超声在胆囊切除术后综合征病因诊断中的价值探讨

目的:探讨超声在胆囊切除术后综合征病因诊断中的价值。方法:回顾性分析了301例因胆囊疾病行胆囊切除或胆囊切除及胆总管探查术,术后出现不同的术前症状,包括疼痛、消化不良、甚至感染及胆道梗阻等患者的超声图像。结果:301例患者中仅66例(21.93%)肝及胆管超声表现正常,其余235例(78.07%)肝或胆管声像图均有异常表现,主要有①单纯性胆总管轻度扩张,共156例(51.82%);②胆总管及肝内胆管轻度扩张,共54例(17.94%);③胆总管扩张,胆囊区异常无回声,共23例(6.64%)。④胆总管扩张伴肝内胆管结石1例(0.33%);⑤胆总管明显扩张伴胆总管下段结石1例(0.33%)。结论:超声检查在胆囊切除术后综合征的病因诊断中有很高的实用价值。

交锁髓内钉治疗胫骨骨折22例

目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验。方法对22例胫骨骨折患者,采用交锁髓内钉内固定术治疗。结果术后X线片示均基本达到解剖复位。22例均随访,未出现主钉及锁钉折断或折弯。患者膝关节、踝关节功能均恢复正常。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折内固定坚强、牢固,创伤较小,有利于骨折的愈合。术后早期可进行膝关节、踝关节活动,有利于膝关节、踝关节功能的恢复。减少并发症的发生。

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析

研究分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法:选择本院2014 年3 月至2015 年3 月接收的胃溃疡患者78 例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为39 例,观察组患者应用埃索美拉唑进行治疗,对照组患者应用奥美拉唑进行治疗,比较观察组和对照组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为97.44%,对照组治疗有效率为82.05%,观察组治疗有效率显著比对照组高,有统计学意义(P<0.05);观察组Hp 根除有效率比对照组高,夜间酸突破发生率比对照组低,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率与对照组差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡中均具有一定的应用价值,而埃索美拉唑治疗效果更佳,安全性更高,值得推广应用。

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理

随着科学技术的进步,医学进入了微创领域,运用腹腔镜切除胆囊,有切口小,痛苦轻,腹腔内脏器所受干扰小,恢复快,并发症少,病死率低,住院短,患者乐意接受等优点。但是,由于手术中使用钛夹处理胆管、血管,如果术后剧烈频繁的呕吐,有使钛夹脱落形成胆漏和出血的危险,所以预防和减少LC术后的恶心呕吐显得特别重要，我科对LC术后患者采取一系列有效护理措施，对减少胃肠反应，取得良好的效果，现归纳总结报告如下。

护士如何对患者进行有效的术前沟通

每个患者在手术前都会有一定的焦虑、恐惧情绪，主要原因在于知识的缺乏，担心手术不成功，或者不知道该怎样做好准备工作，所以护士与患者进行有效的术前沟通尤为重要，可以减轻患者的焦虑情绪，配合做好手术前的准备工作。

腹腔镜胆囊切除术256例的麻醉选择探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉问题。方法回顾分析256例患者的临床资料,其中硬膜外麻醉113例(44.1%),硬膜外+气管插管麻醉2例(0.8%)及气管插管静脉复合麻醉141例(55.1%)。结果3种麻醉方法均满足LC要求,无死亡病例。结论3种麻醉方法的恰当选用更能发挥各自优势及处理的病情与安危问题。ASAⅠ～Ⅱ级患者选择硬膜外麻醉安全可行且经济。

巨大卵巢浆液性囊腺瘤伴平滑肌瘤1例

患者女,80岁,农民。因腹部进行性膨大5月余,平卧位呼吸困难:心累,排便困难半月。于1993年11月3日入院。查体:血压20/14kpm,心率88次/分,腹部肿块如足月妊娠胎,包块边界不清,表面光滑,质中不活动,无压痛,叩诊浊音;妇科检查:子宫附件扪不清,整个盆腔为肿瘤占据,表面光滑质中;B超检查整个上中下腹均见低弱实性回声和液性暗区,边界不清。

前置胎盘并部分植入性胎盘1例

患者,29岁。孕39-2周,因无痛性阴道流血半小时。于1995年7月29日急诊入院。末次月经1994年10月30日,停经5月时曾有无痛性阴道流血2天,量少于月经,未经治疗,卧床休息血止。既往有人工流产史,又2次自然流产后清宫史。入院前2周曾B超检查提示中央前置胎盘,晚孕活胎。查体:脉搏86次/分,血压16/12Kpa,腹部膨隆,宫高30cm,腹围9cm,单胎,纵产,枕右位,胎心音140次/分。

妊娠合并园韧带囊肿1例

患者,23岁。因38+3周孕,腰部阵痛1小时入院。产检:宫高33cm,腰围95cm,胎心音140次/分,胎头未入盆。骨盆外测量未见异常。B超提示胎儿双顶径9.4cm,右下腹探及一直径10.

