血３ｈ，ＥＡＡｓ含量显著升高（Ｐ＜０．０５），神经元呈现中度缺血改变。缺血６～１２ｈ，ＥＥＡｓ含量进一步增加（Ｐ＜０．０１），神经元严重受损，并出现坏死。在缺血前应用海风藤后，与ＮＳ组相比，缺血０．５ｈ时，缺血脑干ＥＡＡｓ含量轻度下降（Ｐ＞０．０５），神经元光电镜下无缺血性损伤表现。缺血３～６ｈ，ＥＡＡｓ含量明显下降（Ｐ＜０．０５），神经元呈现中度缺血改变。在缺血１２ｈ，ＥＡＡｓ含量降低仍显著（Ｐ＜０．０５），神经元病理学表现为重度缺血损伤。结论：海风藤对脑干缺血损伤具有明显保护作用，这种保护作用与海风藤可降低脑干缺血区ＥＡＡｓ含量有关。

胆囊切除术后综合症内镜治疗42例临床分析

本文报告了 42例胆切除术后综合症的内镜治疗结果 ,并探讨了胆囊切除术后综合症的病因及其诊断方法 。

兔下颌骨骨折愈合中降钙素基因相关肽对一氧化氮合成酶调控的实验研究

目的:探讨失神经支配兔下颌骨骨折愈合中降钙素基因相关肽(CGRP)对一氧化氮合成酶(NOS)表达及酶活性的调控作用,明确CGRP在促进骨折愈合的作用机制。方法:40只新西兰白兔分作失神经下颌骨骨折的实验组和单纯下颌骨骨折的对照组,分别于术后4、7、14、28d获取骨痂,通过HE、免疫组化染色对标本行形态学观察,对比2组CGRP、NOS表达情况,通过Western-blot检测骨痂中NOS蛋白表达量,使用NOS分型试剂盒测定NOS骨痂中NOS酶活性;通过Ⅷ因子相关抗原染色和四环素免疫标记法对比骨痂早期新生血管密度和后期的矿化成骨量。结果:实验组和对照组骨痂存在明显的形态学差异,实验组中CGRP、NOS表达及NOS酶活性低于对照组;实验组早期血管密度和后期矿化成骨量均低于对照组。结论:在下颌骨骨折愈合中神经缺失改变骨痂了中CGRP的表达及其作用于NOS的表达和酶活性,从而影响骨痂的微血管生成和矿化成骨量,不利于骨折愈合。

移植不同年龄大鼠骨髓EPCs对损伤内膜增殖的影响

目的:观察移植不同年龄大鼠骨髓EPCs对损伤血管内膜增殖的影响。方法:选取4月龄SD雄性大鼠30只,建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,均分成接受4月龄大鼠骨髓EPCs移植组、接受18月龄大鼠骨髓EPCs移植组和对照组。于接受移植后14d处死大鼠,颈动脉切片观察不同年龄大鼠骨髓EPCs对损伤血管内膜增殖的影响。结果:接受EPCs移植的大鼠损伤内膜增殖少于非移植组,接受4月龄大鼠骨髓EPCs移植组较接受18月龄大鼠骨髓EPCs移植组内膜增殖也明显减轻。结论:外源性EPCs可减轻损伤血管内膜增殖,且供体年龄对EPCs功能有影响,随供体年龄增加,减弱损伤内膜增殖功能减退。

脑星形细胞瘤的CT表现与血管生成的相关性研究

目的 :探讨脑星形细胞瘤的CT表现与其肿瘤血管生成的关系。材料和方法 :分析手术病理证实的 82例脑星形细胞瘤的CT表现。采用免疫组织化学染色方法 ,染色血管内皮细胞第八因子相关抗原 ,标记微血管 ,然后测定微血管密度 (MVD) ,并分析MVD与CT表现的相关性。结果 :星形细胞瘤的MVD越大 ,恶性程度越高 ,预后越差。星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿、占位效应及增强程度与MVD明显相关 ,但星形细胞瘤的大小、部位与MVD无明显关系。结论 :星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的血管生成活性 ,术前分析星形细胞瘤的CT征象与MVD的关系 ,能更好的指导选择临床治疗方案和评估预后。

鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

人的一生中近三分之一的时间是在睡眠中度过,入睡以后意识潜伏,感觉减退,机体与外界的主动联系暂时中断。近20年来,由于无创性血氧饱和度监测及多导睡眠图监测等先进技术应用于临床,使人们对睡眠生理及其相关疾病的认识、诊断和治疗水平进一步提高。

