金华市金东区2017―2021年居民健康素养水平现状及影响因素分析

目的分析2017—2021年金华市金东区居民健康素养水平现状及影响因素。方法2017—2021年分别抽取金华市金东区15~69岁常住居民参与统一的健康素养问卷调查。结果共抽取居民3363人参与调查,5年总体健康素养水平分别为23.18%、30.84%、35.36%、36.04%及38.13%,呈逐年上升趋势(P<0.05),5年累计增长量为14.95%。基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能均呈逐年上升趋势(均P<0.05),5年累计增长量分别为12.74%和17.45%。6类健康问题中科学健康观、慢性病防治素养呈逐年上升趋势(P<0.05),5年累计增长量分别为17.40%和13.97%。Logistic回归分析显示年龄、文化程度均为健康素养的影响因素(均P<0.05)。结论2017—2021年金华市金东区居民健康素养水平呈逐年上升趋势,文化程度高和15~<25岁年龄居民健康素养水平相对较高。

金华市金东区2021年居民死因监测结果分析

目的分析金华市金东区户籍居民2021年主要死因,为政府部门制定适宜相关疾病防控策略提供科学依据。方法收集金东区2021年死因监测数据,按照国际疾病分类标准(ICD-10)对数据进行整理。采用Excel2016计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成、潜在减寿年数、潜在减寿率等。结果金东区2021年户籍居民粗死亡率为650.11/10万(2250/346094),标化死亡率为390.16/10万,男性粗死亡率(742.67/10万,1279/172217)高于女性(558.44/10万,971/173877),差异有统计学意义(χ^(2)=45.46,P<0.01),年龄-死亡率曲线呈“√”形,85岁及以上居民达到最高,为13851.63/10万。慢性病死亡率为507.09/10万,占总死亡人数的78.0%。前五位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、伤害、呼吸系统疾病,恶性肿瘤、伤害造成的寿命损失最高,潜在减寿率分别为10.9%和6.4%,其中恶性肿瘤死因前五位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌(胰腺癌);伤害死因前三位为意外跌倒、交通事故、自杀。结论慢性非传染性疾病和伤害是金东区疾病预防控制工作的重点,应采取针对性措施,以提高居民健康水平及生命质量,降低居民寿命损失,推动健康浙江建设。

金华市金东区健康新农村一级预防核心举措及效果

在农村公共卫生领域,贯彻疾病的一级预防策略对促进健康新农村建设意义重大。文章通过近年来金东区实施的全区分类改水、中学生艾滋病综合干预、无障碍灭螺、免疫规划建设4项农村公共卫生一级预防核心举措实例介绍,对健康新农村一级预防核心举措的"疾控参谋、政府主导、部门配合、群众参与"模式进行探讨。

金东区鼠类检出埃立克体及无形体DNA片段

目的了解金华市金东区某地鼠类自然感染埃立克体及无形体的状况。方法对当地监测捕获的多种鼠类取肝、脾脏器标本,用巢式PCR扩增无形体科16SrDNA的5’端片段。结果在184只鼠中,检出阳性6只,总阳性率为3.26%;其中黄毛鼠阳性率为4.12%(4/97),社鼠阳性率为4.17%(1/24),黑线姬鼠阳性率为4.35%(1/23)。经序列比对分析,4份与牛埃立克体相应片段最为接近,属无形体科,无形体属;1份与反刍动物埃立克体相应片段区最为接近,属无形体科,埃立克体属;1份与无形科新成员Ehrlichiasp.‘Ratusstrain’最为接近。结论在当地鼠类检出埃立克体及无形体DNA片段,提示可能存在埃立克体病自然瘦源地。

金华市金东区2002—2006年麻疹流行病学特征分析

[目的]分析2002—2006年金华市金东区麻疹流行特征,探讨有效防制策略。[方法]用描述性流行病学方法,对近5年麻疹发病情况进行分析。[结果]麻疹年平均报告发病率为19.27/10万,2005年的发病率最高（83.07/10万）,呈高度散发和局部暴发并存流行模式。〉15岁和〈8月龄组发病数占70.5%。3~5月为高发季节,〉8月龄的报告病例中有明确麻疹疫苗免疫史者仅25.3%。[结论]金东区近年来麻疹发病呈上升趋势,必须加强麻疹有关监测,采取综合防治措施防止疫情的流行。

金东区农村学校饮用水状况分析

2004年9月,我区对农村生活饮用水开展了普查，结果显示，全区11个乡镇、510个行政村，30万人口，除3座集镇小水厂供给部分集镇人121外，其余饮用的均是以井水、水库水、溪泉水甚至塘水为水源的简易自来水，未经任何净化、消毒处理。在调查的600份水样中，总合格率仅为12．17％．微生物指标合格率为15.17％，理化指标合格率为81．17％，单个水样15项检测指标中不合格项最多达6项，

