2004-2005年山东省济宁医学院附属金乡医院抗菌药物处方调查分析

滥用抗菌药物已成为严重危害公众健康的一个重要问题。随着医疗水平的提高及新药种类的增多，临床上多药合用现象屡见不鲜，尤以抗菌药物为甚。抗菌药物可以治疗感染，也可引起不良反应，如过敏反应、毒性反应、二重感染等，还会使细菌产生耐药性，使感染难以控制。为促进抗菌药物的合理使用，山东省济宁医学院附属金乡医院通过采取行政管理干预：加大宣传力度，开展相关教育；贯彻落实卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》；规范临床用药；健全管理体制和制度；建立用药动态分析公示制度，取得了可喜的成绩。

丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对患者血液流变学指标、神经功能的影响

目的探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对患者血液流变学指标、神经功能的影响.方法选择2019年5月—2023年7月济宁医学院附属金乡县人民医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例.对照组采用依达拉奉注射液治疗,观察组在此基础上采用丁苯酞注射液治疗.比较两组患者的临床疗效、神经功能及血液流变学指标.结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(8.95±1.34)分,低于对照组的(14.03±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、血细胞比容水平分别为(1.86±0.21)mPa/s、(14.78±3.55)mPa/s、(3.98±0.50)mPa/s、(39.62±2.23)%,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善患者神经功能,调节其血液流变学指标.

层流洁净病房患者的医院感染控制

目的 提高层流洁净病房的管理水平 ,降低医院感染率。方法 对 2 8例入住层流洁净病房的患者及层流室环境、物品的消毒质量 ,患者的处理 ,医护人员的入室程序等进行监测管理。比较建层流洁净病房前后保护性隔离患者的医院感染率。结果 建层流洁净病房前保护性隔离患者医院感染率为 4 7.0 6 % ,建层流洁净病房后为 3.5 7% ,两者之间差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 通过严格监测管理 ,使层流洁净病房达到了规范标准 ,有效地控制了医院感染。

开放腹膜前修补术治疗成人小型脐疝的临床效果观察

目的观察开放腹膜前修补术治疗成人小型脐疝的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月济宁医学院附属金乡医院收治的88例小型脐疝患者的临床资料,根据手术方式将其分为观察组(采用开放腹膜前修补术,n=42)和对照组(采用传统缝合修补术,n=46)。比较两组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟量表(VAS)评分、切口愈合等级、住院时间,以及术后血清肿、局部感觉异常、慢性疼痛和复发情况。结果88例患者均顺利完成手术。观察组手术时间显著长于对照组[(51.24±12.64)minvs(42.04±11.88)min;t=3.419,P=0.001]。两组术后VAS评分均呈下降趋势(P<0.05)。在术后第1天和第2天,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组VAS评分在术后第3天比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、切口愈合等级,以及术后血清肿、慢性疼痛、局部感觉异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组中位随访时间分别为19个月和17个月,随访期间观察组无复发,对照组有5例复发,两组复发情况比较差异有统计学意义(log-rank检验:χ_(2)=4.833,P=0.027)。结论开放腹膜前修补术治疗成人小型脐疝安全有效,值得临床推荐。

滋肾育胎丸结合地屈孕酮对早期不明原因复发性流产患者的效果分析

目的:探讨滋肾育胎丸+地屈孕酮对早期不明原因复发性流产患者在保胎治疗中的价值。方法:抽取2019年7月至2022年7月在本院就诊的86例早期不明原因复发性流产患者,根据治疗方案的差异将其分为对照组(n=43,地屈孕酮)、观察组(n=43,滋肾育胎丸结合地屈孕酮),对比治疗有效率、中医证候积分、血清因子水平、保胎结果以及安全性。结果:组间治疗有效率对比(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低,孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平高(P<0.05)。观察组再次流产率为9.30%,低于对照组的32.56%(P<0.05);观察组早产胎儿无死亡发生,对照组早产胎儿死亡率为2.33%,组间对比(P>0.05);观察组足月胎儿33例、对照组足月胎儿17例,组间保胎成功率对比(P<0.05)。两组患者在药物使用后,均未出现显著不良反应,证实联合药物使用安全性较好。结论:针对早期不明原因复发性流产患者在保胎过程中使用滋肾育胎丸结合地屈孕酮,在提升患者保胎效果、改善内分泌方面效果尚佳,患者的保胎结局相对较好,且联合用药的安全性尚可。

两种带蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效对比

目的 探讨采用第1掌骨桡背侧逆行岛状皮瓣和示指背岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2018年1月-2023年7月选取30例拇指皮肤软组织缺损患者,随机分为A组(15例)和B组(15例)。A组采用第1掌骨桡背侧逆行岛状皮瓣作为皮瓣供区,B组采用示指背皮瓣作为皮瓣供区,分析两组皮瓣术后成活率、并发症、皮肤感觉及手部运动功能恢复情况。结果 本组30例皮瓣均成活,伤口愈合好,术后3~6个月伤指皮瓣的质地、颜色与受区相近,外形满意,感觉恢复良好,两组皮瓣均获得满意的疗效。结论 采用第1掌骨桡背侧逆行岛状皮瓣和示指背岛状皮瓣移植修复拇指软组织缺损,手术操作简单,易掌握,无需特殊辅助器械及材料,成本低,疗效可靠。

强化科室工作量考核 加快医院发展

我院自1988年开始,实行以科室成本核算为基础、以科室工作量考核为依据、以病人为中心的综合承包责任制管理办法,运用经济控制论的原理,对医院科室工作量进行考核,具体如下:

医院药房《处方调配标准操作规程》制定的探讨

为进一步提高药房服务水平,杜绝差错。在参照药品生产标准操作规程(Standard Operation Procedure,SOP)的制定原则,在原有各类制度基础上,制定了药房《处方调配标准操作规程》(简称《处方调配SOP》)。

646例麻疹患者医院感染的护理干预

某院2005年2月—2006年3月共收治646例麻疹患者。通过科学的诊治流程及合理的安置与严格的消毒隔离技术管理,646例患者全部治愈出院,未发生一例医院内交叉感染,获得良好的社会效益和经济效益。

医院感染脑膜炎败血性金黄杆菌的分布及耐药性分析

目的了解我院脑膜炎败血性金黄杆菌的分布和耐药性。方法统计分析我院近5年来分离的73株脑膜炎败血性金黄杆菌的耐药情况;用双纸片协同试验筛选金属β-内酰胺酶。结果脑膜炎败血性金黄杆菌产金属β-内酰胺酶为37.0%,主要分布在重症监护(ICU)病房,哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素和利福平耐药率较低,分别为45.2%、40.6%和28.5%。结论脑膜炎败血性金黄杆菌表现为多重耐药,临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物。

肠球菌医院感染分布及耐药监测

目的 了解肠球菌院内感染分布及耐药特性。方法 英国SENSITIRE(先德)荧光快速微生物鉴定／药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,用纸片扩散法进行庆大霉素高水平耐药筛选试验。结果 肠球菌感染以泌尿道感染为主,占50.5％。肠球菌表现多重耐药,不同菌种对氨苄西林、利福平耐药率有明显差异,对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,HLGR株明显高于低耐株。结论 肠球菌对抗茵药物耐药谱有明显差异,合理选择抗生素,对控制院内感染有重大意义。

孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液联合治疗老年支气管哮喘的疗效分析

目的探讨对老年支气管哮喘患者实施孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液联合治疗的临床疗效。方法方便选取2021年8月—2023年8月山东金乡宏大医院收治的86例老年支气管哮喘患者为研究对象,按照不同治疗方法进行分组,每组43例。对照组采取常规对症支持治疗,研究组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,与25%硫酸镁注射液静脉滴注,比较两组治疗效果、肺通气功能、炎症因子、临床症状改善情况。结果研究组患者治疗总有效率为95.35%(41/43),低于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。研究组患者治疗后的第1 s用力呼气容积/用力肺活量、最大自主通气量、呼气流量峰值均高于对照组,气道阻力低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者治疗后的血清白细胞介素-6、白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β2均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者咳嗽缓解时间为(5.40±1.45)d,喘息缓解时间为(3.23±0.68)d,胸闷缓解时间为(4.14±0.74)d,均短于对照组的(7.36±1.21)d、(4.80±0.93)d、(5.45±1.38)d,差异有统计学意义(t=6.806、8.936、5.486,P均<0.05)。结论孟鲁司特钠片与硫酸镁注射液联合使用疗效突出,能够帮助患者改善肺通气功能及机体炎症反应,加速患者病情的转归。

浅谈综合医院儿科护士长的管理技巧

目的提高儿科护理管理质量。方法运用科学管理的护理方法和实践步骤。结果解决影响儿科护理管理质量薄弱环节，提高患者满意率。结论通过全面提升护理质量，融洽了护患关系，树立了医院优质服务的良好形象。

金乡县城镇中小学生营养状况分析

目的 了解金乡县中小学生营养状况 ,为科学地指导学生营养和保健工作提供依据。方法 1 997～ 2 0 0 2年间 ,按有关标准对 4所监测点学校的 4 1 5 5 1名中小学生进行身高体重测量 ,采用身高标准体重法评价营养状况。结果 营养不良检出率平均为 2 5 0 1 % ,肥胖检出率平均为 8 0 5 % ,均有逐年上升趋势 (P <0 0 1 )。营养不良率女生高于男生 ,初中高于高中、高中高于小学 (P <0 0 1 )。肥胖率男生高于女生 ,小学高于初中、初中高于高中 (P <0 0 1 )。结论 金乡县学生营养不良防治工作远未达到《全国学生营养不良综合防治方案 (试行 )》的目标。学生的营养和健康工作应得到学校。

金乡县部分中学教师糖尿病患病情况调查

[目的 ]了解中学教师糖尿病 (DM )患病情况。 [方法 ] 2 0 0 2年对金乡县 5 68名在职中学教师进行健康查体 ,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。 [结果 ]DM患病率为 8 2 7% ,其中 2型占 97 87% ;新诊DM患者 2 2例 ,均为 2型。糖耐量低减 (IGT)患病率为 18 84%。DM、IGT患病率随年龄的增长而增高。IGT患病率男性高于女性。有阳性家族史者DM患病率为 48 0 0 % ,IGT患病率为 5 6 0 0 %。 [结论

用ROSE HA实现双机热备在医院信息网络中的应用

为确保医院信息系统安全可靠的运行,我们提出了一套切实可行的服务器设计方案.本文阐述了ROSE HA双机容错技术的运行机制,分析中心服务器的双机热备的实现方法及相关的系统安装设置.

提高基层医院图书馆服务质量的途径

读者需求是一种动态表现,与社会经济发展的大环境和医院发展的小环境密切相关。只有深入了解读者的需求,才能收到事半功倍的效果。 做好科学调查:根据我们医院的发展状况,科学地制定本馆的藏书发展规划,以高、中、初级专业人员的长远和近期需求为主,对馆藏学科和专业范围、收藏数量、载体形式制定详细的书刊调查原则,形成具有本院特色的高质量的馆藏体系。调查工作是确保馆藏质量的重要环节。