大动脉炎的血管内介入诊疗

目的 探讨大动脉炎的血管造影诊断与介入治疗价值。方法 38例大动脉炎患者行血管造影检查。由 2名有经验的介入放射学医师按盲法对其血管造影及介入治疗资料进行回顾性分析 ,然后共同讨论并达成一致意见。结果 38例中 ,经血管造影按Lupi Herrera综合分型法 ,Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型15例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 5例。主要受累的动脉包括锁骨下动脉 2 0例 (5 2 .6 % ) ,腹主动脉 15例 (39.5 % ) ,肾动脉 ,4例 (36 .8% ) ,胸主动脉 10例 (2 6 .3% ) ,颈动脉 9例 (2 3.7% ) ,髂动脉 9例 (2 3.7% ) ,腋动脉 7例(18.4 % ) ,肠系膜上动脉 4例 (10 .5 % ) ,冠状动脉 3例 (7.9% )和肺动脉 3例 (7.9% )等。 2 2例行经皮腔内血管成形术和 12例行狭窄段支架置入术均获成功。结论 血管造影有利于大动脉炎的临床诊断与指导治疗 ,血管内介入治疗是一种微创的疗效可靠的治疗手段。

胃代食管术后早期肠内营养支持临床比较分析

目的 :探讨胃代食管术后早期肠内营养 (EN)的可行性 ,并比较EN与完全肠外营养 (TPN)的效果。方法 :6 0例胃代食管术后病人随机分为EN和TPN两组 ,各 30例 ;EN组术后 2 4h内由鼻十二指肠管输注能全力 ,TPN组经外周静脉进行 ,共 7d。结果 :手术前后体重均下降 (P <0 .0 1) ,组间比较无差异性 ;转铁蛋白TPN组术后低于术前 (P <0 .0 1) ,EN组仍维持在术前水平 ;术后TPN组碱性磷酸酶升高 (P <0 .0 5 ) ,而EN组无明显改变 ;乳酸脱氢酶TPN组高于EN组 (P <0 .0 5 ) ,转氨酶组间比较无差异性 ;EN组较TPN组恢复肛门排气早 (P <0 .0 5 ) ,恢复排便有极显著差异性 (P <0 .0 1) ;平均住院费用 /营养治疗费用EN少于TPN组(P <0 .0 5 )。结论 :两种支持方式对改善营养状况、降低蛋白质分解均有作用 ;胃代食管术后早期肠内营养是安全可行的 ;与TPN比较 ,EN可明显促进肠功能的恢复 ,对肺功能影响小 ,具有符合生理、安全、有效。

年龄对骨髓内皮祖细胞功能的影响及意义

目的观察大鼠骨髓内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)功能随年龄的改变,探讨年龄因素对EPC功能与活性的影响。方法选择4月龄、18月龄SD大鼠各10例,用密度梯度离心法从骨髓获取单个核细胞,培养7d后激光共聚焦显微镜鉴定DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiI-acLDL)和FITC标记荆豆凝血素I(FITC-UEA-I)双染色阳性细胞为正在分化的EPC。采用改良的Boyden小室和粘附能力测定实验观察EPC的迁移和粘附能力。另选取18月龄SD大鼠20只,均分为两组,分别接受4月龄组和18月龄组EPC移植,于移植14d后提取主动脉内皮细胞DNA,检测内皮细胞端粒长度的改变。结果随年龄的增加EPC迁移、粘附及修复损伤内皮功能减退。结论年龄增加可导致大鼠骨髓EPC功能减退。

化学指示卡在压力灭菌器测试中失败原因与对策

目的:探讨化学指示卡、胶带在灭菌过程测试中存在的问题,并找出解决问题的措施,以提高压力蒸汽灭菌器效果监测的质量。方法:采用脉动式压力蒸汽灭菌器,3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对100炉次中的各类手术包和敷料、储槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后对所有的试验包现场检查,并记录实际情况。结果:采取措施前有10个试验包内化学指示卡和包外化学指示胶带变色不标准。采取措施后未发现试验包内化学指示卡、胶带出现变色不标准的现象。结论:3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡、胶带变为标准黑色,必须正确使用化学指示卡、胶带和规范物品包装及灭菌器。

