经乳晕切口取自体肋软骨鼻整形术

目的探索一种尽可能隐蔽、瘢痕尽可能不明显的切口,并可以最大限度的显露及取出肋软骨的手术方式,降低操作难度及并发症的发生。方法选取行该术式求美者49例,均取右乳晕下缘多个"Z"字弧形减张切口,沿皮下脂肪层与腺体之间向下分离至乳腺下皱襞水平,显露分离胸大肌,即可显露第4-6肋软骨。根据所需长度切取合适肋软骨后,逐层缝合。结果取第5肋37例,第6肋12例,取出肋软骨长度3.5cm-5.1cm。所有求美者切口均一期愈合,未出现血肿、气胸、感染等并发症。最长随访1年,42例乳晕切口瘢痕隐蔽且极不明显,5例瘢痕可见但不显著易于隐藏,2例瘢痕增生隆起,49例均未见胸廓畸形及乳房变形出现。结论经乳晕切口自体肋软骨取出术,切口瘢痕隐蔽且不明显,求美者易于接受,满意率高,且手术入路简单,术中4-6肋软骨显露清晰,术野范围大,操作方便,可有效避免胸膜损伤,取出软骨量足,术后无明显并发症出现,值得临床推广。