快速康复外科理念在小儿阑尾切除术护理中的应用效果

目的:探讨快速康复外科理念在小儿阑尾切除术护理中的应用效果。方法:选取2020年7月—2023年7月济宁市金乡县人民医院收治的200例急性阑尾炎患儿作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科理念护理。比较两组术后恢复指标、疼痛情况、并发症发生情况及家属护理满意度。结果:观察组术后排气时间、术后排便时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h,两组疼痛评分低于术后3 h,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。观察组家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:速康复外科理念在小儿阑尾切除术护理中的应用效果显著,可促进术后康复,减轻术后疼痛,降低并发症发生风险,提升护理满意度。

腹腔镜手术治疗小儿疝气的临床效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜手术应用于小儿疝气临床治疗中的效果与安全性。方法方便选择2018年5月—2019年2月期间,该院收治的74例疝气患儿为研究对象,遵循随机双盲法分组要求划分为观察组(37例)与对照组(37例);对照组临床治疗实施传统手术方案,观察组临床治疗实施腹腔镜手术方案,比对两组患儿的术中出血量、手术时间、自由活动时间、住院时间等手术相关指标以及并发症发生率。结果观察组患儿的术中出血量明显低于对照组患儿,且手术时间、自由活动时间、住院时间均短于对照组患儿,即相应数据进行组间对比分析,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后出现腹胀、切口感染以及阴囊肿胀等并发症的概率为8.11%,对照组患儿出现上述并发症的概率为29.73%,差异有统计学意义(χ^2=5.638,P<0.05)。结论腹腔镜手术应用于小儿疝气临床治疗中的价值较好,不仅拥有确切的治疗效果,还能减少并发症,安全可靠。

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果及安全性探讨

目的探讨小儿腹腔型隐睾采用腹腔镜手术治疗的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月~2021年1月金乡县人民医院小儿外科收治的84名腹腔型隐睾症患儿为研究对象,根据手术方法的不同分为试验组与对照组,每组42例。试验组行腹腔镜手术,对照组行传统开放手术。对比观察两组患儿在不同手术方式下的术中出血量、手术用时、住院时间、治疗效果、术后并发症和性激素水平。结果治疗后,试验组患儿的术中出血量少于对照组,手术用时短于对照组,住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束后的恢复期,试验组患儿发生切口感染、睾丸回缩、发热、阴囊水肿等并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,试验组患儿的性激素水平检测情况和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿腹腔型隐睾症采用腹腔镜手术治疗的临床效果较为显著,通过精准地定位隐睾位置,对患儿造成的创伤非常小,可以缩短手术时间,减少术后并发症,还可以维持患儿的激素水平。

单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术与传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的疗效及安全性分析

目的探讨单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术及传统鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的疗效。方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的82例鞘膜积液患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用单孔腹腔镜手术治疗,比较两组手术情况、应激反应指标、术后疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组切口长度为(4.52±1.05)mm,短于对照组的(18.69±1.32)mm,术中出血量为(2.76±0.32)mL,少于对照组的(6.52±1.15)mL,手术时间为(28.41±2.38)min,长于对照组的(22.36±2.14)min,住院时间及胃肠功能恢复时间分别为(2.59±0.42)d、(8.76±1.12)h,均短于对照组的(4.08±0.45)d、(11.54±1.33)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 hCor、NA、肾上腺素水平分别为(135.96±8.43)μg/L、(83.41±7.12)μg/L、(87.64±7.53)μg/L,均低于对照组的(158.41±10.59)μg/L、(101.35±8.41)μg/L、(105.41±9.32)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、48 h疼痛评分分别为(3.52±0.41)分、(2.75±0.32)分、(2.02±0.21)分,均低于对照组的(4.75±0.58)分、(3.49±0.38)分、(2.57±0.34)分,并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液效果更佳,可减轻机体应激反应,降低术后疼痛评分,且并发症少。

单术者双孔法在电视辅助胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中的早期临床应用

目的总结单术者双孔法在电视辅助胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中的操作流程,评价此术式临床推广应用的可行性及安全性。方法回顾性收集2020年1月至2023年8月由山东大学附属儿童医院胸外肿瘤外科同一术者完成手术的45例膈肌上型叶外型肺隔离症患者的临床资料。根据手术方式不同分为双孔组(n=15)和三孔组(n=30),其中双孔组患者男11例,女4例,年龄4~19个月,三孔组患者男21例,女9例,年龄3~59个月,通过秩和检验、t检验及Fisher精确检验比较手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后并发症发生率等临床参数。结果所有患者均顺利完成手术,未术中中转开放手术。与三孔组相比,双孔组患者的平均住院费用更低(31165元vs 35555元,t=-6.093,P<0.001,手术时间更短(40 min vs 45 min,Z=-2.322,P=0.020),住院时间更短(5 d vs 6 d,Z=-3.519,P<0.001),胸壁切口长度更短(1.0 cm vs 1.6 cm,Z=-5.489,P<0.001)。两组患者术中出血量及术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论单术者双孔法在微创电视胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中操作简便、安全可行,可缩短患者的手术时间及住院时间、减小患者胸壁切口的长度、节省患者的住院费用,更加符合当今加速康复外科的理念,值得临床进一步推广应用。