腹腔镜胆囊切除术中转开腹指征探讨——486例

腹腔镜胆囊切除术（LC）目前已成为治疗良性胆囊疾病的金标准手术,择期或急诊已广泛开展。随着LC技术普及与在基层医院的开展,脏器损伤并发症的发生率有上升的趋势。在LC过程中及时中转开腹手术是避免脏器损伤并发症发生的重要手段之一。我院于2004年10月--2010年12月行LC术486例。其中中转开腹5例,

以全身骨痛为首发症状的前列腺癌1例

患者男,71岁,反复全身骨痛半年,尿潴留半月入院.半年前始全身骨痛,以胸骨、肋骨、脊柱、骨盆、股骨为主,常服用"萘普生"镇痛,伴有低热、轻咳,无咯血、尿频、盗汗;多次住院检查X线胸片示"双肺间质性改变",全胃肠道X线钡剂检查"无占位性病变",CT"左肾自截",B超"肝、胆、脾未见异常",多次查血沉:40～80mm/h,血Hb100g/L,肝功能、肾功、电解质正常,查痰抗酸杆菌阴性,考虑"肺部感染"用抗生素治疗2周无效;转院就诊,做胸、腹部CT无占位病变,脊柱、骨盆ECT示"骨质疏松,骨转移瘤待排",建议随访,按骨质疏松治疗,但仍有全身骨痛、低热,病人长期卧床;半月来病人全身骨痛明显,服用强痛定片无效,胸骨、肋骨、脊柱、骨盆、股骨压痛明显,发热38.5℃左右,行走困难,进行性消瘦,同时出现尿潴留,做直肠指检:"前列腺3cm×3cm,质硬,中央沟消失",考虑"前列腺癌?".再次转院检查,做血清前列腺癌抗原(PSA)100ng/ml,前列腺活检示"前列腺癌",最后确诊为"前列腺癌".

个性护理在老年高血压患者中的应用价值

研究分析个性化护理在老年高血压患者中的应用价值。方法:选择本院2015 年2 月至2016 年2 月接收的老年高血压患者84 例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为42 例,应用个体化护理措施对观察组患者进行护理,应用常规护理措施对对照组患者进行护理,对两组护理效果进行比较分析。结果:观察组舒张压、收缩压均比对照组低,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理在老年高血压患者中具有较高的应用价值,有助于减少并发症的发生,值得推广应用。

整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果分析

研究分析整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果。方法:2014 年3 月至2016 年3 月期间,选择本院接收的肺结核合并糖尿病患者86 例作为研究对象,将82 例患者随机分为两组,观察组43 例和对照组43 例,对照组患者应用常规护理模式,观察组患者应用整体护理模式,对比观察组与对照组的护理效果。结果:观察组血糖达标率、痰菌阴转率均比对照组高,有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度优于对照组,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果较好,能有效改善患者对护理工作的满意度,值得推广应用。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析

研究分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法:选择本院2015 年3 月至2016 年3 月接收的冠心病患者84 例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为42 例,观察组患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗,对照组患者应用阿托伐他汀进行治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果:两组患者治疗有效率比对照组高,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平与对照组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05);观察组缺血事件发生率比对照组低,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效较好,值得推广应用。

风湿性心脏病合并右位心1例

患者,女,57岁,农民,因心悸、气促、下肢水肿4年,加重伴呼吸困难1月于2002年8月11日入院.4年前出现心悸、气促、心慌、双下肢水肿,在乡村医生处治疗,口服速尿片后症状可缓减,但反复发作,长期服用速尿片.

晚期癌症患者的临终关怀

目的:探讨了晚期癌症患者的临终关怀的护理体会。方法:回顾性分析我院2009年1月～2012年12月共收治晚期癌症患者40例的临床资料,对其实施了舒适护理、心理护理等措施。结果:40例晚期癌症患者都能在我们的关怀照顾下安详地离开人间。结论:实施临床关怀减轻临终患者极端的身心痛苦,提高尚存的生命和生活质量,维护他们的人格和生命尊严,使其安宁、舒适、平静地走完人生的最后旅程,也使其家属得到心理慰藉。