重庆市綦江区中医院奋力抗击新冠肺炎开展防治工作

[本刊讯]按照习近平总书记和党中央的指挥、部署,遵循市委、市府的指标精神,今年1月,重庆市綦江区中医院迅速成立了以党委书记、院长为组长的新型冠状病毒感染的肺炎防治工作领导小组,制定了防控工作实施方案,确保了防治工作有序推进。首先,全院集中进行了一次"新冠肺炎"培训,随后对重点人群、临床科室人员近四千人次又采取集中、分散、自学、网络等方式进行培训并督查考核。

中药内服外敷联合使用治疗胰腺炎在基层中医院的规范使用

探讨中药内服外敷联合使用治疗急性胰腺炎在基层中医院的规范使用。方法:选取50例在我院住院诊断为急性胰腺炎的患者作为本项目研究对象,将研究对象随机分为两组,分别为联合治疗组和西医治疗组,每个研究组分别有25例患者。联合治疗组采用中药内服、外敷+常规西医生长抑素、支持治疗的方案,西医治疗组仅使用常规西医生长抑素、支持治疗的方案。通过观察两组患者治疗疗程、腹部疼痛症状缓解时间、恢复饮食时间、血液生化指标(血淀粉酶)、病情变化进展率等5个指标评估两组治疗方案的疗效。结果:联合治疗组治疗疗程、腹部疼痛症状缓解时间、恢复饮食时间、血液生化指标(血淀粉酶)、病情变化进展率均优于西医治疗组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服外敷联合使用治疗胰腺炎同单纯的西医对症治疗相比具有显著的优势,能有效的缩短治疗疗程、帮助患者尽快恢复胃肠道功能、减轻患者痛苦,适宜在基层中医院规范使用。望实验结果对行业的前进起到一定的促进作用。

不忘初心 牢记使命 传承精华守正创新 承岐黄薪火 扬中医文化 谱时代华章

[本刊讯]重庆市綦江区中医院于1952年春成立,经70余载发展,已成为集医疗、教学、科研、康复于一体的国家三级甲等中医医院。医院实际开放床位550张,有在岗职工681人,开设有25个临床科室、10个医技科室,有国家级中医重点和特色专科2个、市级8个,拥有3.0T核磁共振、64排CT等近2亿元的诊疗设备。

颈性眩晕中医诊疗康复一体化方案临床治疗评估

目的通过临床观察验证颈性眩晕中医康复一体化方案临床疗效,讨论其优越性。方法将152例颈性眩晕患者按照临床路径纳入标准分类,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用颈性眩晕中医诊疗康复一体化方案治疗,对照组采用常规综合治疗。观察其症状、生活工作能力、社会心理适应能力等的变化。结果治疗组临床控制率63.33%优于对照组的38.33%（P〈0.05）。两组治疗后临床症状、工作能力、心理适应力的改善方面均较治疗前改善（均P〈0.05）。且治疗组第7日眩晕频率改善优于对照组（P〈0.05）,第14日治疗组的眩晕程度、频率、持续时间及心理社会适应能力改善均优于对照组（均P〈0.05）,第21日治疗组的眩晕程度、心理社会适应能力改善均优于对照组（均P〈0.05）。治疗组治疗后期（1~3月随访）分析各方面均优于对照组（均P〈0.05）。两组焦虑状态治疗后均较治疗前改善（P〈0.05）,且治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。治疗中,两组未出现较严重不良反应。结论中医综合治疗措施治疗颈性眩晕疗效好、病程短,且复发率降低。

采用超声造影灌注及回声变化规律鉴别诊断肝血管瘤与肝细胞癌价值研究

目的探讨超声造影(CEUS)鉴别诊断肝血管瘤(HCH)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法2020年1月~2021年12月我院诊治的75例肝内占位性病变患者,经肝穿刺活检或手术组织病理学检查诊断,所有患者均接受CEUS检查,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CEUS参数鉴别HCH与HCC的效能。结果病理学检查诊断HCH 35例和HCC 40例;HCC病灶边界清晰、高回声和回声均匀比率分别为17.5%、22.5%和12.5%,均显著低于HCH病灶(分别为65.7%、65.7%和74.3%,P<0.05),而II级血流信号占比为67.5%,显著高于HCH病灶的14.3%(P<0.05);增强扫描HCC病灶动脉期呈高增强占比为65.0%,显著低于HCH病灶的91.4%,而门静脉期和延迟期病灶呈低增强占比分别为70.0%和90.0%,显著高于HCH病灶的8.6%和42.8%(P<0.05);HCC病灶始增时间、达峰时间和增强速率分别为(9.6±1.8)s、(25.8±4.1)s和(0.5±0.1),显著快于HCH病灶【分别为(13.2±2.5)s、(32.3±6.7)s和(0.9±0.2),P<0.05】;ROC曲线分析显示,应用始增时间、达峰时间和增强速率联合鉴别诊断HCC的曲线下面积(AUC)为0.935,其灵敏度为82.8%,特异度为90.0%,显著优于指标单独鉴别(P<0.05)。结论使用CEUS灌注和回声变化参数鉴别诊断HCH与HCC具有较大的临床价值。

