血清游离睾酮水平和睾酮分泌指数随年龄老化而降低

目的：调查健康成年男性血清雄激素水平随年龄老化而发生的变化，寻找部分性缺乏的雄激素界限值。方法：在北京、上海、西安和重庆四城市调查健康成年男性1080人，年龄20岁以上，测定体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮（T）、游离睾酮（cFT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、雌二醇（E2）、游离睾酮指数（FTI）和睾酮分泌指数（TSI）。结果：cFT、TSI和FTI随年龄的老化而逐渐下降，并与年龄和促性腺激素水平呈负相关；T没有明显变化。cFT、TSI和FTI的变化规律是一致的，40—49岁轻度下降，50岁以后下降的幅度加大，并维持相对稳定约20年，70岁以后又有进一步的下降。以20—39岁的10％位数为切点，部分性雄激素缺乏的界限值为cFT0．3nmol／L，TSI2．8nmol／IU，FTI10．4。由cFT界限值计算的男性部分性雄激素缺乏的患病率为：40—49岁13．0％，50—59岁31．8％，60—69岁30．1％，I〉70岁46．7％。结论：健康男性在40岁以后血清cFT、TSI、FTI水平随年龄老化而下降，而T没有明显变化。TSI随年龄而下降的规律与cFT非常接近，可以作为一个临床指标使用。由于TSI是根据临床常规检测的T和LH计算，因而可以免去复杂的非常规检测，降低费用，使用方便，比需要检测SHBG才能计算出来的FTI具有更大的优越性。

中国健康男子迟发性睾丸功能减退的症状评价

目的:调查40岁以上中国健康男子出现症状与雄激素的关系,制定一份新的迟发睾丸功能减退(LOH)症状调查表。方法:设计1份18个问题的症状问卷,在北京、上海、西安和重庆4个城市调查40岁以上健康男子637人,同时测定血清总睾酮、计算的游离睾酮、睾酮分泌指数和游离睾酮指数,分析症状与上述指标的相关性。结果:12项症状与上述4项指标中的2项或以上显著相关,组成了1份新的症状筛查调查表,其灵敏度为70%,特异度为46%。结论:调查表70%的灵敏度达到了筛查的要求,特异度较低可能与个体反应差异以及其他与年龄相关激素,如GH-IGF-1、DHEA、甲状腺激素、褪黑激素和瘦素等的变化有关。

高血糖对大鼠骨骼肌钙负载和cAMP含量的影响

目的 探讨高浓度葡萄糖对正常和糖尿病大鼠骨骼肌钙负载和环磷酸腺苷 (c AMP)含量的影响。方法 体内实验直接测定糖尿病和正常大鼠骨骼肌钙负载和 c AMP含量 ,体外实验用比目鱼肌与 5 .6 mmol/ L和 16 .7mmol/ L葡萄糖保温后测定钙负载和 c AMP,二者分别采用原子光谱吸收法和放免法测定。结果 高血糖对骨骼肌具有升高c AMP、降低钙负载的作用。糖尿病本身可升高 c AMP,并且高血糖是升 c AMP必要的辅助因素 ;同时糖尿病倾向于阻碍高血糖引起的钙负载下降。结论 高血糖对大鼠骨骼肌钙负载和 c AMP含量的影响与其抗胰岛素作用相一致 。

2型糖尿病患者APPL1、AFABP与胰岛素抵抗指数的相关性研究

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法:选择2015年6月~2016年5月至我院就诊T2DM患者100例作为患病组,选取同期在我院健康体检者100例作为健康组,对研究对象进行指标如空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、APPL1、AFABP等检测,并根据公式计算HOMA-IR、及体重指数(BMI),分析APPL1、AFABP与各指标相关性。结果:患病组与健康组TC、HDL、LDL水平无明显差异(P>0.05),患病组BMI、FPG、FINS、Hb A1c、TG、HOMA-IR、APPL1、AFABP与健康组比较明显较高(P<0.05);APPL1与BMI、FINS、Hb A1c、HOMA-IR呈负相关性(P<0.05),与FPG呈正相关性;AFABP与BMI、FPG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR呈正相关性(P<0.05)。结论:T2DM患者APPL1、AFABP较高,APPL1、AFABP与HOMA-IR呈直线相关性,表明APPL1、AFABP与T2DM患者胰岛素抵抗密切相关,该研究为APPL1、AFABP可以作为T2DM治疗的新靶点提供了理论依据。

年龄依赖性胰岛素抵抗与睾酮水平的相关性

目的探讨健康男性年龄对胰岛素抵抗的影响和胰岛素抵抗与睾酮的关系。方法在北京、上海、西安和重庆四城市调查20～78岁健康男性1080例，同时测定空腹血糖、胰岛素、总睾酮、雌二醇、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激激素（FSH）和性激素结合球蛋白（SHBG），计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、游离睾酮（cFT）、睾酮分泌指数（TSI）和游离睾酮指数（FTI），将空腹血糖、胰岛素和HOMA—IR与其他检验结果进行相关分析。结果空腹血糖、胰岛素和HOMA—IR与年龄（r=0．1644、0．1536和0．1587；均为P＜0．01）、LH（r=0．1909、0．1310和0．1920；均为P＜0．01）和FSH（r=0．1704、0．1543和0．1907；均为P＜0．01）呈显著正相关，与总睾酮（r=-0．0825、-0．2187和-0．1619；P＞0．05、P＜0．01和P＜0．01）、cFT（r=-0．1238、-0．1567和-0．1346；P＜0．01、P＜0．01和P＜0．05）和TSI（r=-0．2143、-0．2098和-0．2488；均为P＜0．01）呈显著负相关。结论健康男性随年龄增长伴有空腹血糖、胰岛素和HOMA—IR的逐渐升高，年龄依赖性雄激素水平降低对这种胰岛素抵抗的变化可能起着重要作用。