人群中梅毒、HCV及HIV感染情况分析

目的:调查了解近年梅毒、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)感染情况的变化。方法:对输血前及其他门诊和住院患者的血液标本进行梅毒、HCV和HIV检测。梅毒先采用TP-ELISA方法进行初筛检查,阳性者再采用TPPA方法进行确诊;血清HCV和HIV1/2抗体采用ELISA方法进行检测。结果:2007年梅毒TPPA阳性率为2.29%,血清HCV抗体阳性率为0.35%,血清HIV1/2抗体阳性率为0.05%;2009年梅毒TTPA阳性率为3.72%,血清HCV抗体阳性率为0.60%,血清HIV1/2抗体阳性率为0.13%。结论:梅毒、HCV及HIV阳性率呈升高趋势,加强对梅毒、HCV及HIV的检测具有重要意义。

70例45岁以下自发性脑出血患者的回顾性分析

目的：探讨45岁以下自发性脑出血（SICH）病人的危险因素、临床及生化特点.方法：回顾性分析70例SICH患者的危险因素及临床表现.结果：危险因素：高血压28例（40%）,经常吸烟19例（27%）,长期饮酒14例（20%）.出血部位：基底节区36例（51%,左侧19例、右侧17例）,脑叶19例（27%）,脑干7例（10%）,脑室3例（4%）,小脑1例（1%）,多灶4例（6%）,破入脑室10例（14%）.57例（81%）预后良好,死亡8例.30例中有7例（23%）TC≤4.128mmol/L.血WBC≥10 × 109/L者平均住院日较WBC＜10×109/L者明显延长.12例（17%）WBC＞20×109/L者预后差.结论：45岁以下人群脑出血的危险因素主要与高血压、吸炯和长期饮酒有关 出血部位以基底节区多见.TC降低可能与年轻人脑出血有关.血WBC计数对预后评价有帮助.

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 100例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组50例接受常规治疗,试验组50例在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析。结果试验组临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和临床治愈时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组重症患者并发症及病死率均明显低于对照组重症患者(P<0.05)。结论生长抑素是一种较好的胰酶分泌抑制剂,对重症急性胰腺炎有明显疗效,尤其是重症急性胰腺炎在发病初期应尽早使用。

山莨菪碱维持阿托品化治疗急性有机磷农药中毒166例分析

目的探讨山莨菪碱维持阿托品化治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法 166例急性有机磷农药中毒患者随机分成两组,治疗组82例给予山莨菪碱维持阿托品化治疗,对照组84例给予阿托品维持治疗;观察两组治疗效果及不良反应。结果 治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),且不良反应少;治疗组山莨菪碱过量(P<0.01)、山莨菪碱中毒(P<0.01)、死亡率(P<0.05)与对照组相比差异有统计学意义。结论 与阿托品维持阿托品化比较,山莨菪碱维持阿托品化治疗急性有机磷农药中毒效果显著、不良反应小,值得临床使用。

多巴胺、酚妥拉明、复方丹参治疗肺心病心衰临床分析

目的了解联合应用多巴胺、酚妥拉明、复方丹参注射液联合治疗肺心病心衰临床疗效。方法选择本院60例肺心病心衰患者,随机分成2组,给予常规吸氧、解痉、平喘、抗感染、强心、利尿、纠正水及电解质、酸碱紊乱等综合治疗,治疗组在此基础上,加用多巴胺、酚妥拉明、复方丹参注射液治疗。结果治疗组在总的有效率及完全控制症状时间与对照组有显著差异(P<0.01)。结论联合应用多巴胺、酚妥拉明、复方丹参注射液治疗肺心病心衰有效。

双水平无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭的应用

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、并发呼吸衰竭时的应用价值。方法56例COPD并发呼吸衰竭患者行无创通气26例,药物治疗30例,观察其治疗效果、费用等。结果无创通气治疗组接受无创通气22例,成功18例;药物治疗16例成功,14例因病情加重改用面罩无创通气或气管插管机械通气治疗。结论无创通气对抢救COPD呼吸衰竭患者,安全、经济、有效。

