黔江区基层医院原发性闭角型青光眼的筛查与预防

青光眼是不可逆性的一类致盲眼病,多发于东南亚地区和我国,原发性闭角型青光眼存在能够识别的早期阶段或者潜伏期,在出现症状前可将患者疾病检出,手术治疗虽然存在良好效果,能够对眼压进行有效控制,保护患者的视神经,避免降低视力,但还不能明确得到放弃或者选择治疗需要抚触的潜在利益或者代价,且40岁及以上人群中大约存在3%的原发性闭角型青光眼发病率,在每筛查100人中,大约能够发现3个原发性闭角型青光眼患者,存在较低的发现效率,所以,需要高度重视早期筛查原发性闭角型青光眼的相关工作,强化国内基层医院原发性闭角型青光眼的相关筛查工作,有利于预防原发性闭角型青光眼患者,显著降低了青光眼致盲率。

黔江区孤寡老人视力健康状况调查

目的对黔江区孤寡老人视力健康状况调查,探讨影响黔江区孤寡老人视力健康的因素。方法选取该区现有的4 582名孤寡老人作为研究对象(2015年10月—2016年10月),对所有入选该次调查的孤寡老人进行眼科常规检查,观察视力情况,分析视力影响因素,结合当前眼科医学的实际情况,做好视力下降的预防措施。结果全部4 582名孤寡老人中,视力正常或者接近正常者占比50.3%,低视力者占比43.9%,双盲者占比5.8%;低视力和双盲孤寡老人中,白内障、黄斑变性、视网膜血管病变、青光眼、高度近视、先天性遗传、受伤各44.8%、25.2%、13.7%、7.8%、5.8%、1.6%、1.1%;男、女孤寡老人在低视力和双盲情况方面差异有统计学意义(P<0.05);年龄在65~70者、年龄在71~75岁者与年龄在85岁以上者差异有统计学意义(P<0.05)。结论黔江区孤寡老人的视力状况不容乐观,相关部门应当采取积极的措施,加大宣传力度,大力普及眼病防治知识,关注孤寡老人,延缓孤寡老人视力健康水平下降。

EDTA与多聚赖氨酸的铰链物抑制兔后发性白内障的实验研究

目的:探讨EDTA与多聚赖氨酸的铰链物对兔后发性白内障的防治作用。方法:将20只新西兰白兔40眼随机分为A,B,C,D共4组,4组均行透明晶状体囊外摘除术。A组为对照组,术中灌注液为BSS;B,C,D组为治疗组,术中灌注液分别为浓度为10mg/L的EDTA、多聚赖氨酸、EDTA与多聚赖氨酸的铰链物的BSS溶液。2mo后行晶状体后囊膜切片,HE染色统计晶状体上皮细胞(LECs)的密度;并行免疫组织化学染色,用医学图象分析系统检测PCNA表达平均光密度(灰度值OD)。结果:经HE染色,后囊膜LECs密度B和D组较A和C组少,且D组的LECs密度小于B组,均有显著性差异(P<0.01);A和C组的LECs密度相差不大,无统计学差异(P>0.05)。免疫组织化学进行平均光密度测定,A和C组PCNA表达强阳性,B组呈部分阳性表达,D组阳性表达较B组更少。B和D组与A组、B组与D组均有显著性意义(P<0.01)。A组和C组无显著差异性(P>0.05)。结论:在活体兔眼中,EDTA、多聚赖氨酸与EDTA的铰链物均有抑制兔LECs增殖的作用,且EDTA与多聚赖氨酸的铰链物组对LECs的抑制作用优于EDTA组,多聚赖氨酸组对LECs的抑制作用不明显。

Sturge-Weber综合征继发青光眼小梁切除术后发生浆液性视网膜脱离1例

引言 Sturge-Weber综合征亦称Sturge-Kaliseher-Weber氏综合征、脑颜面血管瘤、脑三叉神经综合征,是颜面与脑混合性血管畸形和癫痫发作的遗传性疾病.青光眼是此病眼部一个典型表现,其发病机制尚未完全清楚.多数学者认为青光眼的发生是由于虹膜角膜角异常,如巩膜突发育不良、葡萄膜小梁网变厚、周边虹膜向前止于小梁网上等引起.