神经根型颈椎病中医综合治疗300例观察

目的:观察神经根型颈椎病中医综合诊疗系统的疗效和实用性。方法:将300例患者随机分为初级职称治疗组、中级职称治疗组、高级职称治疗组各100例,均采用神经根型颈椎病中医综合诊疗方案。结果:300例中临床痊愈201例(67.0%),显效84例(28.0%),有效9例(3.0%),无效6例(2.0%)。三组临床痊愈率、总有效率无明显差异(P>0.05)。治疗7天比较,三组颈、肩及上肢疼痛、麻木程度、颈肩压痛、颈椎活动功能、椎间孔挤压试验、感觉障碍、肌力、腱反射比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天比较,各项指标初级组与中级组无差异(P>0.05),两组与高级组有差异(P<0.05);治疗20天、出院后1个月随访比较,初级组、中级组与高级组在颈椎活动度和椎间孔挤压试验差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无差异(P>0.05)。结论:神经根型颈椎病中医综合诊疗方案临床疗效确切。通过培训后,在各种职称结构中运用均能获得较好的近期和远期疗效。

颈眩汤配合电针四神聪治疗颈性眩晕痰瘀阻络型疗效观察

目的:观察颈眩汤配合电针四神聪治疗颈性眩晕痰瘀阻络型的疗效。方法:100例随机分为实验组和对照组各50例。对照组常规针刺百会、双侧风池、双侧天柱、双侧大杼,治疗组用颈眩汤结合电针四神聪治疗。两组针刺治疗时均用TDP灯照射颈枕部。结果:两组治疗后ESCV评分均低于治疗前(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:颈眩汤配合电针四神聪治疗颈性眩晕疗效较好。

浅谈PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用效果

探究PDCA循环管理在临床护理实习生带教中的有效性。选取2022年6月至2023年6月期间,在本院护理实习的30例学生为观察样本,对此进行了回顾性分析。按照不同的教学模式将30例实习生分成对照组15例、观察组15例。对照组予以常规方式,观察组予以PDCA循环管理。对比两组的应用效果。结果 观察组的理论知识与实践合格人数比对照组高,有统计学意义(P<0.05)。观察组的考核得分比对照组高,有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度比对照组高,有统计学意义(P<0.05)。结论 采用PDCA循环管理模式,可助力临床护理实习生提高对临床护理理论与实践能力的理解,并提升实习生理论与技能的合格率和护理服务满意度。使护理带教的效果得到了显著的改善,让实习生能够更好地适应护理工作,在临床上有很高的实用价值,值得推广。

高血糖高渗性昏迷合并乳酸酸中毒1例

在临床诊疗中,血糖高达120.7 mmol/L病例极为少见,相关的临床案例报道较少。本院在多学科诊疗模式下,应用中西医结合成功抢救高血糖高渗性昏迷合并乳酸酸中毒,并发重度电解质紊乱及全身多器官功能障碍患者1例。

多模态MRI在前列腺癌诊断中的应用价值

研究多模态MRI在前列腺癌患者诊断中的应用价值。方法 我院从2023年9月-2024年4月进行磁共振检查符合研究标准的80例疑似前列腺癌患者,对其术前MRI资料进行回顾性分析,按照MRI平扫,平扫联合DWI,平扫联合DCE-MRI,多模态组合(平扫+DWI+DCE-MRI)进行分组后,由两位有经验的放射科医师进行独立阅片并进行影像学诊断,结果与最终临床病理检查结果进行对照。结果 多模态组合的诊断效果均高于其他诊断方法(P<0.05)。结论 前列腺癌诊断过程中应用多模态MRI技术进行诊断,可提升其诊断价值,值得推广。

艾灸联合运耳术对心脾两虚证失眠患者中医证候的疗效观察

目的观察艾灸联合运耳术对心脾两虚证失眠患者中医证候的疗效。方法选取在重庆市綦江区中医院接收的心脾两虚证失眠患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组各46例,对照组给予口服艾司唑仑片治疗,实验组给予艾灸联合运耳术治疗,两组均持续治疗15d。观察两组治疗前后中医证候评分、临床疗效及治疗依从性。结果治疗后,两组睡眠不安、神疲乏力、头晕目眩、健忘、心悸不安等中医证候评分及总分均明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05;治疗后,实验组治疗总有效率及依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论艾灸联合运耳术治疗心脾两虚证失眠患者效果明显,可减轻其中医证候,提高治疗依从性。

中医药治疗骨质疏松症研究进展

随着医学领域的不断发展,疾病的临床治疗越来越被受到重视,骨质疏松症作为患病人群年纪较大的疾病之一,逐渐受到了医学研究者的关注。骨质疏松症的临床治疗方法众多,其治疗效果也各不相同,目前中医和西医均能治疗骨质疏松症,而在我国传统的中医理念当中,对骨质疏松症有着独特的见解,因此其治疗方法也与众不同。该文参照中医理念当中对骨质疏松症的理解,对肾虚、脾虚、血瘀等可能导致骨质疏松症发病的原因进行分析,同时对单味中药治疗、复方中药治疗、针灸推拿以及中医辨证治疗中补肾、健脾及活血化瘀等中医治疗法进行了探讨,希望该文能为我国骨质疏松症的中医治疗做出贡献。

