胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现和病理对照

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现,以提高对其诊断水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的9例胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现,并与病理对照分析。结果9例中发生于鼻腔和鼻窦3例,口咽、腮腺、眼眶、腋窝、腹腔和髂窝各1例。发生于鼻腔和鼻窦者占据整个鼻腔和窦腔,窦壁和/或窦内间隔可破坏。发生于其他部位者表现为境界清楚的软组织肿块,肿块密度均匀或有不规则低密度区,增强后实质部分较明显强化,但未能显示包膜存在。病理学检查除发生于鼻腔和鼻窦者均可见包膜,镜下瘤细胞呈梭形、短梭形,胞浆红染,核圆形、卵圆形,无异型性,核分裂像少见,细胞排列呈束状、编织状、漩涡状或不规则状,可见大量胶原纤维。免疫组织化学检查:Vimentin阳性率100%(5/5),CD99阳性率100%(7/7),CD34阳性率85.7%(6/7),Bcl-2阳性率83.3%(5/6),SMA阳性率37.5%(3/8),S-100阳性率16.7%(1/6)。结论胸膜外孤立性纤维瘤见于全身多个部位,CT表现有一定特征性。病理结合镜下表现以及免疫组织化学能做出准确诊断。

胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的6例胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,其中手术切除3例,穿刺活检3例。结果:5例表现为胸膜下结节或肿块,密度均匀、边界清楚,肿块可有分叶,相邻肋骨可受侵,增强扫描示肿块均匀强化;1例占据一侧胸腔,其内可见斑点状坏死和钙化,增强扫描呈明显不均匀强化,并可见明显强化的曲线状血管影。结论:孤立性纤维性肿瘤的CT表现有一定特征性,可与其它胸膜和肺肿瘤相鉴别。

大肠癌细胞周期调控因子表达与微卫星不稳定性的关系

目的 探讨大肠癌组织中细胞周期调控因子表达与微卫星不稳定性 (MSI)的关系。方法 采用免疫组化、PCR SSLP法对 5 6例大肠癌分别进行细胞周期调控因子CyclinD1、P16、P2 1WAF1/CIP1、P5 3、Rb以及PCNA的观测和D18S34、D17S799、D5S40 9、TCF 2、P5 3和Rb 6个碱基序列位点MSI检测。结果 大肠癌MSI总阳性率 44 .6 % ,其中 1个位点阳性 7例 ,≥ 2个位点阳性 18例 ,占32 .1%。MSI阳性 (MSI+ )大肠癌CyclinD1、P5 3蛋白阳性表达率显著低于MSI阴性 (MSI-)大肠癌 ,而P2 1蛋白阳性表达率显著高于MSI-肿瘤组 (P <0 .0 5 ) ,MSI+ 大肠癌P16阳性率也较MSI-组略增高 ,MSI+ 和MSI-大肠癌Rb蛋白阳性表达率较接近。结论 P2 1蛋白过度表达对大肠癌MSI的发生可能具有较重要的促进作用 ,CyclinD1、P5 3蛋白表达减少或P16蛋白过度表达与大肠癌MSI的发生可能也有关。

膀胱移行细胞癌P21、P185、p53蛋白表达及ras、p53基因突变的检测

为探讨基因的改变在膀胱移行细胞癌发生过程中的意义，应用免疫组织化学及聚合酶链反应－限制性片段长度多肽性法，检测１５０例膀胱移行细胞癌Ｐ２１、Ｐ１８５、ｐ５３蛋白表达以及５０例ｒａｓ、ｐ５３基因突变。结果表明：膀胱移行细胞癌Ｐ２１、Ｐ１８５、ｐ５３蛋白表达阳性率分别为５９．３％（８９例）、５５．３％（８３例）、２９．３％（４４例）。Ｐ２１、ｐ１８５蛋白表达阳性率与膀胱移行细胞癌分级呈负相关（Ｐ＜０．０５），ｐ５３蛋白表达与膀胱移行细胞癌分级呈正相关（Ｐ＜０．０１）。Ｐ２１、ｐ５３蛋白表达阳性率与预后呈显著相关，Ｐ２１与预后呈负相关。７３例膀胱移行细胞癌存在两种以上蛋白共同表达。膀胱移行细胞癌Ｈａ－ｒａｓ癌基因第１２位密码子突变１６例（３２％），ｐ５３基因突变９例（１８％），均为２４８位点突变。Ｈａ－ｒａｓ第１２位点突变随病理分级增高而增高，与膀胱移行细胞癌分级显著相关（Ｐ＜０．０５）。ｒａｓ基因、ｐ５３基因突变与预后显著相关（Ｐ＜０．０５）。ｒａｓ基因、ｐ５３基因突变患者死亡率高于无突变患者。４例膀胱移行细胞癌存在ｒａｓ基因及ｐ５３基因共同突变。