卡介菌多糖核酸联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的研究卡介菌多糖核酸联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将119例恶性胸腔积液患者随机分为两组,实验组60例采用卡介菌多糖核酸联合顺铂经胸腔内注入;化疗方案为顺铂60～100 mg、卡介菌多糖核酸6 mL,每周1次,连续2～4周。对照组59例采用单药顺铂胸腔内注入。结果实验组有效率为85.0%,对照组为42.4%(P<0.05);生活质量改善率对照组和实验组分别为59.3%和83.3%。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),其中胸痛发生率对照组和实验组分别为37.3%和16.7%;发热率对照组为54.2%,实验组为10.0%;骨髓抑制发生率对照组为45.8%,实验组为15.0%。结论卡介菌多糖核酸联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有较好的疗效,患者可耐受,值得临床推广应用。

61例高血压脑梗死急性期血压调控对残疾的影响

目的观察高血压脑梗死患者急性期血压调控对患者残疾的影响。方法对61例高血压脑梗死急性期患者密切观察其住院15d内的血压变化和残疾的影响,根据血压自动下降与否,将患者分为血压自动下降组和药物降压组,比较两组的神经功能残疾改善情况。结果血压自动下降组神经功能恢复达有效以上者占96.87%,药物降压组神经功能恢复达有效以上者占13.79%。结论脑梗死患者急性期血压自动下降者神经功能残疾改善较药物降压组差异有统计学意义(P<0.01)。

泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血82例

目的观察泮托拉唑对消化性溃疡并出血的临床疗效。方法选择消化性溃疡并出血患者l18例,随机分为两组,其中治疗组82例,对照组36例,分别用泮托拉唑或奥美拉唑40mg加入生理盐水100mL中静脉滴注,每12h1次,连续5d为一疗程,观察临床止血效果。结果泮托拉唑组显效75例(91.46%),有效7例(8.54%);奥美拉唑显效组33例(91.67%),有效3例(8.33%)。两组总有效率均达100%,显效率及有效率方面差异均无显著性(P>0.05)。结论泮托拉唑可有效治疗消化性溃疡并出血。

硅胶管与双腔气囊导尿管治疗COPD并自发性气胸46例临床观察

目的比较传统硅胶管与双腔气囊导尿管闭式引流治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的疗效及并发症等。方法46例COPD并自发性气胸患者,29例行传统粗硅胶管闭式引流,17例行双腔气囊导尿管闭式引流,观察疗效及并发症等。结果双腔气囊导尿管与传统粗硅胶管闭式引流治疗COPD并自发性气胸的疗效相近(P>0.05),并发症少于传统引流方法。结论双腔气囊导尿管闭式引流治疗COPD并自发性气胸操作简单、并发症少、耐受性好。

35例脑出血患者服用降压药物的依从性对预防复发的观察

目的 探讨高血压脑出血患者服用降压药物的依从性与预防复发的关系。方法 对35例高血压脑出血患者进行随访。观察了解患者服用降压药物的情况、任意更换降压药物的情况、血压监测的情况以及降压达目标值的情况。结果 随访2个月～9．5年，发现其未复发组在上述4个方面的情况均好于复发组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 高血压脑出血患者服用降压药物依从性的好坏，直接与脑出血复发有密切关系。

胃食管反流病(GERD)的诊断和治疗(附128例报告)

目的:探讨胃食管反流病(GERD)的诊断和治疗方法。方法:采用典型症状、内镜检查及质子泵抑制剂(PPI)试验作为诊断依据;采用PPI等药物进行治疗。结果:具有典型症状者128例中胃镜检出糜烂性食管炎84例,非糜烂性反流病36例,Barrett食管8例。对所有128例予以口服雷贝拉唑20mg,共8周。其中115例症状明显缓解。结论:典型症状及相关检查可有效诊断胃食管反流病;PPI是主要治疗药物。

