预防性压疮护理在老龄重症患者护理中的应用价值研究

评价预防性压疮护理在老龄重症患者护理中的应用价值。方法 病例调查时间为2021年3月~2022年12月,选择在我院就诊的老龄重症患者为调查对象,从中抽选出70例按照随机双盲法为原则分组,对照组(常规护理)和观察组(预防性压疮护理)各35例,比较评价患者的压疮程度、压疮风险(Braden评分)、生活质量(GQOLI-74)、心理状态(BAI、BDI评分)。结果 观察组患者护理期间的压疮发生率为5.71%,其结果明显低对照组的22.86%低,其各方面压疮风险值显著比对照组高,差异有统计意义(P<0.05);观察组护理期间的各项GQOLI-74评分显著高于对照组,其护理后的BAI和BDI评分显著比对照组评分低,统计差异有意义(P<0.05)。结论 临床老龄重症患者医治期间尽早实施预防性压疮护理能大大减少压疮概率,有效疏导其不良情绪,全面提高患者的生活质量,值得临床采纳。

静脉管路护理小组在重症监护病房优质护理中的作用

目的探讨静脉管路护理小组在重症监护病房优质护理中的作用。方法成立静脉管路护理小组,制定组员职责,各组员按职责工作。结果意外拔管率由1.0%下降至0.5%,导管相关性感染发生率由4.5%下降至1.8%,患者满意度由90.0%上升至96.0%。结论大大提高了静脉管路护理质量,提高了患者的满意度,提升了护理小组的工作成就感,进而为患者提供更优质的护理服务。

基于DIC评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性研究

目的 探讨基于弥散性血管内凝血(DIC)评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性。方法 选取脓毒症患者265例,根据DIC和SIC评分分组,将患者分为DIC组84例、脓毒症凝血病(SIC)组92例和对照组84例(正常凝血状态)。其中DIC组给予常规剂量低分子肝素抗凝治疗,SIC组给予半量低分子肝素治疗,对照组不给予抗凝等治疗。结果 DIC组ICU住院时间、呼吸机使用时间和总住院时间较对照组延长(P<0.05);28天病死率比较,DIC组、SIC组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。DIC组、SIC组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D二聚体(D-Dimer,D-D)低于治疗前,且DIC组高于SIC和对照组(P<0.05),而血小板和纤维蛋白原(FIB)低于SIC组和对照组(P<0.05)。DIC组、SIC组和对照组治疗后乳酸、BUN和Scr均较治疗前降低,DIC组仍高于SIC组和对照组(P<0.05)。治疗后急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分均较治疗前降低,SIC组评分低于对照组,DIC组APACHEⅡ评分高于SIC组和对照组(P<0.05)。DIC组、SIC组和对照组出血事件总发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 基于脓毒症DIC评分早期分层抗凝在脓毒症治疗中有较好的效果,可减轻患者凝血功能和脏器损功能损害。

纳洛酮与呼吸机联合治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值分析

目的分析纳洛酮与呼吸机联合治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法方便选取该院在2014年2月—2015年2月收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机将84例患者分为对照组和观察组各42例,对照组在常规治疗的基础上联合呼吸机治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合纳洛酮治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组有效率为92.9%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05);治疗后观察组的pH值为(7.40±0.05)mm Hg、PaO_2为(90.4±8.0)mm Hg、PaCO_2(50.2±4.6)mm Hg,改善情况显著优于对照组的(P<0.05)。结论纳洛酮与呼吸机联合治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著,可有效改善患者的肺通气情况,值得临床推广。

坠积性肺炎的病因及治疗

通常患有严重消耗性疾病的患者均易并发坠积性肺炎，尤以脑梗死及脑出血患者为常见。笔者以我院收治的100例坠积性肺炎患者作为研究对象，分析坠积性肺炎产生的原因和具体治疗措施，现报道如下。

3D个体化适形NIV面罩在无创正压通气的患者中的临床应用效果研究

目的 探讨3D个体化适形无创通气(NIV)面罩在无创正压通气的患者中的临床应用效果。方法 选取2021年1月—2022年3月治疗慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用信封法将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组给予3D个体化适形NIV面罩,对照组给予常规NIV面罩,观察二组治疗前后血气指标等差异。结果 观察组治疗后2h时血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和pH值分别为(88.29±5.58)mm Hg、(95.60±4.82)%和(7.44±0.06),明显高于对照组(P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO_(2))为(48.42±5.18)mm Hg,明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗后2h时呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者耐受性优于对照组(P<0.05),观察组达到4分比例为67.50%。观察组治疗24h内中断发生率为0.00%,明显低于对照组(P<0.05)。结论 3D个体化适形NIV面罩在无创正压通气的患者中有较好的应用效果,能明显改善患者血气指标。

稳定表达人BACE1启动子及荧光素酶报告基因HEK293细胞株的建立

目的对人β位点裂解酶-1(BACE1)基因核心启动子进行克隆,构建携带BACE1基因启动子的荧光素酶报告载体,筛选稳定表达细胞株并分析其转录活性。方法提取人胚肾HEK293细胞基因组DNA,以其为模板,PCR扩增BACE1核心启动子(-691^+67)并克隆至荧光素酶报告载体pGL4.21中,构建BACE1基因启动子荧光素酶报告载体pGL4.21-BACE1,将其转染HEK293细胞(无启动子的pGL4.21载体作阴性对照),利用嘌呤霉素筛选稳定表达株后检测其转录活性。结果成功扩增到758bp的BACE1核心启动子,pGL4.21-BACE1载体经双酶切鉴定正确;HEK293细胞被该载体转染后经嘌呤霉素筛选得到6株稳定表达BACE1启动子的细胞株,其转录活性分别是对照组(HEK293/pGL4.21)的(134.7±22.3)、(634.0±13.9)、(437.6±6.1)、(805.5±5.5)、(492.8±59.1)、(1 021.1±46.6)倍(P=0.001)。结论成功构建了人BACE1基因启动子荧光素酶报告载体。

尿激酶静脉溶栓抢救治疗老年人急性大面积脑梗死15例分析

研究尿激酶静脉溶栓应用于抢救治疗老年人急性大面积脑梗死的治疗效果。方法:选取30例急性大面积脑梗死老年患者进行研究,收治时间为2012年2月至2016年5月,按照随机的原则,分为对照组15例和观察组15例。对照组患者实施常规治疗方法,观察组患者使用尿激酶静脉溶栓抢救治疗。观察两组患者治疗后的临床效果及治疗前后的神经功能缺损评分。结果:结果显示,观察组患者治疗后的总有效率为86.67%,明显高于对照组患者(53.33%),P值小于0.05;观察组患者治疗后的神经功能缺损评分——(13.29±2.07)分,显然优于对照组患者,P值小于0.05。结论:尿激酶静脉溶栓抢救治疗老年人急性大面积脑梗死效果显著,能够有效提高患者治疗有效的概率,改善神经系统功能,提高患者生存质量,帮助患者尽早康复,值得广泛使用于临床。