腹腔镜用于102例普外急腹症临床分析

目的观察普外科急腹症采用腹腔镜技术治疗的可行性及效果。方法选择102例急腹症患者,采用腹腔镜技术探查、诊断和治疗。结果 102例患者全部治愈,术后精神状态恢复快,肠功能恢复平均为2.8 d,大多数患者疼痛轻,无肠瘘、胆瘘、腹腔出血等并发症。出院前腹部B超、X线摄片未见腹腔积脓、肠梗阻等并发症。手术伤口甲级愈合。术后随访8～20个月,无切口疝、肠梗阻等发生。结论普外科急腹症采用腹腔镜技术探查、诊断及治疗有优势且效果好。

肝血管瘤外科治疗进展

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,随着医学影像学技术的不断发展,B超、CT及MRI对血管瘤的检出率明显提高,如何把握好手术适应证以及选择安全、有效的治疗方式是临床面临的主要问题,目前外科治疗有很多种方法,如肝血管瘤切除、肝血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞、射频消融术、肝移植等,肝血管瘤切除术效果明显,作为首选治疗,目前对于肝血管瘤手术的适应证及治疗方式的选择上存在较大的争议,就其治疗进展作一概述。

腹腔镜诊治急性肠梗阻37例临床分析

目的观察急性肠梗阻采用腹腔镜技术治疗的可行性及效果。方法选择37例急诊入院的肠梗阻患者,采用腹腔镜技术探查、诊断和治疗,在腹腔镜下松解粘连、去除病灶,使肠管复位、通畅。结果 37例患者全部治愈,腔镜下完成30例（占81.1%）。术后精神状态恢复快,肠功能的恢复时间平均2.8 d,疼痛轻微,无肠瘘、腹腔出血等并发症。出院前进普食,大便通畅,腹部B超示无腹腔积液,X线摄片未见肠腔胀气、液平征,血常规、电解质在正常范围,手术伤口甲级愈合。术后随访5~25个月,无切口疝、肠梗阻等发生。结论急性肠梗阻患者采用腹腔镜技术探查、诊断及治疗有较高的价值且效果好,是治疗该类疾病的一条新途径。

腹腔镜治疗96例阑尾炎优势探讨

目的探讨采用腹腔镜技术治疗各种类型阑尾炎的可行性及有效性。方法对2007年12月至2009年2月收治的自愿选择腹腔镜切除术的96例阑尾炎患者,在探查中另发现有腹腔积脓及其他疾病。结果96例全部治愈,无中转开腹、切口并发症、腹腔积脓、肠梗阻、肠瘘等并发症。结论腹腔镜治疗化脓性、坏疽性阑尾炎优势明显。

组织型纤溶酶原激活物在进展期大肠癌组织中的表达与微血管密度的相关性研究

目的探讨组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在进展期大肠癌组织中的表达与微血管密度(MVD)的关系。方法选择60例进展期大肠癌癌组织为研究组,其中20例癌旁正常大肠组织为对照组。用发色底物法检测外缘癌组织浸液的t-PA浓度,用免疫组化SP法检测大肠癌外缘组织的MVD。结果进展期大肠癌外缘癌组织浸液t-PA浓度低于正常大肠组织(P<0.01),外缘癌组织MVD高于正常组织(P<0.01),外缘癌组织t-PA表达与MVD呈负相关(r=-0.570 8,P<0.01)。结论进展期大肠癌可能通过调低t-PA浓度造成局部高凝状态,从而促进微血管的生成。

两种术式对胆囊结石者术后免疫及炎症反应的影响

目的 :对比分析行腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的胆囊结石患者术后免疫炎症反应相关指标水平的变化。方法 :分析2010年1月~2014年9月在我院行手术治疗的106例胆囊结石患者的临床资料。随机将入选者划分成观察组(LC术,51例)和对照组(OC,55例)两组。比较两组患者的基线资料、手术相关指标、手术前后的炎性指标及免疫指标水平的变化。结果 :两组患者的基线资料无统计学差异。两组患者的手术时间无显著性差异,而观察组患者的术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率均低于对照组。两组患者术前炎性指标均无统计学差异,术后3d时观察组患者的CRP及TNF-α水平明显低于对照组。术前两组患者的CD4+%、CD8+%及CD4+/CD8+比例均无统计学差异,术后3d时观察组患者的CD4+%、CD8+%及CD4+/CD8+均显著高于对照组。结论 :在有效缓解胆囊结石患者术后机体免疫炎症反应的严重程度方面,LC术较OC术优秀,且总疗效更高,值得推广。