金华市金东区基层医疗单位2007年消毒灭菌情况调查结果分析

随着城乡医疗一体化的快速发展，乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等农村基层医疗单位应逐步纳入医院感染监测体系，以科学地指导消毒灭菌工作，积极预防和控制院内感染的发生。为掌握我区基层医疗单位的消毒灭菌情况，我们于2007年10月对全区15所乡镇卫生院、部分社区卫生服务站和村卫生室的消毒灭菌情况进行了调查，现报道如下：

金东区医疗机构产科消毒措施效果的调查与分析

目的:分析产科的消毒措施效果,以科学指导医院感染管理工作。方法:对全区15家医疗机构产科的5个常规消毒灭菌项目开展6个月的连续监测,并以区级医疗机构和乡镇卫生院进行分组比较。结果:消毒后敷料的合格率最高,均达到100%。其他项目区级医疗机构均好于乡镇卫生院,其中产房和手术室的消毒后空气监测合格率二者之间差异存在显著性(P<0.05);而待产室、人流室和病房的消毒后空气、物体表面及使用中消毒液的监测合格率二者之间差异有高度显著性(P<0.01);医务人员手指监测合格率两者差异无显著性(P>0.05)。结论:医疗机构产科的消毒灭菌工作需要加强,以进一步提高产科质量,保障母婴健康和生命安全。

2015-2021年金华市金东区居民重大慢性病过早死亡趋势分析

目的:分析近年来浙江省金华市金东区户籍居民重大慢性病过早死亡趋势,为相关部门制定适宜金东区实际的慢性病防控策略提供依据。方法:收集2015—2021年金东区30~69岁户籍居民死亡数据,按照国际疾病分类标准进行整理。结果:2015—2021年金东区30~69岁居民因心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病4类重大慢性病死亡人数占该年龄段总死亡人数的72.33%;4类重大慢性病死亡率及恶性肿瘤、心脑血管疾病标化死亡率均呈下降趋势;过早粗死亡率男性高于女性;恶性肿瘤、心脑血管疾病的过早死亡率高于糖尿病、慢性呼吸系统疾病过早死亡率。结论:男性、恶性肿瘤及心脑血管疾病是金东区居民过早死亡的主要原因,应重点开展有针对性的系列干预措施,促进慢性病的二级预防,从而提高居民的生命质量。

农村中学生预防艾滋病教育模式设计及效果评价

目的优化整合农村中学“三维健教”环境,全面提升学校预防艾滋病健康教育质量,提高学生预防艾滋病认知水平。方法创新设计“三维健教”、“逆顺导教”、“一带六教育”方法,导入“行政干预”法,采用内源性干预和外源性干预。结果观察组中学生预防艾滋病知识的平均认知水平从干预前的36.55%上升到98.79%;区域内推广学生平均认知水平达95.12%;经推行“逆顺导教”和“一带六教育”法,家长基本知识平均认知水平从干预前的16.47%上升到77.10%。结论创新方法在农村中学生艾滋病防制干预与推广中的效果十分显著。

农村中学生预防艾滋病健康教育项目推广效果评价

目的评价金华市农村28所中学全面推广“农村中学生艾滋病防制健康教育干预”项目取得的效果,为政府决策提供科学依据。方法推广项目创新的“三维健教”法,以内援性干预与外援性干预相结合,运用“行政干预”法、“同伴教育”法,针对区域内农村中学生进行为期6个月的艾滋病防治教育干预,将结果数据输入计算机进行描述性统计分析。结果教育后,学生对国家预防艾滋病有关政策和一般知识回答正确率达94.39%,对艾滋病传播途径知晓率达94.82%,对艾滋病病人的态度正确认同率达95.16%。结论项目探索的创新教育法所产生的综合效应,能让农村中学生在较短时期内预防艾滋病的认知水平达到较高水平。

金华市金东区2011—2019年水痘疫情与防控分析

目的了解金华市金东区水痘疫情防控成效。方法对金东区2011—2019年报告的水痘病例、疫苗接种、聚集性疫情及日常督导等数据进行统计分析。结果金东区2011—2019年共报告水痘2 661例,年均发病率89.8/10万,发病率呈下降趋势;报告聚集性疫情13起,涉及病例177例(6.7%);病例以0~7岁和8~14岁儿童居多(共占68.6%),0~7岁组发病率从2011年的588.8/10万下降到2019年的95.7/10万;2011—2013年0~7岁组高发,2014—2019年8~14岁组高发(年发病率维持在363.5/10万~650.4/10万);病例主要为学生1 529例(57.5%);金东区11个镇(乡、街道)均有水痘病例报告,病例数居前3位为孝顺镇649例(24.4%)、东孝街道434例(16.3%)和多湖街道293例(11.0%);2009—2017年出生儿童第1剂水痘疫苗平均接种率为86.2%,第2剂平均接种率仅57.1%。结论 9年来金东区水痘疫情防控取得显著成效,但第2剂水痘疫苗接种率仍偏低,8~14岁人群发病率居高不下,应加强8~14岁青少年的水痘疫情防控。

