HER-2、ALDH1、BCRP水平在乳腺癌中的表达及与病理特征的相关性分析

目的:探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)、乙醛脱氢酶(ALDH1)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)水平在乳腺癌中的表达及与病理特征的相关性。方法:选取2022年6月至2023年12月本院收治的76例乳腺癌患者作为研究对象,采集癌组织及癌旁正常组织(距肿瘤边缘>3cm的正常乳腺组织)标本,经免疫组化法检测HER-2、ALDH1、BCRP的表达水平。对比癌组织和癌旁正常组织的HER-2、ALDH1、BCRP水平差异,分析3项指标在乳腺癌中的表达情况及与病理特征的相关性。结果:癌组织的HER-2阳性率、ALDHI阳性率、BCRP阳性率高于癌旁正常组织(P<0.05)。肿瘤TNM分期为Ⅲ期的HER-2、ALDH1、BCRP阳性率高于I期、I期;组织分级Ⅲ级的HER-2、ALDH1、BCRP阳性率高于I级、Ⅱ级;肿瘤直径>5cm或侵及胸壁或皮肤的HER-2阳性率高于肿瘤直径<2cm、>2cm且<5cm;有腋窝淋巴结转移的HER-2、ALDH1、BCRP阳性率高于无转移;ER阳性的HER-2、BCRP阳性率高于阴性(P<0.05)。Spearman相关性分析,HER-2表达与肿瘤TNM分期、组织分级、肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、ER呈正相关(P<0.05);ALDH1表达与肿瘤TNM分期、组织分级、腋窝淋巴结转移呈正相关(P<0.05);BCRP表达与肿瘤TNM分期、组织分级、腋窝淋巴结转移、ER呈正相关(P<0.05)。结论:HER-2、ALDH1、BCRP在乳腺癌中呈高表达,3项指标与病理特征存在一定联系,可能参与乳腺癌的发生与发展。

术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断早期乳腺癌前哨淋巴结转移的价值分析

分析早期乳腺癌诊断中,采用不同诊断方式对早期乳腺癌前哨淋巴结转移的检出价值。方法 资料来源:100例早期乳腺癌患者。研究应用诊断方式:术前活检病理检查、术中快速冷冻检查。比较检查结果。结果 入组检查100例,石蜡切片病理其中的阳性转移者80例,术前活检准确率、灵敏度、特异性对比术中冰冻更高,存在统计学对比意义(P<0.05),术前活检阳性预测值、阴性预测值对比术中冰冻更高,指标对比差异性强(P<0.05),术前活检40岁以下、40岁及以上的检查结果符合率均更高,优于术中冰冻(P<0.05),术前活检3.5cm及以上结果符合率与术中冰冻对比,无统计学意义(P>0.05),肿块直径3.5cm以下的符合率对比,术中冰冻偏低(P<0.05)。结论 术前活检对于早期乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断准确率较高,能够降低整体诊断误差,能够为患者疾病治疗方案制定提供参考。

支气管冲洗液细胞块HE切片及免疫组化染色在肺癌病理诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨分析支气管冲洗液细胞块苏木精-伊红(HE)切片及免疫组化染色在肺癌病理诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:研究时间为2021年9月至2023年9月,研究对象为118例支气管冲洗液阳性患者。这些患者均接受液基薄层细胞学检查与支气管冲洗液细胞块HE切片及免疫组化染色检查,对比分析两种检查方法的诊断结果。结果:对118例支气管冲洗液阳性患者进行液基薄层细胞学检查,发现肺鳞状细胞癌患者43例,肺腺癌患者7例,小细胞肺癌患者19例,肺癌分型检出率为58.47%;对118例支气管冲洗液阳性患者进行支气管冲洗液细胞块HE切片及免疫组化染色检查,发现肺鳞状细胞癌患者57例,肺腺癌患者25例,小细胞肺癌患者19例,肺癌分型检出率为85.59%。相较于液基薄层细胞学检查,支气管冲洗液细胞块HE切片及免疫组化染色检查的肺癌分型检出率更高,差异有统计学意义P<0.05)。结论:支气管冲洗液细胞块HE切片及免疫组化染色在肺癌病理诊断和鉴别诊断中具有较高的应用价值,能够为临床医生提供可靠的诊断依据,值得在临床上广泛应用。

