盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的疗效观察

目的观察盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效及其对患者神经功能、日常生活能力的影响。方法选择金乡县人民医院神经外科收治的脑出血患者106例,随机分为研究组(53例)和对照组(53例)。对照组患者接受脑出血常规基础性治疗,研究组患者在对照组基础上给予盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血肿体积、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血肿体积、NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血肿体积小于对照组,NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.01)。结论采用盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效确切,可有效缩小血肿体积,促进患者神经功能及日常生活能力恢复,安全可靠,可在临床中积极推广应用。

高压氧联合去骨瓣减压术对颅脑损伤患者术后肢体运动及神经功能的影响

目的探讨对颅脑损伤患者采用高压氧联合去骨瓣减压术治疗的临床效果及对改善术后肢体功能与神经功能的作用。方法选择医院2020年1月—2021年7月收治的颅脑损伤患者70例为研究对象,随机分为去骨瓣减压术治疗的对照组(n=35)与联合高压氧治疗的观察组(n=35)。比较两组临床疗效,采用Fugl-Meyer运动功能评分评估患者干预前后肢体运动能力,并检测干预前后S100蛋白(S100)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,评估患者神经功能。结果观察组总有效率较对照组高(94.29%vs 74.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。干预后观察组Fugl-Meyer运动功能评分在上肢、下肢方面及总分分别为(55.17±5.23)分、(26.92±4.07)分、(82.09±7.22)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.190、5.288、6.240,P<0.05)。干预后观察组S100、NSE水平分别为(1.84±0.35)、(13.10±3.63)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.608、5.780,P<0.05)。结论对颅脑损伤患者采用高压氧联合去骨瓣减压术治疗疗效可靠,能够明显改善患者术后肢体功能及神经功能状态。

骨窗加压在颅骨缺损合并脑积水治疗效果观察

目的:探讨颅骨缺损并脑积水治疗方法的选择,观察骨窗加压在颅骨缺损合并脑积水治疗效果。方法:选取我院2010年2月到2015年12月所治疗的60例颅骨缺损合并脑积水患者为研究对象,患者均有脑组织外膨情况,颅脑CT显示脑室扩大,脑组织外膨,在脑水肿消退后即采取骨窗局部弹力帽加压,压力根据脑组织外膨情况调整,治疗过程1至3月。结果:所有患者治疗后外膨脑组织均有回缩,25位患者脑室较前减小,仅需颅骨缺损修补术,12位经药物及间断性腰穿或腰大池持续引流后脑积水好转,仅行颅骨修补术,余下患者同期行脑室腹腔分流术及颅骨缺损修补术。结论:颅骨缺损合并脑积水出现脑组织外膨情况应根据患者具体情况早期骨窗适当加压,及通过药物及间断性腰大池穿刺或腰大池持续引流,使外膨脑组织回缩,使部分患者仅需要直接行颅骨缺损修补术不用行脑室腹腔分流手术即可重新建立新的脑脊液循环平衡,减少手术并发症发生,减轻患者痛苦及经济负担,早期骨窗适度加压在颅骨缺损合并脑积水脑组织外膨情况下治疗效果明显,有效安全、简单易行,值得推广应用。

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的分析高血压脑出血患者联合应用依达拉奉与尼莫地平治疗的临床效果。方法100例高血压脑出血患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均实施常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上应用依达拉奉治疗。比较两组患者的治疗效果、血肿体积和水肿体积改善情况、神经功能改善情况、生活质量改善情况。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血肿体积、水肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血肿体积、水肿体积均小于本组治疗前,且观察组血肿体积(15.25±5.72)ml、水肿体积(14.25±4.33)ml均明显小于对照组的(19.87±6.54)、(20.33±3.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均明显低于本组治疗前,且观察组NIHSS评分(8.38±2.12)分低于对照组的(17.59±2.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分均明显高于本组治疗前,且观察组社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能评分分别为(86.06±5.75)、(82.75±4.09)、(81.64±5.43)、(80.70±5.88)分,高于对照组的(72.42±6.91)、(69.06±6.97)、(68.76±6.75)、(68.86±6.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者应用依达拉奉联合尼莫地平治疗可获得突出效果,不仅能够改善患者血肿体积和水肿体积,还可改善患者神经功能和生活质量,利于患者病情康复,值得临床推广。

显微血管减压术治疗老年人神经性高血压的疗效分析

目的 探讨显微血管减压术治疗老年人神经性高血压的疗效。 方法 回顾性分析手术治疗的老年脑神经疾病 692例 ,其中 2 36例术前有神经性高血压 ,包括三叉神经痛 179例 ,面肌痉挛 48例 ,舌咽神经痛 9例 ,均行脑神经显微血管减压术治疗。 结果 2 36例中治愈 14 5例 ( 61 4% ) ,显效 36例 ( 15 3% ) ,有效 2 3例 ( 9 7% ) ,无效 32例 ( 13 6% ) ;2 0 8例得到平均 74个月随访 ,有 133例治愈 ,30例显效 ,18例有效 ,2 7例无效。 结论 异常血管袢压迫脑神经根及延髓 ,长期疼痛刺激和情绪紧张是神经性高血压的病因 。

AG490对大鼠创伤性脑损伤急性期小胶质细胞激活的影响

小胶质细胞是中枢神经系统的免疫防御系统的主要介质，是创伤性脑损伤后炎症反应不可缺少的部分。在各种创伤、感染等病理状态下，小胶质细胞被激活，释放促炎细胞因子如白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）诱导炎症反应。