2016—2022年金东区脑卒中发病趋势分析

目的了解2016—2022年浙江省金华市金东区脑卒中发病趋势,为完善脑卒中防治策略提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息系统收集2016—2022年金东区脑卒中发病资料,采用2010年全国人口普查数据进行标化,分析不同性别、年龄和疾病亚型脑卒中发病率;采用平均年度变化百分比(AAPC)分析脑卒中发病趋势。结果2016—2022年金东区报告脑卒中发病9159例,粗发病率为386.52/10万,标化发病率为276.75/10万;脑卒中粗发病率呈上升趋势(AAPC=3.704%,95%CI:0.792%~6.700%,P<0.05),标化发病率未见明显变化趋势(P>0.05)。男性脑卒中粗发病率为438.69/10万,高于女性的334.66/10万(χ^(2)=14.028,P<0.05);男性脑卒中标化发病率为316.58/10万,高于女性的237.31/10万(χ^(2)=6.985,P<0.05)。脑卒中粗发病率随年龄增长呈上升趋势(χ^(2)=5290.180,P<0.05),其中45~<65岁居民脑卒中粗发病率呈逐年下降趋势(AAPC=-9.135%,95%CI:-15.003%~-2.861%,P<0.05);其他年龄组居民脑卒中粗发病率均未见明显变化趋势(P>0.05)。缺血性脑卒中粗发病率为306.08/10万,高于出血性脑卒中的76.89/10万(χ^(2)=137.184,P<0.05)。结论2016—2022年金东区脑卒中粗发病率呈上升趋势,以缺血性脑卒中为主;男性和中老年人群是脑卒中防治的重点。

金东区6年肺结核防治效果分析

目的了解金华市金东区肺结核归口管理成效。方法对金东区2007-2012年结核病管理信息系统、各类结核病报表及日常督导数据进行统计分析。结果金东区2007-2012年间共发现肺结核患者1 176例，其中涂阳患者572例，菌阴患者604例；肺结核患者登记率在55．45／10万～68．97／10万之间；综合医院转诊到位率由2007年的32．81％上升到2012年的79．58％，呈逐年上升趋势（P〈0．01）；总体到位率由2007年的62．50％上升到2012年的96．25％，呈逐年上升趋势（P〈0．01）；新发涂阳患者二月末痰菌阴转率由2007年的85．37％上升到2012年的90．67％；治愈率由2007年的89．02％上升到2012年的93．33％。结论金东区2007-2012年肺结核归口管理工作取得了明显成效，但综合医院的转诊到位率仍偏低，应进一步加强督导和管理。

金东区农村小学生生长发育状况与饮食偏好调查

目的：了解金华市金东区农村小学生生长发育状况与饮食行为偏好，以指导营养干预。方法采用整群抽样法选取2所农村小学，对1～3年级小学生测量身高等6个指标，并开展饮食习惯与过去7天饮食情况问卷调查。结果649名小学生身高低于全国水平，超重占8．47％，肥胖占6．32％。自认为有偏食的学生占67．43％，“最不爱吃的食物”依次是鸡鸭鱼肉类（22．37％）、蔬菜类（21．05％）、零食类（17．76％）、谷类（16．78％）和奶类（10．03％）。“每天都吃”与“差不多每天吃”零食的学生占37．66％。调查7天前饮食，50％以上学生曾吃过甜点、油炸食物和碳酸饮料，80．59％没有每天一杯奶，66．61％没有每天吃水果，43．75％没有每天吃蔬菜，21．72％没有每天吃早餐；42．28％曾吃过路边摊。结论金东区农村1～3年级小学生体型偏矮，学生饮食结构不合理，需加强家庭与社会的学生营养支持和教育。

金华市金东区居民调味品与烹调油消费调查

居民调味品和烹调油的消费情况与健康关系密切。高盐饮食是国际上公认的高血压危险因素［1］。脂类消费过多与肥胖［2］、糖尿病［3］、心脑血管系统疾病［4］、肿瘤［5］等慢性病的发生有关。我国幅员辽阔，居民饮食习惯区域差异较大。为因地制宜、科学指导居民健康饮食，2011年金东区按《中国居民营养与健康状况调查方案》开展了调味品与烹调油消费量调查。