早期胃癌患者胃镜下活检与术后病理诊断的结果及检出率对照分析

研究胃镜下活检和术后病理诊断应用于早期胃癌诊断中的价值。方法 本研究抽选120例早期胃癌患者作为研究对象,样本入院时间段:2020年3月至2022年7月。以上患者入院以后,均接受胃镜下活检,经手术治疗后,对病灶局部所采集的样本,实施病理诊断工作。对本次研究当中,各项诊断方式的疾病检出情况展开分析,同时观察各项诊断方式的不同病理类型分化程度检出情况。结果 分析早期胃癌检出率,胃镜下活检、术后病理检查的检出率相比,差异不明显,P>0.05;分析各病理类型检出率,胃镜下活检的印戒细胞癌检出率、管状腺癌检出率均高于术后病理诊断,其乳头状腺癌检出率、中分化癌检出率、粘液腺癌检出率低于术后病理诊断,P<0.05;胃镜下活检的高分化检出率高于术后病理诊断,P<0.05;两种诊断方式的低分化检出率比对,P>0.05。结论 在早期胃癌临床诊断中,应用胃镜下活检的疾病检出率较高其可以为疾病术前诊断、治疗方案制定提供参考,有广泛应用的价值。

肿瘤病理诊断时采用常规技术和免疫组化+常规技术的作用探讨

分析肿瘤患者采取常规技术、免疫组化+常规技术的诊断效果。方法 2021.1-2023.1期间,均至我院病理科接受检查,共计肿瘤患者120例,随机数字表法作为分组的方式,对照组中,常规技术检查,观察组采取免疫组化+常规技术,将手术病理结果作为金标准,将两组数据资料纳入统计学软件中计算差异性,分析诊断效果。结果 (1)诊断准确率:对照组中,肝癌、转移性肿瘤、内胆管癌、血管瘤、乳腺癌的诊断准确率分别为63.64%、80.00%、78.57%、62.50%、71.43%,总准确率为73.33%;观察组中,肝癌、转移性肿瘤、内胆管癌、血管瘤、乳腺癌的诊断准确率分别为91.67%、94.44%、93.33%、90.00%、100.00%,总准确率为93.33%,说明观察组的诊断准确率,相比对照组明显更高,P<0.05;(2)依从性评分:观察组各维度的评分数据,相比对照组均明显递增,P<0.05;(3)诊断满意度:观察组达到93.33%,满意度数据相比对照组,明显递增,P<0.05。结论 免疫组化+常规技术对肿瘤患者进行临床诊断,诊断准确率较高,便于提高患者的依从性与满意度,具有较高的临床借鉴价值。

原发性肝细胞性淋巴上皮瘤样癌1例

患者男性,50岁。体检发现肝右叶占位2天,既往有慢性乙型肝炎病史30年。腹部CT示：肝包膜光整,肝Ⅴ段及Ⅵ段交界下区见不规则低密度影,密度不均匀,边界欠清,大小为36 cm×32 cm,增强后扫描动脉期病灶呈不均匀强化,腹腔未见明显淋巴结肿大,CT考虑肝癌可能。在全麻下行右肝肿瘤切除术,术中见肝呈小结节状改变,右肝Ⅵ段间有一直经3.5 cm肿块,未侵及肝被膜。

CK5/6、p63在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的意义

目的:探讨CK5/6、p63标记在乳腺良恶性疾病中的表达及意义。方法:根据WHO(2003)乳腺肿瘤分类标准收集乳腺普通型增生(UDH),非典型增生(ADH),原位癌(DC IS)和浸润性导管癌(IDC)标本各12例。应用免疫组化进行CK5/6、p63检测,观察其在不同类型病变乳腺组织中的分布及表达水平。结果:在UDH中,CK5/6阳性的细胞主要分布于肌上皮和腔内的腺上皮,腺腔中的阳性细胞排列呈马赛克状;p63主要表达于导管周围的肌上皮;两种标志物均呈中-重度阳性着色。在ADH中,CK5/6阳性细胞主要分布于肌上皮,腺腔内仅见少许腺上皮呈阳性着色;p63主要表达于导管周围的肌上皮;相比UDH而言,CK5/6和p63的阳性表达率明显减低。在DC IS中,肌上皮CK5/6仅呈轻-中度阳性着色,而腺腔内腺上皮未见明显着色,p63主要表达于导管周围的肌上皮。与ADH相比而言,CK5/6的表达水平明显减低,但p63的阳性表达率未见明显变化。在IDC中,仅1例肿瘤细胞CK5/6呈阳性着色,另外1例肿瘤间质中可见少许p63阳性表达细胞。结论:联合运用CK5/6、p63可鉴别UDH,ADH,DC IS和IDC。

