复合皮覆盖烧伤创面的实验研究

寻找理想的烧伤创面覆盖物，是当前临床的迫切需要，我们从真皮组织中提取胶原，制备成多孔膜，并在膜的两面分别种植表皮细胞和纤维母细胞，形成具有生物活性的人工复合皮，移植在小鼠全层皮肤缺损创面及各类烧伤创面，能起到良好的骨架作用，促进愈合，未使创面再暴露，无论大体观察还是组织形态学检测都显示出其特有的优越性。经临床初步应用１０例，除３例因感染液化外其余７例全部成活。

香猪烧伤后肠道补充谷氨酰胺对谷氨酰胺酶活力的影响

用小型香猪３０％总体表面积（ＴＢＳＡ）烧伤模型，观察了烧伤后肠道补充谷氨酰胺对肠系膜淋巴结、脾脏组织谷氨酰胺酶活力的影响，动物随机分为补充谷氨酰胺组（ｎ＝７）和不补充谷氨酰胺组（ｎ＝７）。谷氨酰胺组动物补充谷氨酰胺０．６４ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，不补充谷氨酰胺组等供给等量的复会氨基酸溶液。结果显示：伤后第１０天，补充谷氨酰胺组淋巴结、脾脏组织中谷氨酰胺酶的活力比正常动物有非常显著的增加；相反，不补充谷氨酰胺组却非常显著降低。提示烧伤后谷氨酰胺的补充能明显增强淋巴细胞的功能。

烧伤后血清触珠蛋白对吞噬细胞功能的影响

采用氰化高铁血红蛋白亲和层析法从烧伤血清纯化ＨＰ，并在体外观察纯化ＨＰ对正常小鼠ＰＭＮ释放Ｈ_２Ｏ_２和腹腔Ｍ 抗原提呈功能的影响。结果表明，相当于烧伤血清ＨＰ含量的纯化ＨＰ对正常小鼠ＰＭＮ释放Ｈ_２Ｏ_２和腹腔Ｍ 抗原提呈功能具有显著的抑制作用；而相当于正常血清ＨＰ含量的纯化ＨＰ对ＰＭＮ释放Ｈ_２Ｏ_２和Ｍ 抗原提呈功能均无明显影响。提示烧伤后血清ＨＰ浓度的异常升高可能通过抑制ＰＭＮ的杀菌功能和Ｍ 的抗原提呈功能而参与了烧伤后机体特异性免疫和非特异性免疫功能紊乱的发生机制。

CD11／CD18介导PMN－EC粘附在烧伤早期PMN损伤血管内皮细胞中的作用

将烧伤早期病人中性粒细胞（ＰＭＮ）与体外培养的人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）孵育，观察内皮细胞的病理形态变化和检测培养液中ＬＤＨ、ＡＣＥ、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量，以反映细胞损伤程度。并计数ＰＭＮ与ＨＵＶＥＣ粘附百分率。发现烧伤早期ＰＭＮ可使ＨＵＶＥＣ变形、细胞收缩、细胞间裂隙形成、胞浆出现小空泡、核固缩、部分内皮细胞从培养皿上脱落。培养液中ＬＤＨ、ＡＣＥ、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量升高。预先用ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８单抗（ｍＡｂ）和ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８ｍＡｂ处理ＰＭＮ后，降低了ＰＭＮ与ＨＵＶＥＣ粘附百分率，ＨＵＶＥＣ损伤也明显减轻，尤其是二者联合应用时。结果提示：烧伤早期ＰＭＮ可引起ＥＣ损伤，损伤与ＣＤ１１／ＣＤ１８介导的ＰＭＮ－ＥＣ粘附相关，应用ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８ｍＡｂ和ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８ｍＡｂ可部分阻断ＰＭＮ对ＥＣ的粘附和损伤。

挠动脉皮支筋膜皮瓣修复腕部电烧伤

挠动脉皮支筋膜皮瓣修复腕部电烧伤Ｒｅｐａｉｒｏｆｗｒｉｓｔｅｌｅｃｔｒｉｃｂｕｒｎｗｉｔｈｓｋｉｎｆｌａｐｏｆｃｕｔａｎｅｏｕｓｂｒａｎｃｈｏｆｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙ艾深海，刘旭盛，彭毅志，谢尔凡（重庆第三军医大学附属西南医院烧伤研究所）重庆，６３...

