胸腔积液中查见大量噬血细胞2例报道

噬血细胞又称噬血组织细胞,是一类具有吞噬功能的巨噬细胞,吞噬物为形态完整的白细胞、有核红细胞、成熟红细胞和血小板,以及形态不完整的细胞和细胞碎片等[1]。噬血细胞多见于骨髓、淋巴结,在胸腔积液中少见。本文通过分析2例胸腔积液中查见大量噬血细胞病例,总结此类细胞的形态学特点,并探讨其出现的机制和临床意义,以便检验人员正确认识该细胞,给临床提供有价值的检验诊断信息。

80例胃癌患者腹水常规细胞形态学检查分析

目的分析胃癌患者腹水常规检查结果及腹水中细胞形态学特点。方法回顾性分析80例胃癌患者的腹水常规细胞形态学检查结果。结果腹水中低分化腺癌细胞占43.75%,病变部位以胃窦角居多;细胞分类以淋巴细胞为主占42.5%。低分化腺癌细胞其胞体较小,有花边状突起,胞质较少,着色不均,核较大,核染色质粗糙不均,核仁清楚,呈单个、散在分布,或成团分布,如开窗样、栅栏样、镶嵌状等。结论胃癌患者的腹水中低分化腺癌细胞多见,形态不典型,容易被误认。正确识别胃癌患者腹水中的低分化腺癌细胞对临床诊疗具有重要价值。

金华市某非综合性医院76例HIV/AIDS流行特征及WB带型分析

目的 分析金华市某非综合性医院上报的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行特征,及蛋白质免疫印迹(WB)带型特征,为当地的艾滋病防控策略提供一定的科学依据。方法 收集本院2016年1月-2021年7月HIV抗体筛查阳性并送确证实验室WB确证为阳性病例的相关资料,采用描述性流行病学方法进行分析;对WB条带阳性率和带型分别进行汇总分析。结果 共报告新发HIV/AIDS 76例,男女性别比为3. 5∶1;以20岁~50岁为主;文化程度以小学到高中为主;前3位职业依次为务工人员、农民、工人;户籍以外省为主;未婚28例,已婚30例;传播途径以性传播为主,异性性传播占86. 64%;样本来源以住院患者为主。WB带型以3种带型为主,gp160、gp120、gp41和p24条带出现概率均为100. 00%,其他条带有不同程度的缺失。结论 本院HIV/AIDS以男性、低学历、青中年为主,传播途径以性传播为主,应进一步加强重点人群的相关知识宣传和教育,扩大重点人群的筛查,积极做好干预工作,对艾滋病防控具有重要意义。

Th1、Th2、Th17、Treg细胞在宫颈癌患者外周血中的变化及意义

目的检测宫颈癌患者外周血中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的比例,初步探讨宫颈癌免疫逃避的机制,为宫颈癌免疫治疗提供实验依据。方法研究对象分为3组:宫颈癌患者组(CC组)75例,同期宫颈上皮内瘤变组(CIN组)48例,健康体检者组(HC组)30例。采用流式细胞术检测宫颈癌患者、CIN患者及健康体检者外周血单个核细胞Th1、Th2、Th17细胞和Treg细胞表达情况,分析宫颈癌患者Th1/Th2、Th17/Treg平衡失调与疾病发生的关系。结果与健康对照组及宫颈上皮内瘤变组相比,宫颈癌外周血中Treg、Th2及Th17细胞占CD4^+T细胞比例均升高,而Th1细胞占CD4^+T细胞比例均下降,均有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌患者外周血中Treg、Th2及Th17细胞明显升高,而Th1细胞比例明显下降,外周血中Th1/Th2、Th17/Treg细胞失衡可能与宫颈癌的发病有关。

结核性胸水中的类上皮细胞与胸水腺苷脱氨酶活性相关性研究

目的探讨结核性胸水中的类上皮细胞与胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性的相关性。方法收集2016年-2020年临床诊断为结核性胸膜炎的107例胸水为研究对象,其中胸水中有类上皮细胞30例,未见类上皮细胞77例。比较2组胸水的有核细胞计数、细胞分类及胸水ADA活性。结果有类上皮细胞的有核细胞计数、淋巴细胞百分比及ADA活性水平低于未见类上皮细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性胸水出现类上皮细胞,胸水ADA活性会减低。提示结核性胸水ADA活性低可能伴有增生病变。

原发性闭经女性染色体核型与临床表型关系探讨

目的探讨原发性闭经女性患者的染色体异常与临床表型的关系。方法对我院2011年以来276例原发性闭经女性患者进行外周血染色体核型分析。结果 276例原发性闭经患者(年龄在14岁-18岁),进行了临床病理体征及染色体核型分析检查,其中检出核型异常者68例;其中46,XX核型208例(75.36%),X染色体数目异常45例(16.30),X染色体结构异常21例(7.61%),X染色体数目及结构均异常2例(0.72%),发现有7种异常临床表型,身材矮小54例(79.41%),发际低26例(38.24%),有颈蹼者12例(17.65%),乳房未发育58例(85.29%),肘外翻16例(23.53%),无腋毛、阴毛42例(61.76%),外阴幼稚型46例(67.65%)。结论原发性闭经女性患者的X染色体核型异常与患者临床表型有关。

