下肢严重毁损伤保肢治疗体会

目的总结10例下肢严重毁损伤保肢治疗的过程和经验。方法回顾性分析2018-06~2019-05收治的10例下肢严重毁损伤患者的临床资料。所有患者在受伤后2~10 h内行清创缝合、外固定支架固定、血管神经肌腱吻合术、负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗术等综合治疗。结果7例患者患肢保全,其中5例能自行下地行走,功能评价满意,另2例术后功能恢复较差,行走跛行伴疼痛明显。2例患者因缺血性坏死伴感染,二期行大腿下段清创截肢术。1例因下肢毁损伤严重,术中即行下肢残端修整术。结论正确评估下肢毁损伤程度,合理制定手术方案,能够增加保全肢体有效性,降低致残率,减轻患者心理与经济负担。

病灶清除后骨水泥填充联合锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折的疗效

目的探讨病灶清除后骨水泥填充联合锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年1月间四川省泸州市合江县人民医院收治的21例长骨转移癌伴病理性骨折患者作为研究对象进行回顾性分析,所有患者均行骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗,对患者治疗前后疼痛评分(VAS)、肢体功能评分(Enneking)、生活质量评分(SF-36)以及临床治疗效果进行比较。结果患者治疗后VAS评分和Enneking评分均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者治疗后躯体功能、精神状态、社会功能及情感职能生活质量评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对患者给予为期1年随访,所有患者切口愈合良好,无感染、钢板断裂等并发症发生,患者1年后生存率达到95.2%。结论病灶清除后骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折,有利于缓解患者疼痛,促进肢体功能改善,增强预后,效果显著,值得推广应用。