米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在小儿扁桃体及腺样体切除术中麻醉效果评价

目的评价米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在小儿扁桃体、腺样体切除术中的麻醉效果。方法选择该院2014年2-5月择期行扁桃体、腺样体切除术的患儿68例,采用随机数字表法,将患儿分为米库氯铵复合麻醉组（M组）和顺苯磺酸阿曲库铵复合麻醉组（C组）。M组和C组分别使用米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导及麻醉维持,观察两组患儿入室时（T0）、插管前3 min（T1）、插管后3 min（T2）、手术至10 min（T3）、拔管时（T4）的血流动力学指标。记录两组插管评级、麻醉苏醒期各指标及不良反应。结果两组患儿各时间点血流动力学变化、气管插管效果分级比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。M组在苏醒期各指标较C组明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿均未发生不良反应。结论米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿扁桃体、腺样体切除术均可提供满意的麻醉效果,维持稳定的血流动力学,但米库氯铵肌肉松弛恢复更快,无蓄积倾向。

昂丹司琼与氟哌利多对乳房术后恶心呕吐的影响

目的：探讨昂丹司琼、氟哌利多与异丙嗪对乳房术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法选择2010年6月至2012年12月择期气管插管全身麻醉下行乳房大手术的女性患者300例，随机分为生理盐水对照组（C组）、昂丹司琼组（O组）和昂丹司琼联合氟哌利多组（OD组），每组各100例。手术前后C组静脉注射生理盐水2 mL，O组静脉注射昂丹司琼4 mg，OD组静脉注射昂丹司琼4 mg、氟哌利多2 mL。三组患者静脉自控镇痛泵采用异丙嗪为镇吐药。分别记录三组患者用药前后血压、心率和脉搏血氧饱和度变化；记录术后4～＜6 h、6～＜12 h、12～＜24 h PONV的发生时段及发生率，同时观察不良反应发生情况。结果 OD组、O组PONV发生率（11%、1%）明显低于C组（34%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；三组头痛、便秘等不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全身麻醉下行乳房大手术后，以低剂量联合3种止吐药预防PONV效果显著。

浅议腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值

目的是探讨腹部超声和阴道超声对异位妊娠的诊断应用中的意义。通过采样方法搜集重庆颐宁医院异位妊娠病例100例,随机划分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组分别采用经过阴道确认超声确诊治疗手术进行多次腹腔镜超声检查,对照组则分别采用经过多次腹部确认超声确诊治疗手术进行超声检查,观察两组检查病人的超声诊断结果是否完全符合超声治疗合理原则、超声治疗影响腹部图像和超声分析结果可见的诊断准确率以及在经过腹部确诊超声治疗后继续进行超声手术的持续时间。结果显示观察组和其他对照组的患者诊断结果满意率分别为60.00%,对照组分别为36.00%,两组相互数据比较相比,差异均明显具有重要统计学借鉴意义(p<0.05);其中观察后两组患者超声波刮宫影像中各种异常情况的诊断检出率远远明显高于其他对照组,两组相互数据比较,差异在统计数值上明显具有重要的客观统计学借鉴意义(p<0.05);其中观察后两组的患者妊娠期孕囊平均持续时间与患者确诊后的刮宫手术平均时间数据相比明显远远优于其他对照组,两组数据相比,差异均明显具有重要统计学的借鉴意义(p<0.05)。得出结论通过阴道内膜超声自我检查诊断对于异位异性妊娠不仅具备了较好的心理精神和视觉灵敏度,检出结果效率高,且方便、快捷。