抗生素治疗大鼠烧伤绿脓杆菌菌血症时释放内毒素的实验研究

目的 观察不同种类抗生素治疗烧伤绿脓杆菌 (PA 10 3)菌血症时诱导细菌释放内毒素的情况。 方法 利用内毒素微量检测技术 ,检测抗生素治疗烧伤菌血症大鼠血中内毒素水平及血中细菌菌量。 结果 应用敏感抗生素治疗烧伤菌血症均能有效杀灭细菌 ,但同时能不同程度诱导细菌释放内毒素 ,伊米配能诱导释放内毒素较少 ,头孢哌酮次之 ,头孢他啶和头孢氨噻肟较多。 结论 不同种类抗生素具有不同程度的诱导绿脓杆菌释放内毒素的作用 。

严重烧伤后局部肠黏膜免疫组织细胞功能的变化

目的 对烧伤后肠黏膜免疫组织淋巴细胞增殖、分化进行观察。 方法 无特殊病原菌 (SPF)小鼠分为正常对照组、给菌对照组及给菌后烧伤组 ,后两组动物经口给入白色念珠菌。给菌对照组于给菌后 14d处死取材 ,给菌后烧伤组于 14d致 2 0 %TBSAⅢ度烧伤 ,伤后 1,2 ,3d处死取材。观察项目 :(1)淋巴细胞体内增殖情况 ;(2 )肠固有层IgA型浆细胞数量变化 ;(3)肠黏液中特异抗白色念珠菌IgA水平变化 ;(4 )白色念珠菌黏附情况。 结果 (1)给菌组淋巴细胞增殖分化活跃 ,烧伤后增殖下降 ,IgA型浆细胞数减少 ,以伤后 2d为最低。 (2 )伤后肠黏液中特异抗白色念珠菌IgA水平下降 ;(3)伤后白色念珠菌黏附增加。 结论 烧伤造成淋巴细胞增殖下降 ,IgA型浆细胞数量下降 。

凝血酶肽类对创面愈合及表皮细胞增生与移行的作用研究

目的探讨新合成的凝血酶受体激活肽 ＴＰ５０８对创面愈合及表皮细胞增生与移行的作用。方法ＳＤ大鼠 １８只，麻醉下在每一大鼠背部作 ４个直径 １.５ ｃｍ圆形皮肤切除创面。 ＴＰ５０８治疗组 ９只大鼠，每 １创面用 ＴＰ５０８ ０.１μｇ（４０ｍｌ）治疗。对照组９只大鼠用４０μｌ等渗盐水处理。用 ＪＡＶＡ Ｊａｎｄｅｌ和 ＩＭＡＧＥ ＰＲＯ图形处理软件计算创面面积。人表皮细胞ＮＨＥＫ９４５增生采用ＭＴＴ测定法和细胞计数仪直接计数法。细胞移行实验采用４８孔 Ｂｏｙｄｅｎ细胞移行测定板进行，移行至滤膜下表面的细胞数以斑点密度表示。结果术后 ７ ｄ和 １４ ｄ，ＴＰ５０８处理组创面面积分别为盐水组的７３．７％和４５．４％（Ｐ＜０．０１）。凝血酶、ＴＰ５０８显著促进表皮细胞增生。培养液组细胞移行斑点密度为 ７６．６±１３．８，添加 １μｇ／ｍｌ凝血酶和 １０ μｇ／ｍｌ ＴＰ５０８，其斑点密度分别增至 １０４．４±１２．２和１０９．４±１４．６。结论凝血酶及ＴＰ５０８对大鼠皮肤切除创面愈合及人表皮细胞增生与移行均有显著作用，后者在一定程度上解释了ＴＰ５０８促进创面愈合的机理。

血清触珠蛋白在烧伤后B淋巴细胞功能紊乱中的作用

旨在进一步观察烧伤后血清触珠蛋白（ＨＰ）对Ｂ淋巴细胞功能的影响，以期弄清血清ＨＰ在烧伤后免疫功能紊乱发生机制中的作用。先采用亲和层析法从烧伤血清纯化ＨＰ，然后在培养的正常小鼠脾细胞中分别按正常血清ＨＰ含量（火箭电泳法：１．２３３ｍｇ／ｍｌ）和烧伤血清ＨＰ含量（火箭电泳法：９．４０７ｍｇ／ｍｌ）加入纯化ＨＰ，观察ＨＰ对美洲商陆（ＰＷＭ）和脂多糖（ＬＰＳ）诱导的脾细胞ＩｇＧ产生能力的影响，用ＥＬＩＳＡ检测培养细胞上清ＩｇＧ含量。结果表明，相当于烧伤血清ＨＰ含量的纯化ＨＰ对ＬＰＳ诱导的脾细胞ＩｇＧ产生无明显影响，却显著抑制ＰＷＭ诱导的脾细胞ＩｇＧ产生；而相当于正常血清ＨＰ含量的纯化ＨＰ对ＰＷＭ和ＬＰＳ诱导的脾细胞ＩｇＧ产生均无明显影响。提示，烧伤后血清高浓度的ＨＰ可能通过抑制Ｔ淋巴细胞和／或其淋巴因子的功能而间接影响Ｂ淋巴细胞，从而参与烧伤后免疫功能紊乱的发生与发展。