新生儿晚发型败血症导致感染性休克的危险因素分析及预测指标评价

目的探讨新生儿晚发型败血症(LOS)发生感染性休克的危险因素,评价不同指标对新生儿LOS发生感染性休克的预测能力。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月在金华市中心医院儿科收治的256例LOS患儿的临床资料。根据患者是否发生感染性休克,分为感染性休克组77例和未发生感染性休克组179例,采用Logistic回归分析确定LOS患儿发生感染性休克的危险因素,并以ROC曲线预测不同指标对导致患儿感染性休克的预测能力。结果256例LOS患儿发生77例,感染性休克发生率为30.1%;极低出生体质量儿、PICC置管史、Apgar评分<7分、宫内发育迟缓及血清IL-6、PCT、LA水平增高是新生儿LOS发生感染性休克的独立危险因素(P<0.05);联合血清IL-6、PCT和LA三项指标预测发生感染性休克的ROC曲线下面积(AUC)为0.930,灵敏度为0.857,特异度为0.866,诊断效率优于单一指标。结论新生儿LOS发生感染性休克的危险因素较多,临床针对相关危险因素采取早期预防,减少LOS新生儿发生感染性休克的发生概率,降低死亡率。

男性不育症与染色体异常和Y染色体微缺失的临床分析

目的探讨男性不育症与染色体异常和Y染色体微缺失的相关性。方法 2017年1月-2018年12月在我院就诊的412例诊断为不育症男性患者进行外周血染色体核型和Y染色体微缺失检查。结果 412例男性不育症患者共检出异常染色体核型34例,异常率8.25%,主要表现为染色体多态性和平衡易位,其中:①染色体多态性32例,占94.12%;②染色体平衡易位2例,占5.88%。412例男性不育症患者共检出Y染色体微缺失26例,发生率6.31%,其中AZFa区缺失4例,AZFb区缺失6例,AZFc区缺失12例,AZFd区缺失1例,AZFa+AZFc区缺失1例,AZFb+AZFc区缺失1例,AZFa+AZFb+AZFc区缺失1例。结论染色体异常和Y染色体微缺失在男性不育症患者发生率较高,作为常规检查有助于明确其遗传学病因,为遗传咨询提供科学依据。

血清趋化因子CCL20与结肠癌患者的预后研究

目的研究结肠癌的发生发展与机体的趋化因子的相关性。方法获取11例Ⅰ期,22例Ⅱ期,21例Ⅲ期和10例Ⅳ期结肠癌患者以及15例健康体检者外周血。离心机离心获取血清保存于-20℃冰箱。通过酶联免疫吸附实验(ELISA)对不同分期的结肠癌患者及健康体检者外周血血清中趋化因子CCL20进行测定。统计学分析趋化因子CCL20和结肠癌临床分期是否具有相关性,及CCL20与结肠癌患者预后是否存在关联。结果结肠癌患者血清趋化因子CCL20水平明显升高(P<0.05),CCL20与结肠癌患者临床分期显著相关,进展期结肠癌患者显著高于早期结肠癌患者。CCL20高表达的CRC患者生存率显著下降(P<0.05)。结论趋化因子CCL20有可能是结肠癌患者的一个预后检验指标。

血红蛋白对HPV-DNA检测准确性的影响及干预策略分析

目的研究血红蛋白(Hb)对人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测准确性的影响及相应干预策略分析。方法收集2018年5月—2020年5月在浙江中医药大学附属金华中医院就诊的220例未溶血女性患者宫颈脱落细胞标本,备制成含2.5 g/L、5.0 g/L、10.0 g/L及20.0 g/L不同Hb浓度的标本,各55份。行宫颈脱落细胞病理活检,记录HPV-DNA阳性和HPV-DNA阴性结果。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测标本中HPV-DNA结果。采用红细胞裂解液对标本进行预处理,完成后再次采用荧光定量PCR测定HPV-DNA结果。分析Hb对HPV-DNA检测准确性的影响及干预效果。结果病理活检结果证实,220例患者中,HPV-DNA阳性108例,HPV-DNA阴性112例。预处理前含2.5 g/L、5.0 g/L Hb浓度的标本荧光定量PCR检测结果与病理结果一致性高(Kappa=0.890,0.782;均P=0.000)。而含10.0 g/L、20 g/L Hb的标本荧光定量PCR检测结果与病理结果一致性差(Kappa=0.341,0.184;P=0.126,0.173)。预处理后含2.5 g/L、5.0 g/L、10.0 g/L及20.0 g/L不同Hb水平的标本荧光定量PCR检测结果与病理结果一致性高(Kappa=0.963,0.927,0.780,0.744;均P=0.000)。预处理后含2.5 g/L、5.0 g/L、10.0 g/L及20.0 g/L不同Hb浓度的宫颈脱落细胞标本荧光定量PCR检测准确性、偏移度及Ct值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。108例HPV-DNA阳性患者中,高危型68例,低危型40例。预处理前含2.5 g/L、5.0 g/L不同Hb的宫颈脱落细胞标本经荧光定量PCR检测与病理结果一致性高(Kappa=0.927,0.761;均P=0.000)。含10.0 g/L、20.0 g/L Hb的标本经荧光定量PCR检测HPV-DNA结果与病理结果一致性差(Kappa=0.244,0.279;P=0.180,0.170)。预处理后含2.5 g/L、5.0 g/L、10.0 g/L及20.0 g/L不同Hb浓度的宫颈脱落细胞标本经荧光定量PCR检测与病理结果一致性高(Kappa=1.000,0.838,0.761,0.772;均P=0.000)。结论Hb可降低荧光定量PCR检测HPV-DNA准确性,经红细胞裂解预处理有助于避免Hb影响,提高检测准确性。