乳腔镜辅助下行乳腺癌皮下腺体切除Ⅰ期假体植入术20例报告

目的:探讨乳腔镜辅助下行乳腺癌皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入术的可行性。方法:2005年12月～2007年10月经TE或CEX方案新辅助化疗2～6周期后的乳腺癌患者20例,Ⅰ期8例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例,其中10例Ⅱ期患者4例降为Ⅰ期,2例Ⅲ期降为Ⅱ期。在乳腔镜辅助下行保留乳头乳晕区的皮下腺体切除,Ⅰ期将假体植入胸大肌、胸小肌之间。根据术中冰冻决定是否保留乳头乳晕复合体。结果:20例中1例行双侧乳腺皮下切除,19例行单侧乳腺皮下切除术,均保留乳头乳晕复合体,Ⅰ期假体植入。腋窝淋巴结清扫17例,9例行前哨淋巴结活检,保腋窝3例。17例患者效果满意,2例效果一般,1例感觉差。1例皮瓣坏死,2例发生皮下积液,1例乳头皮肤部分坏死。随访3～22.5个月,中位随访12.6个月,未见局部复发及远处转移。结论:应用乳腔镜辅助下行乳腺癌皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入具有微创、美容效果。双侧乳房皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入效果更佳。

乳腺癌端粒酶逆转录酶mRNA和BRCA1蛋白表达及其相互关系

目的探讨人乳腺癌组织中端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA和BRCA1蛋白的表达及其二者间的关系。方法采用RT-PCR和免疫组化方法分别检测43例乳腺癌组织和40例乳腺癌癌旁组织中的hTERTmRNA和BRCA1蛋白的表达。结果乳腺癌组织中hTERT mRNA和BRCA1蛋白表达阳性率分别为72.1%(31/43)和34.9%(15/43),hTERT mRNA和BRCA1蛋白在乳腺癌组织及其癌旁组织中表达〔5.0%(2/40),77.5%(31/40)〕的差异有统计学意义(P<0.05);在乳腺癌组织中,hTERT mRNA和BRCA1蛋白的表达呈负相关(r=-0.995,P<0.01)。结论BRCA1蛋白弱表达与乳腺癌hTERT转录密切相关,可能参与了乳腺癌发生机理。

雌激素受体β1下调人端粒酶逆转录酶基因表达抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖的研究

目的观察外源性雌激素受体β1(ERβ1)基因转染人乳腺癌MDA-MB-231细胞后对人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因表达和细胞增殖能力的影响。方法应用脂质体法将ERβ1真核表达质粒转染至乳腺癌MDA-MB-231细胞中(pcDNA3.1-ERβ1转染组),另分别设空载体组和未转染组作为对照,分别用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测各组细胞中ERβ1h、TERT mRNA和蛋白表达的变化;流式细胞仪观察细胞凋亡率的变化;细胞生长曲线观察转染后细胞增殖能力的改变。结果 pcDNA3.1-ERβ1转染组MDA-MB-231细胞中ERβ1 mRNA表达量为0.449±0.077,明显高于未转染组的0.153±0.035(P=0.001)或空载体组的0.160±0.020(P=0.000);相应的ERβ1蛋白表达量为0.847±0.065,亦明显高于未转染组的0.356±0.050(P=0.001)或空载体组的0.390±0.030(P=0.000)。pcDNA3.1-ERβ1转染组MDA-MB-231细胞中hTERT mRNA表达量为0.127±0.020,明显低于未转染组的0.283±0.025(P=0.001)或空载体组的0.283±0.049(P=0.002);相应的hTERT蛋白表达量为0.147±0.023,也明显低于未转染组的0.783±0.025(P=0.001)或空载体组的0.802±0.019(P=0.002)。细胞生长曲线提示,从第3天开始pcDNA3.1-ERβ1转染组细胞的增殖能力较未转染组明显减弱(P<0.05);流式细胞仪结果显示,pcDNA3.1-ERβ1转染组的细胞凋亡率为(6.15±0.94)%,明显高于未转染组的(1.41±0.42)%(P=0.001)。结论 ERβ1可能通过下调hTERT基因表达抑制乳腺癌细胞的增殖。