男性原发性乳腺浸润性筛状癌1例

患者男性,72岁。无意间发现右侧乳腺包块1周。查体：右侧乳腺乳晕区可触及一直径1.5 cm的肿物,质硬,边界欠清。各项实验室检查均未见异常。超声检查示右侧乳腺腺体结构回声正常,左侧乳晕区3点探及1.5 cm×1.1 cm大小的不均匀低回声结节（图1）,边界不清。

P57和Ki-67在葡萄胎鉴别诊断中的作用

目的:探讨P57和Ki-67蛋白在完全性和部分性葡萄胎鉴别诊断中的作用。方法:分别收集正常胎盘绒毛、部分性葡萄胎和完全性葡萄胎石蜡标本各12例,应用免疫组织化学方法检测P57和Ki-67蛋白在这些病变中的分布及表达水平。结果:P57蛋白在正常绒毛及部分性葡萄胎组织中主要分布于绒毛的细胞滋养叶细胞及间质细胞,两组间阳性率未见明显差异;而在完全性葡萄胎中细胞滋养叶细胞及间质细胞P57表达缺失。Ki-67蛋白主要表达于绒毛的细胞滋养叶细胞。正常绒毛组、部分性葡萄胎组和完全性葡萄胎组Ki-67阳性细胞百分率比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:P57结合Ki-67免疫组织化学检测可有效鉴别完全性和部分性葡萄胎。

肺原发性恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者女性,64岁。干咳3天,查体发现右肺下叶占位1天入院。胸片示右肺下叶有一大小8.2 cm×8.3 cm类圆形肿块,边界光滑清楚,密度均匀,无明确分叶。胸部CT于右肺下叶见一直径8 cm类圆形混杂软组织密度肿块（图1）,CT值为30~44 HU,边界清晰光整,相邻肺纹理呈受压改变;

肺纤维组织细胞瘤一例并文献复习

目的探讨肺纤维组织细胞瘤的临床病理、诊断及其预后。方法报告金乡县人民医院收治的1例肺良性纤维组织细胞瘤患者的临床资料,并分析国内外相关文献。结果患者为34岁女性,主要症状为胸痛,胸部CT示右肺下叶后基底段椭圆形肿块,无分叶及毛刺。光镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,无瘤巨细胞及细胞核分裂相。术后病理检查确诊为肺纤维组织细胞瘤。患者已生存4年余。结论肺良性纤维组织细胞瘤是一种良性生物学行为的肿瘤,临床少见。术前确诊困难,主要治疗手段为外科手术切除,预后较好。

食管高级别上皮内瘤变的胃镜活组织病理检查与术后病理诊断比较研究

分析在食管高级别上皮内瘤变(HGIN)的组织检测中,运用胃镜活检组织病理检查与术后病理检查的效果差异。方法 回顾性分析2019.05-2022.05于本院胃镜下确认为HGIN的患者共计30例。对检查结果予以分析。结果 术后诊断仍为HGIN的患者共计3例,食管早癌患者4例,浸润癌患者23例。结论 胃镜活检组织检查怀疑可能为HGIN的患者,还需要应用病理检查方式做确诊检查,因胃镜检查方式对浸润性癌有较高的漏诊几率。

