危重老年患者常用麻醉药物的临床使用措施

目的研究危重老年患者常用麻醉药物的临床使用措施。方法选择医院接受治疗的危重老年患者作为本次研究病人或研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将100例危重老年患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施七氟烷联合静脉全麻;对照组、实施单用静脉全麻麻醉,将两组麻醉效果、血压和心率变化以及不良反应情况进行对比。结果观察组危重老年患者麻醉效果、血压和心率变化以及不良反应情况均优于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼和丙泊酚为危重老年患者常用麻醉药物,而在此基础上应用七氟烷联合麻醉,能够取得满意的麻醉效果,改善患者预后。

70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉体会

目的:探讨妊娠期高血压疾病的麻醉选择及术中血压控制措施。方法:对70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉进行回顾性分析。结果:70例妊娠期高血压疾病剖宫产术硬膜外麻醉67例,约占95.7%,全麻2例,约占2.9%,局麻加静脉强化1例,占1.4%。有6例患者入手术室时血压未得到控制,占8.6%。结论:妊娠期高血压疾病剖宫产术患者以连续硬膜外麻醉为宜,但有凝血异常、弥散性血管内凝血(DIC)、休克和昏迷的患者仍需要全麻。

地佐辛复合氟比洛芬酯静脉自控镇痛在口腔颌面部手术患者术后镇痛中的应用效果

目的探讨地佐辛复合氟比洛芬酯静脉自控镇痛(PCIA)在口腔颌面部手术患者术后镇痛中的应用效果。方法选取2016年8月—2018年4月于重庆西南铝医院择期行口腔颌面部手术患者60例,按照随机数字表法分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(D组)和舒芬太尼组(S组),各30例。术毕连接PCIA泵,D组镇痛泵配方为地佐辛+氟比洛芬酯,S组为舒芬太尼。比较两组患者术后1、2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)及手术时间、PCIA泵按压次数,并观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者术后1、2、4、8、12、24、48 h VAS评分和Ramsay评分,手术时间、PCIA泵按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组不良反应发生率低于S组(P<0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯PCIA应用于口腔颌面部手术患者的术后镇痛效果良好,安全可行。

国产异丙酚用于无痛胃镜中的量效比较

目的观察常用4个厂商丙泊酚用于无痛胃镜中的量效，并探讨合理用药，保证安全。方法无痛胃镜2000例。2012年1月至2013年12月，选择年龄18～65岁，女性：男性=1：1，ASAⅠ～Ⅱ随机分成4组：A组得普利麻（阿斯利康公司200mg／20mL）；B组乐维静100mg／lOmL（四川国瑞制药公司）；C组迪施宁100mg／10mL（广东清远嘉博制药有限公司）；D组力蒙欣100mg／lOmL（西安力邦公司）。记录4组患者检查起效时间及结束睁眼时间和清醒时间。结果4组患者内镜检查丙泊酚总量和起效时间、清醒时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究认为，不同厂商同浓度1％的丙泊酚用于无痛胃镜，其效果不同。

8例氟哌利多术后镇痛致锥体外系反应临床分析

目的:探讨氟哌利多用于术后镇痛致锥体外系反应的原因,处理方案及预防措施。方法:对2113例术后镇痛患者发生的8例锥体外系反应进行回顾性分析。结果:2113例术后镇痛患者中发生锥体外系反应的8例,占0.4%。8例中6例为PCEA,占75%。8例中7例为妇产科病人,占88%。锥体外系反应的发生时间与用药剂量成负相关,发生率与用药剂量成正比。结论:氟哌利多术后镇痛发生锥体外系反应与其本身的药理性质相关,2.5mg是相对安全的剂量或用其他药物替代。是否与用药途径、个体敏感性差异相关有待进一步研究。