程序化急诊急救护理对急性心肌梗死患者急救效率及临床转归的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者采用程序化急诊急救护理对提高急性心肌梗死患者急救效率的作用及对临床转归的影响。方法方便选择该院2020年1—12月收治急性心肌梗死患者90例,按照随机数表法分为常规急救护理对照组(n=45)与采用程序化急诊急救护理研究组(n=45),比较两组急救效率,评估两组抢救成功率以及不良心脏事件(MACE)发生率,并采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表评估患者干预后的负性情绪状态,另采用自制满意度调查问卷评估患者或家属对护理服务的满意度。结果研究组总体抢救时间、急诊球囊扩张时间、住院时间分别为(42.29±13.20)min、(79.65±15.35)min、(11.18±1.95)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.123、10.065、3.394,P<0.05)。研究组抢救成功率为97.78%,高于对照组82.22%;MACE发生率6.67%,低于对照组22.22%;护理满意度为95.56%,高于对照组75.56%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444、4.406、7.283,P<0.05)。干预后研究组HAMA、HAMD评分分别为(14.20±1.94)分、(11.54±1.77)分,均小于对照组,差异有统计学意义(t=7.143、6.842,P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者采用程序化急诊急救护理能够有效提高急救效率,缩短患者住院时间,可提高抢救成功率,降低不良心脏事件发生风险,且能够减轻患者的负性情绪,并能够改善患者护理服务体验。

影响基层医院心肺复苏成功率的因素及其策略

目的观察并探讨影响基层医院心肺复苏成功率的因素及其策略。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的急诊抢救室患者108例,分析产生猝死原因、继发死亡原因及复苏成功情况。结果108例患者中有36例患者得到有效抢救,其中50岁以上占87.96%(95/108),常见诱因中受凉占25.00%(27/108)、劳累占39.81%(43/108)、饱餐占14.81%(16/108)、精神刺激占5.56%(6/108),低血压、大便用力、妊娠子痫以及肺部感染各占1.85%(2/108),原因不明占9.26%(10/108)。猝死地点在家里占27.78%(30/108),在医院占36.11%(39/108),在公共场所占25.00%(27/108),其他场所占11.11%(12/108)。结论影响基层医院心肺复苏成功率的常见因素包含患者基础疾病史、猝死发生地点、年龄、诱因、抢救设备运行情况及心肺复苏开始时间等。

SCN5A基因A1180V突变致扩张型心肌病(DCM)伴房室传导阻滞(AVB)的家系随访分析

目的通过对已发现的心脏钠通道基因SCN5A点突变A1180V相关的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)伴房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)的家系进行随访,探究A1180V突变致DCM的临床特征及病情演变特点。方法参考前期2007年的资料,于2012年对家系中健在的8名A1180V突变携带者及8名非携带者再次予以询问病史及12导联心电图、超声心动图检查,回顾性分析该家系中10名突变携带者(含2名已故的携带者),8名非携带者及1名已故的基因型不详成员的临床资料。结果随访期间,3名A1180V突变携带者首次诊断为一度AVB或二度Ⅰ型AVB;1名A1180V突变携带者由一度AVB进展为DCM伴三度AVB;1名A1180V突变携带者DCM表现进一步加重,心衰症状明显。该家系中A1180V突变携带者发病首发症状常为一度AVB,平均诊断年龄为(34±3.0)岁,并在约5年内逐渐进展为DCM伴三度AVB。结论本随访分析进一步证实了A1180V突变对DCM的致病作用及特点。对该家系定期随访观察,有助于发现A1180V突变携带者的早期病变。

探讨口服有机磷农药重度中毒病人进食时间与病情反跳的关系

目的探讨口服有机磷农药中毒后最佳进食时机和进食进间与病情反跳的关系。方法在充分洗胃、导泻应用足量阿托品、胆碱酯酶复能剂的基础上，随机将119例有机磷重度中毒病人分为三组，A组41例，于中毒后24h内开始进食；B组38例，于中毒后24-48h开始进食；C组40例于中毒后48h后开始进食，观察不同进食时间对病情反跳的影响。结果A组（〈24h）、B（24～48h）、C组（〉48h）的反跳分别为9／41、5／38、2／40。结论正确把握进食时机是减少有机磷农药中毒反跳的重要措施之一。中毒后24h内应绝对禁食，中毒后48h为最佳进食时机。

急性重度乙醇中毒致脑梗死13例临床分析

我们2001-07／2004-12共收治60例急性乙醇中毒病人，其中并发缺血性脑梗死13例。现总结报告如下。

新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床效果

分析新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。方法 将62例急性心梗合并心衰患者根据治疗方案进行不同分组,对照组行常规急诊,观察组在其基础上加用新活素,判断效果。结果 观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05);均未出现严重并发症。结论 在急性心肌梗死合并心力衰竭患者的急诊中,新活素的治疗效果显著。

心力衰竭伴快速心房颤动患者应用胺碘酮急救的效果研究

研究在针对心力衰竭伴快速心房颤动患者开展急救过程中,运用胺碘酮具有的价值。 方法 将2019年5月到2020年11月确诊的38例心力衰竭伴快速心房颤动患者看作研究对象,按照随机法开展分组,19例为一组,借助常规药物对A组开展治疗,B组同时使用胺碘酮,对比两种不同治疗方案产生的效果。 结果 B组心房颤动控制率以及窦性心律维持率高于A组,B组不良反应发生率比A组低(P<0.05);治疗前,生活质量评分没有明显差异(P>0.05);治疗后,B组生活质量评分高于A组(P<0.05);和治疗前进行比较,治疗后生活质量均明显提升(P<0.05)。治疗前,A、B组心室率无较大差异(P>0.05),治疗后2、24小时后,B组心室率均低于A组(P<0.05),且和治疗前相比,心室率均降低(P<0.05) 结论 在针对心力衰竭伴快速心房颤动这种疾病进行急救时,借助胺碘酮可以产生理想的效果,有利于稳定心房颤动以及心率平衡,降低出现不良反应的可能性,使心室率下降,具有一定的可靠性和安全性,值得积极进行推广。