液基薄层细胞学检查联合HPV-DNA检查对宫颈疾病的诊断效能

目的探讨液基薄层细胞学检查(thin-prepcytology test,TCT)联合人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检查,对宫颈疾病的诊断效能。方法选择2020年1月—2023年12月在金乡县人民医院进行宫颈疾病检查的女性患者320例,全部患者均同时进行TCT和HPV-DNA检查。以阴道镜检查为金标准,比较联合检查与单独检查的诊断一致性和诊断效能。结果TCT诊断的Kappa=0.250,诊断一致性一般;HPV-DNA诊断的Kappa=0.423,诊断一致性中等;联合检查的Kappa=0.855,诊断一致性良好。联合检查的灵敏度为92.9%,高于TCT的61.7%和HPV-DNA的68.4%;联合检查的特异度为93.5%,高于TCT的64.5%和HPV-DNA的75.8%;联合检查的诊断符合率为93.1%,高于TCT的62.8%和HPV-DNA的71.3%;联合检查的阳性预测值为95.8%,高于TCT的73.3%和HPV-DNA的83.5%;联合检查的阴性预测值为89.2%,高于TCT的51.6%和HPVDNA的60.3的%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于诊断女性宫颈疾病,TCT联合HPV-DNA检查相比于阴道镜检查,具有良好的一致性,而且联合检查的诊断效能优于单独检查。

细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值

分析胸腔积液病理诊断过程中运用细胞块切片免疫组化染色技术的价值。方法 以2021.3为起始时间,以2022.7为终止时间,选择该阶段在医院进行胸腔积液病理学诊断的100例患者为此次研究对象,患者提前了解检查流程、注意事项,配合医护人员完成胸腔积液采集,一共采集100ml胸腔积液,配合进行两项检测,第一项检测是常规细胞涂片检测,第二项检测是细胞块切片免疫组化染色技术检测。结果 此次参与比较的是常规细胞涂片检测、细胞块切片检测,HE染色处理结果无差异(P>0.05),免疫组化染色处理结果有差异,主要体现在恶性与无法肯定两项指标(P<0.05)。恶性胸腔积液的细胞块切片免疫组化染色处理结果确诊率是98.04%,肺腺癌40例、恶性间皮瘤8例,比较十项阳性率时,肺腺癌的两项检测结果显示有六项阳性率有差异(P<0.05),恶性间皮瘤的两项检测结果显示有一项阳性率有差异(P<0.05)。结论 胸腔积液进行病理学检查时,可将细胞块切片免疫组化染色作为首选检测方案,可获得更精准的检测结果,恶性胸腔积液诊出率更大,值得推广。

免疫组化技术结合特殊染色对肿瘤病理诊断的临床价值探讨

探讨肿瘤病理学诊断中应用免疫组化技术的同时,联合应用特殊染色技术的临床价值。方法 研究起始时间、终止时间分别设定为2021年6月、2022年8月,参与者共计137例,均经影像学检查显示有肿瘤组织存在,但良恶性并未明确。确定参与者在知情、自愿情况下参与此次研究,安排患者术前进行穿刺活检病理学检查,穿刺活检操作完毕后常规处理组织,并对组织依次完成以下操作,第一是PAS 特殊染色操作,第二是网状纤维染色操作、第三是免疫组化技术操作,之后安排患者进行肿瘤切除术治疗,切除肿瘤病灶送病理科检查,以手术病理学结果为金标准,统计三项操作单一进行所获取的病理学诊断结果与三项操作联合应用所获取的病理学诊断结果,并进行比较分析。结果 手术病理学共确诊102例肿瘤患者,确诊率是74.45%。PAS 特殊染色操作的阳性率与阴性率是28.47%与71.53%、网状纤维染色操作的阳性率与阴性率是65.69%与34.31%、免疫组化技术操作的阳性率与阴性率是67.88%与32.12%、三项操作联合的阳性率与阴性率是75.18%与24.82%,最后一项的阳性率最大,可见比较有价值(P<0.05)。参与比较的五项参数是①准确性、②敏感性、③特异性、④阳性预测值、⑤阴性预测值,PAS 特殊染色操作是33.58%、24.51%、60.00%、64.10%、21.43%,网状纤维染色操作是81.02%、81.37%、80.00%、92.22%、59.57%,免疫组化技术操作是90.51%、89.22%、94.29%、97.85%、75.00%,三项操作联合是99.27%、100.00%、97.14%、99.03%、100.00%,均显示最后一项指标最大,可见比较有价值(P<0.05)。结论 进行肿瘤病理学检测时,应在常规采用免疫组化技术的同时,联合使用特殊染色技术,两类技术联合应用,可提升肿瘤诊断价值。

冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果评价

在甲状腺乳头障碍患者的临床诊断过程中分别应用不同的诊断技术,深入剖析冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果与应用价值。方法:本研究的研究时间为2021年1月至2022年6月,选取研究期间我院所收治的200例甲状腺乳头状癌患者,其中100例甲状腺乳头状癌患者应用常规石蜡切片病理切片诊断(为对照组),另外100例甲状腺乳头状癌患者应用冰冻病理技术病理切片诊断(为观察组),比较两组患者的诊断效果。结果:通过对比分析可知,应用冰冻病理技术作为病理切片方法的观察组患者所应用的临床检测时间相对较短,并且临床诊断准确率较高,与对照组患者形成显著差异,(P<0.05)。结论:本研究直观说明冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果显著,不仅有利于提升临床诊断准确性,还有利于缩短患者所应用的临床诊断时间,具有确切的应用意义。

病理技术HE染色应用于病理诊断中的作用效果分析

探讨病理诊断过程中运用HE染色处理的效果,主要对比常规HE染色处理及改良HE染色两种病理染色技术,通过比较染色标准率、疾病诊断准确率完成探讨分析。方法 在2021年进行研究,1月作为起始时间,12月作为终止时间,以送入病理科进行病理学诊断的石蜡切片为对象,确定前期操作标准、正确后将其纳入研究,石蜡切片数量共计317份,将每一份切片分成两份,一份进行常规HE染色处理,称作常规组;一份进行改良HE染色处理,称作改良组。结果 对①胃肠、②脂肪、③骨、④子宫内膜、⑤肝胆、⑥阑尾六项组织的染色标准率进行比较时,结果显示一致,均是改良组大于常规组(P<0.05)。对疾病①确诊、②误诊/漏诊进行比较时,结果显示改良组①大于常规组(P<0.05),改良组②小于常规组(P<0.05)。结论 病理技术HE染色可在病理诊断中发挥显著作用,其中改良HE染色处理更具应用价值,可提高染色标准率,继而提升疾病确诊率,值得临床推广。

四硝酸戊赤藓醇5与配对盒基因在子宫内膜癌及子宫内膜上皮内瘤变中的临床表达研究

目的分析四硝酸戊赤藓醇5(PTEN-5)、配对盒基因2(PAX-2)及配对盒基因8(PAX-8)在合并感染的子宫内膜癌及子宫内膜上皮内瘤变中的临床表达,为临床诊断提供可靠的依据。方法选取医院2012年10月-2014年11月采用免疫组织化学SP法检测出的子宫内膜增生症(子宫内膜增生症组)、子宫内膜癌(子宫内膜癌组)及增生期子宫内膜(增生期子宫内膜组)患者各20例,分析3组患者在PTEN、PAX-2及PAX-8的临床表达方式以及相关意义;采用SPSS14.0软件进行统计分析。结果 3组患者中的PTEN、PAX-2阳性表达率呈逐渐降低趋势,PTEN、PAX-2的阳性表达与合并感染的子宫内膜癌及子宫内膜上皮内瘤变中病变等级、组织学类型呈负相关表达,两组数据比较差异有统计学意义;PAX-8在合并感染的子宫内膜上皮内瘤变中的阳性表达率差异无统计学意义;PAX-8在合并感染的子宫内膜癌中出现了比较异常的表达方式。结论 PAX-8的表达异常以及PTEN、PAX-2的表达缺失与合并感染的子宫内膜癌及子宫内膜上皮内瘤变有相关性。

胸腔积液腺苷脱氨酶显著升高及胸膜结节状增厚

患者男，68岁，因“胸痛、咳嗽、憋喘伴发热10d”于2014年12月22日入院。患者于10d前无诱因出现左胸部隐痛，咳嗽、深呼吸时加重，咳少量白痰，伴憋喘，活动后加重，伴发热，无盗汗、咯血。