噻托溴铵、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)应用噻托溴铵、多索茶碱联合治疗效果。方法选取2019年1月至2021年1月重庆西南铝医院收治的80例慢阻肺患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受多索茶碱治疗,观察组患者实施噻托溴铵、多索茶碱联合治疗。比较两组治疗总有效情况、不良反应发生情况;比较两组患者肺功能指标和相关评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后两组患者第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC均升高,呼吸困难问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。在不良反应发生率方面,观察组患者(7.50%)低于对照组(12.50%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱与噻托溴铵联合应用,可明显提高慢阻肺患者的肺功能,缓解呼吸困难症状,未增加不良反应,治疗效果较佳。

吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌肺转移的临床分析

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP）方案治疗鼻咽癌肺转移的近期疗效与毒副反应。方法选择鼻咽癌肺转移病人24例，采用GP方案静脉化疗，21d为1周期，连续化疗4-6个周期。结果全组有效率（CR＋PR）79．1％（19／24），其中CR3例（12．5％）。毒副反应主要为骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少下降达16．6％（4／24），Ⅲ～Ⅳ度血小板下降达12．5％（3／24），Ⅲ度贫血2例（8．3％）。结论GP方案化疗对治疗鼻咽癌肺转移有较好疗效。

结肠镜检查并发肠穿孔4例临床体会

目的 通过总结该院结肠镜诊查过程中结肠穿孔病例, 分析穿孔原因. 方法 选取该院2005年1月至2015年1月行无痛电子结肠镜检查病例1 512例.结果 出现肠穿孔4例, 穿孔率为0.26% （4/1 512）.结论 结肠镜检查中存在一定肠穿孔率, 其原因复杂多变, 在操作中应严格掌握好适应证及禁忌证, 操作时必须遵守操作规程, 尽力做到技术娴熟, 配合默契, 严谨耐心, 适可而止.

参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗AECOPD并肺性脑病的临床观察

目的:观察参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将我院70例AECOPD合并肺性脑病的患者随机均分为治疗组和对照组:治疗组在常规综合治疗同时应用参麦注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,qd,并进行双水平无创正压通气治疗。对照组在常规综合治疗同时采用双水平无创正压通气治疗。观察、比较2组的疗效及治疗前与治疗后48h的动脉血气分析、C反应蛋白、临床变化、住院时间和无创正压通气时间。结果:治疗后,有7例患者死亡,对照组5例,治疗组2例。治疗组48h动脉血气分析结果、C反应蛋白水平、总有效率均显著优于对照组,且无创正压通气时间((6.0±4.2)d)和住院时间((10.9±2.6)d)少于对照组((8.2±2.8)d、(14.2±2.1)d),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:参麦注射液联合无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定,且能有效减少患者的机械通气时间和住院时间。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效和安全性。方法:将112例确诊的输卵管妊娠患者随机分为2组,对照组56例使用甲氨蝶呤0.1mg.kg-1.d-1,肌肉注射,连用5 d;治疗组56例在对照组的基础上,于应用甲氨蝶呤第2天开始加服米非司酮50mg,q12h,连用3d。观察2组的疗效和不良反应。结果:2组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组(89.3%vs.78.6%)。2组患者住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)改善时间差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均短于对照组。2组患者均出现少数不良反应,治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效较好,不良反应少,效果优于单用甲氨蝶呤。

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血112例疗效观察

目的探讨国产生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将227例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组112例给予国产生长抑素治疗,对照组115例给予垂体后叶素治疗,观察两组治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),且不良反应少,住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论国产生产抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著。

丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及安全性分析

探究丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:从2021年3月~2022年3月间于本院治疗的急性脑梗死患者中经倾向性匹配评分后选取70例为研究对象,所有患者均采取控糖、必要时降血压和颅压、抗动脉硬化等常规治疗。通过对照研究,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效等各指标优于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可获得良好的治疗效果,安全性高,具有应用价值。