肾结石中医诊疗体会

随着人们生活水平的提高，肾结石发病率逐渐上升。据国外文献报道，近年来肾结石发病率为0．1％～1％，复发率为50％～80％。

中医护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期延续护理中的应用

目的:评价中医护理技术在慢性阻塞性肺疾病稳定期延续护理中的应用价值。方法:60例随机分为对照组和实验组各30例,两组均行常规延续性护理,实验组增加中医护理如生活起居指导、情志调理、辨证施膳、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药浴足等护理技术,连续12周后比较两组肺功能、6MWT、CAT评分、再发住院率和患者满意度。结果:出院12周后5项观察指标观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病稳定期常规延续护理中增加中医护理,可减轻症状,提高生活质量及护理满意度,更好的促进康复。

浅析公立医院成本管控的问题与改进措施

随着新的医疗改革的不断深化,医院的管理规范与运行机制都出现了新的改变,医疗行业的市场竞争也开始呈现出白热化的状态,公立医院要想在激烈的市场竞争中得以生存和发展,既需要注重其综合实力的提高,又需要加强对其成本的核算和控制。因此,本文对公立医院在成本管控中存在的问题进行分析,并有针对性地提出改进措施,以期促使公立医院在新医改中更好地实现其经济效益和社会效益。

中医治疗偏头痛性眩晕的临床分析

目的:探讨中医治疗偏头痛性眩晕的效果。方法:选取2014年11月-2015年11月在本院接受治疗的偏头痛性眩晕患者88例,随机分为观察组和对照组。给予对照组盐酸氟桂利嗪治疗,给予观察组中医治疗。观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率为93.2%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗偏头痛性眩晕具有良好的临床效果,能够改善患者的临床症状,保障患者的生活质量。

缺血性中风急性期优化中医治疗方案的临床研究

目的分析探讨优化中医治疗方案治疗缺血性中风急性期的临床效果及其作用机理。方法将2015年2月—2017年1月綦江区中医院脑病科收治的100例缺血性中风急性期住院病患作为本实验对象,随机分为观察组和对照组两组,每组50例患者,为对照组患者进行常规中医治疗,为观察组患者使用优化中医治疗方案治疗,即使用通络法治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%(45/50)和对照组的70.0%(35/50)相比显著较高,且数据差异有统计学意义(P=0.005<0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分(NIHSS)减少(10.2±2.1)分,显著多于对照组的(7.5±1.8)分,且两组数据差异有统计学意义(P=0.008<0.05)。结论对缺血性中风急性期患者使用优化方案治疗的临床效果较好,治疗总有效率较高,神经功能恢复较好,具有临床推广价值。

教学医院实习生新型冠状病毒肺炎的防控策略探讨

自 2019 年新冠肺炎大流行以来,医学实习生教育发生巨大变化。 当前医学生教育面临的挑战加剧,但采取的各种应对措施却不足。 鉴于医学生在医疗诊治环境中传播新冠肺炎感染的潜在风险以及个人防护用品的短缺,建议医学实习生待在家中。 然而,由于许多城市,甚至发达国家的卫生专业人员短缺,医学生在新冠肺炎疫情中的角色正在迅速变化。 教学医院中实习生的疫情防控对整个医院疫情防控能否胜利起着至关重要的作用,文章综述了教学医院实习生新型冠状病毒肺炎的防控策略并做出一些探讨。

手机移动化学习模式在护士中医护理学习中的应用

探讨手机移动化学习模式在护士中医护理学习中的应用效果。方法:选取某医院的80名护士为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,观察组采用手机移动化学习模式,对照组采用原有的集体培训模式进行中医护理知识的学习,统计两组护士的学习效果。结果:观察组护士的理论成绩与临床操作考试成绩,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:手机移动化学习模式有利于提高护士的中医护理学习成绩,增强学习的自主性,提高中医护理学习效率及学习质量。

温针隔姜灸膝周七穴对膝骨关节炎患者临床疗效及IL-1、滑膜厚度的影响

目的比较温针隔姜灸和玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将64例KOA患者随机分为两组各32例。试验组予温针隔姜灸治疗,对照组予玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,比较两组治疗前、治疗2周后、治疗5周后膝关节功能评分、治疗前后关节炎症指标血清白细胞介素-1(IL-1)及滑膜厚度、治疗结束后整体疗效情况及患者满意度。结果两种治疗方法在2~5周内都能对KOA患者的膝关节功能起到较好的疗效,而温针隔姜灸在较长的治疗时间中,较玻璃酸钠膝关节腔注射的方法对KOA患者膝关节功能改善的优势才能得以体现(P<0.05),且温针隔姜灸组的患者对治疗的美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分高于对照组(P<0.05)。结论温针隔姜灸膝周七穴能够降低血清IL-1与滑膜厚度,改善KOA患者临床症状。