维持性腹膜透析及血液透析患者丙肝感染调查研究及危险因素分析

目的 探讨维持性腹膜透析（M PD）及血液透析（MHD）患者中丙肝病毒（HCV）感染情况及危险因素,为临床防治提供理论参考.方法 随机选择我院2011年10月至2014年10月年间行规律MHD的终末期肾病患者共182例作为观察组,选择同期行MPD的终末期肾病患者120例作为对照组,检测其HCV感染情况,同时搜集其一般资料、透析相关资料、急慢性合并症、透析充分性、炎症指标、蛋白质和能量摄入水平等进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 观察组182例患者中,发生HCV感染患者共22例,发生率为11.5％,对照组120例患者中,发生HCV感染患者共4例,发生率为3.3％,HCV感染在MHD中的比例明显高于MPD患者（P＜0.05,x2=7.04）;单因素分析提示,C-反应蛋白（CRP）高、合并急慢性并发症多、透析时间长、透析频率高、血清白蛋白（Alb）低、蛋白质摄入量（DPI）低、总残肾尿素清除指数（Kt/V）低是其危险因素;经多因素logitic回归分析,最终透析时间长、急慢性合并症多、Alb低、DPI低和CRP是MHD患者HCV感染危险因素.结论 积极改善其微炎症状态,加强营养支持来积极降低HCV感染率.