拉坦前列腺素眼液预防LASIK术后屈光回退的临床观察

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术后早期应用拉坦前列腺素眼液预防屈光回退的临床效果。方法:将患者采用双盲法随机分为试验组、阳性对照组和空白对照组三组,每组50例100眼。试验组患者术后第1d开始使用拉坦前列腺素滴眼液1次,3mo后停用。阳性对照组早晚点噻吗洛尔眼液2次,3mo后停用。空白对照组不点任何降眼压类药物。观察术前、术后1wk;1,3,6,12,24mo裸眼视力(UCVA)、主觉验光、角膜前表面曲率、角膜后表面曲率、眼压、BUT测定、Schirmer试验等方面的变化。结果:试验组与阳性对照组未出现1例屈光回退病例,试验组48例能够坚持3mo内每天用一次拉坦前列腺素眼液,阳性对照组仅有41例能坚持3mo内每天用2次噻吗洛尔眼液,有统计学差异。空白对照组出现4例屈光回退病例,与试验组有统计学差异,三组患者BUT、Schirmer试验无明显差异。结论:拉坦前列腺素眼液可有效预防准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退,副作用小,患者依从性更好。

飞秒激光制瓣LASIK术后角膜内皮细胞的观察

目的:观察飞秒激光制瓣LASIK术后角膜内皮细胞的形态。方法:随机选取2013-05/09接受飞秒激光制瓣LASIK手术的近视患者45例88眼,术前、术后1mo和术后1a时,使用非接触式角膜内皮细胞仪测量患者角膜中央区单位面积内的角膜内皮细胞形态,测量指标包括角膜内皮细胞数目、角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比、角膜内皮细胞平均面积、角膜内皮细胞面积标准差和细胞面积变异系数等,对测量结果进行统计学分析。结果:所有患者手术顺利,随访期内未见并发症发生;术后1mo时患者角膜内皮细胞密度为2 815.34±297.07个/mm2,较术前减少2.64%(t=4.60,P=0.00),术后1mo和术后1a的角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P>0.05);术后1mo时患者角膜内皮细胞面积标准差为118.47±31.58μm2,较术前显著增加(t=-3.87,P=0.03),而术后1mo和术后1a角膜内皮细胞面积标准差测量值差异无统计学意义(P>0.05);角膜内皮细胞数目、六边形细胞百分比、角膜内皮细胞平均面积和细胞面积变异系数等指标在手术前后各时间点的测量值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:飞秒激光制瓣LASIK术后早期角膜内皮细胞密度较术前轻度下降,但角膜内皮细胞功能未受到显著影响,随访期内未发生进行性角膜内皮细胞丢失。

眼底光凝中血管迷走神经性晕厥3例

0引言 1960年代问世的激光技术是具有划时代的科技新成就。因为眼球是人体的光学器官，激光产生的光能可以直接进入眼球的绝大部分组织，从而使得眼科成为激光医学中应用最成熟的学科之一，为过去认为难治甚至不能治的多种眼底疾病提供了全新的治疗手段，

睑缘炎患者泪膜功能的临床观察

目的观察睑缘炎患者的泪膜功能。方法随机选取2013年3月至2014年1月于我院就诊的睑缘炎患者39例(72只眼),以及正常体检者37例(74只眼)。所有患者均接受泪河高度、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色和基础泪液分泌实验等检查,并将所得检查结果进行统计学分析。结果睑缘炎组患者的泪膜破裂时间为(7.43±2.77)s,显著低于对照组(14.32±6.14)s(P<0.05);睑缘炎组和对照组的角膜荧光素染色评分分别为(1.02±0.69)分和(0.61±0.43)分,差异有显著统计学意义(t=-2.97,P=0.01);泪河高度和基础泪液分泌实验显示两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论睑缘炎患者基础泪液分泌功能正常,但泪膜稳定性降低,是蒸发过强型干眼的易患人群。

玻璃体腔注射雷珠单抗或联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-ME的对比研究

目的比较玻璃体腔注射雷珠单抗、玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效。方法于2016年1月—2017年3月期间选取该院及合作单位收治的60例糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者随机分为单一组、联合组,每组30例,单一组采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,联合组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗,比较两组黄斑水肿减轻总有效率、黄斑水肿厚度、中央视网膜厚度、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、并发症发生率。结果联合组的黄斑水肿减轻总有效率(93.33%)明显高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组患者的黄斑水肿厚度(192.58±61.92)μm、中央视网膜厚度(152.54±99.87)μm、眼压(13.02±4.39)mm Hg均低于单一组(P<0.05),其BCVA(10.53±3.29)高于单一组(P<0.05);联合组、单一组的并发症发生率分别为6.67%、3.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用雷珠单抗与曲安奈德联合玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿,疗效显著,且安全性可靠。

