促红细胞生成素对难愈创面患者康复的影响

目的 探讨促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）水平对难愈创面康复的影响.方法 收集2011年9月～2012年12月治疗的60例超过两个月创面未愈合的患者,按随机方法分为EPO治疗组30例和常规治疗组（对照组）30例.治疗8周后比较两组患者创面肉芽组织和上皮的生长情况,并分别采用ELISA技术检测血清中EPO和血管内皮生长因子（VEGF）水平.结果 与对照组同期比较,EPO治疗2～8周患者创面肉芽组织生长情况和上皮化程度均显著增加（P＜0.05）,同时血清EPO含量和VEGF水平均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 促红细胞生成素可促进难愈创面肉芽组织的生长、血管的再生和患者创面的愈合.

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效分析

目的:观察输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:收集2006年10月至2010年10月重庆长安医院收治采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石病例150例(男性106例、女性44例),根据结石直径分为<1 cm组127例及≥1 cm组23例,回顾性分析、对比其临床治疗效果。结果:结石直径<1cm患者碎石成功率(96.1%)显著高于≥1 cm组(91.3%)(P<0.01)。第1次输尿管镜碎石失败13例,其中输尿管镜无法前进至结石部8例(65.6%),碎石过程造成输尿管的损伤导致手术无法继续进行3例(24.6%),输尿管口扩张不足2例。第1次治疗失败的患者,再次输尿管镜碎石的成功率分别为80%(<1cm)和100%(≥1cm);而采用体外震波碎石术治疗成功率为100%(<1cm)和100%(≥1cm)。术后门诊随访次数分别为1.09次(<1cm)和1.19次(≥1cm)。150例患者中,9例(6%)发生输尿管镜碎石术相关并发症,泌尿道感染2例、血尿5例、剧烈疼痛1例、输尿管狭窄仅1例。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术高效、微创、安全,可作为输尿管下段结石的首选治疗方法。如初步输尿管镜碎石手术失败,后续辅助治疗采用体外震波碎石术具有很好的疗效。