吲哚胺-2，3-双加氧酶在非小细胞肺癌中的表达及意义

背景与目的免疫耐受(Tumor tolerance)在肿瘤的发生、发展和转移中发挥了重要作用,但其发生机制尚不完全清楚。本课题拟通过研究吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine-2,3-dioxygenase,IDO)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞中的表达和调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)在肺癌组织和转移淋巴结内的分布来探讨IDO在诱导肺癌免疫耐受中的机制。方法收集在第三军医大学附属新桥医院和西南医院手术治疗的62例患者肺癌组织和周围正常肺组织、以及15例肺良性病变组织的新鲜标本和石蜡切片。采用免疫组织化学SP法和荧光半定量RT-PCR方法检测IDO蛋白和cDNA在肺癌组织、周边正常肺组织和肺良性病变组织中的表达,并利用免疫组化SP法检测Treg细胞在上述各种组织内的分布情况。结果肺癌组织、周边正常肺组织和肺良性病变组织中IDO表达阳性率分别为67.7%(42/62)、0和13.3%(2/15),前者与后二者比较有统计学差异(P<0.01),转移淋巴结内肺癌细胞IDO表达阳性率为75.0%(15/20),荧光半定量RT- PCR结果与免疫组化基本一致;肺癌组织、转移淋巴结、周边正常肺组织和肺良性病变组织中Treg细胞阳性率分别为83.9%(52/62)、90.0%(18/20)、0和13.3%(2/15),前二者与后二者相互比较有差异(P<0.01),前二者之间或后二者之间相比较差异无统计学意义(P>0.05),IDO阳性表达率与Treg细胞阳性率之间具有相关性(P<0.01)。结论IDO在NSCLC细胞和转移淋巴结内主要为高表达,在周边正常肺组织和肺良性病变中主要为低表达,Treg细胞在NSCLC组织和转移淋巴结内主要为阳性,而在正常肺组织和肺良性病变中主要为阴性,提示肺癌组织和转移性淋巴结内的免疫耐受可能与NSCLC细胞通过增强IDO表达来促进Treg细胞增殖有关。

新型隐球菌脑膜炎一例及菌株鉴定

新型隐球菌脑膜炎一例及菌株鉴定Ａｃａｓｅｏｆｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓｏｆｃｒｙｐｔｏｃｏｃｃｕｓｎｅｏｆｏｒｍａｎｓａｎｄｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｔｒａｉｎ解晓珍，田洪明（重庆第三军医大学附属新桥医院检验科）重庆，６３００３７潘绍武（重庆...

表现为乳头瘤样增生的二期梅毒1例

患者男，71岁。因头面部丘疹、结节伴瘙痒3个月，于2007年3月22日来我院就诊。患者于3个月前无明显诱因头顶部出现一蚕豆大斑块，伴瘙痒，搔抓后局部渗液及结痂，未予治疗。此后，患者头皮、鼻颊沟及鼻孔周围皮肤又出现数个乳头状丘疹或结节。患者既往体健，无输血及献血史，否认有非婚性生活史，否认有外阴溃破及其他皮损史，否认家族成员中有类似患者。

梯度洗脱高效液相法测定脑组织三磷酸腺苷及其代谢产物

梯度洗脱高效液相法测定脑组织三磷酸腺苷及其代谢产物Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆａｄｅｎｏｓｉｎｅｔｒｉｐｈｏｓｐｈａｔｅａｎｄｉｔｓｍｅｔａｂｏｌｉｔｉｅｓｉｎｂｒａｉｎｔｉｓｓｕｅｂｙｇｒａｄｉｅｎｔｅｌｕｔｉｏｎｈｉｇｈ－ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ...

多层螺旋CT在肝硬化患者肝静脉造影的临床应用

目的探讨肝硬化患者多层螺旋CT肝静脉造影的合适条件。方法60例临床确诊肝硬化患者随机分为三组:N1、N2和N3,每组20例,20例年龄相匹配的非肝硬化患者作为对照,N1及对照组造影剂剂量1.5mL/kg,N2及N3剂量为2.5mL/kg,注射速度均为3.5ml/s,N1、N2及对照组肝静脉期扫描时间为70s,N3肝静脉期扫描时间为80s。结果N1组肝静脉CT值、肝实质CT值及两者差值分别为(121.09±16.78)Hu、(95.91±14.16)Hu和(25.18±11.60)Hu,对照组分别为:(160.55±14.27)Hu、(109.20±5.79)Hu和(51.35±12.25)Hu,肝硬化组均明显低于对照组(P<0.05)。N2组分别为:(130.54±15.31)Hu、(98.55±14.86)Hu和(31.36±12.62)Hu、相对于N1组肝静脉和肝实质的CT值均有一定程度上升,但差别没有显著性(P>0.05);N3组分别为:(136.92±17.53)Hu、(89.43±15.48)Hu和(43.42±10.71)Hu,相对于N1组肝静脉CT值显著增加,同时肝实质密度轻度降低,两者差值明显提高(P<0.05)结论联合大剂量持续注射和延迟扫描技术,多层螺旋CT能对肝硬化患者肝静脉作出满意的评价。