倍频532nm激光治疗角膜新生血管的临床评价

目的观察用倍频532nm激光治疗角膜新生血管的效果。方法对2013年5月—2016年4月在我院治疗角膜新生血管的患者资料进行整理,共23人,利用倍频532nm的激光对患者进行治疗,观察患者角膜新生血管的治疗效果。结果用倍频532nm激光治疗角膜新生血管的患者出现明显的好转。结论用倍频532nm激光治疗角膜新生血管患者,不仅效果显著,而且经济可行,同时还能够减轻患者的疼痛。

药物防治后发性白内障的研究现状

后发性白内障是白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后最常见的并发症.目前认为,术中残留的晶体上皮细胞的增殖移行、纤维化是引起后发性白内障的主要原因[1].多数患者需行激光后囊切开术或再次手术,因此也增加了患视网膜脱离、黄斑囊样水肿、继发性青光眼及人工晶状体激光损伤等并发症的可能和危险.近年来,国内外学者从药理学方面就防治后发性白内障进行研究,旨在寻找一种无损伤的治疗方法.但眼内使用抑制晶体上皮细胞增殖的药物应具备3个条件[2]：（1）有效抑制细胞增殖;（2）对眼内组织无毒性;（3）方便且作用持久.本文就药物防治后发性白内障的作用机制及研究现状进行概述.

白内障复明手术650例临床分析

目的：观察白内障患者手术临床效果及术后并发症，探讨白内障复明工作的临床体会。方法：回顾本院2009年10月-2011年10月完成白内障手术患者650例，其中Ⅰ～Ⅳ级核采用超声乳化术480例，Ⅴ级核实行囊外摘除术170例。对手术方式及结果进行分析。结果PHACO组术后3d视力t〉0．05者93.0％，视力t〉O·3者78．1％；ECCE组术后3d视力≥0．05者81．8％，视力≥0．3者53．3％。两组视力均有明显改善。结论在农村，Ⅰ～Ⅳ级核白内障患者采用超声乳化术，手术创伤小、时问短、恢复快、并发症少；Ⅴ级核实行囊外摘除术，是一种安全有效的手术方式。

原发性开角型青光眼患者视野缺损和瞳孔的关系

目的:测量原发性开角型青光眼患者的瞳孔对光反射,探索青光眼患者视野缺损和瞳孔的关系。方法:连续选取2014-07/2015-10于我院就诊的原发性开角型青光眼患者86例115眼和健康个体16例23眼纳入本研究,所有受试者均接受全面的眼科检查、视野检查(Humphrey,SITA Standard 24-2)和动态瞳孔测量(Mon CV3 Metrovision)。依据视野检查结果和青光眼分期系统,将青光眼患者分为5个亚组,即1期亚组、2期亚组、3期亚组、4期亚组和5期亚组。瞳孔对光反射相关的测量指标包括:瞳孔直径(最小和最大瞳孔直径)、收缩和开大的潜伏时间、收缩和开大的持续时间、收缩和开大的速度、收缩幅度以及瞳孔收缩比例。使用SPSS 19.0统计软件包对测量结果进行统计分析。结果:青光眼组中4期亚组和5期亚组的最小瞳孔直径与对照组差异有统计学意义(P=0.032,P=0.014);各组的瞳孔收缩速度相比,差异有统计学意义(F=648.675,P<0.01),其中5期亚组的瞳孔收缩速度小于其他亚组和对照组(P<0.05);3期、4期和5期亚组的瞳孔收缩比例与对照组差异有统计学意义(P<0.05);瞳孔收缩速度、瞳孔收缩比例和最小瞳孔直径与青光眼的视野分期相关。结论:原发性开角型青光眼患者的瞳孔瞳孔收缩能力有所下降,瞳孔收缩能力的下降与视野缺损程度相关。

三焦点人工晶状体植入术后对患者视觉质量的影响研究

目的分析三焦点人工晶状体植入术后对患者视觉质量的影响。方法选择我院2017年9月—2018年9月收治的白内障患者20例作为研究对象。依据治疗方法差异性将所有患者均分两组。接受单焦人工晶状体植入术的10例患者为参照组,接受三焦点人工晶状体植入术的10例患者为研究组,最后对比两组患者的治疗效果。结果对比研究组与参照组患者的裸眼近视力、裸眼中视力,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比研究组与参照组患者的裸眼远视力、矫正远视力、中视力和近视力,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论三焦点人工晶状体植入术可以使患者的视觉质量得以改善。