COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭的预后因素和治疗探讨

目的探讨COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭的预后因素及防治对策。方法97例未行机械通气治疗的COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,据治疗结果分为好转组和死亡组,比较两组的临床及血气特点。结果好转58例(59.8%),死亡39例(40.2%)。死亡组较好转组年龄大,死亡组营养不良、意识障碍、酸中毒和高碳酸血症均较好转组严重,二者比较有显著差异性。结论年龄、营养不良、意识障碍、酸中毒和高碳酸血症是影响COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的重要因素。对于pH>7.20,PaCO2<90mmHg,意识障碍较轻,无营养不良患者药物治疗有较好效果,但应及时评估疗效,经药物治疗短时间内效果不佳者,应果断予机械通气治疗。对于pH<7.20,PaCO2>90mmHg,意识障碍较重,营养不良患者药物治疗效果差,应早期予机械通气治疗。

电撕囊针截开后囊防止后发障探讨

目的 探讨电撕囊针环形截开后囊的手术方法及防止后发障的效果。方法 对 36例易发后发障的白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入后 ,用电撕囊针截开后囊。结果 34例环行截囊一次成功 ,1例用囊膜剪完成 ,1例行前部玻切。随访 3～ 2 4月 ,矫正视力≥0 3者 33眼 ,占 91 7% ,除 1例外 ,视轴区均透明 ,人工晶状体无明显移位。结论 电撕囊针截开后囊操作容易 ,成功率高 。

电撕囊针截开后囊防止后发障探讨

目的 探讨电撕囊针环形截开后囊的手术方法及防止后发障的效果。方法 对 36例 (36眼 )易发后发障的白内障行超声乳化吸除联合人工晶状体植入后 ,用电撕囊针截开后囊。结果 34例环行截囊一次成功 ,1例用囊膜剪完成 ,1例行前部玻璃体切除。随访 3～ 2 4个月 ,矫正视力≥ 0 .3者 33眼 ,占 91.7% ,除 1例外 ,视轴区均透明 ,人工晶状体无明显移位。结论 电撕囊针截开后囊操作容易 ,成功率高 ,能有效防止后发障的发生。

Ⅱ期梅毒误诊变应性血管炎并大剂量激素治疗1例

Ⅱ期梅毒误诊的报道较多,但此例误诊为变应性血管炎并用大剂量激素治疗2月余,甚为少见。