补阳还五汤加减联合扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿临床研究

目的:观察补阳还五汤加减联合扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法:将83例因外伤所致慢性硬脑膜下血肿患者随机分为观察组42例与对照组41例。2组均经扩大颅骨钻孔引流术治疗,观察组配合服用补阳还五汤治疗,连续治疗90 d。比较2组治疗前及治疗后10 d、30 d、90 d内神经功能缺损程度评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)评分,并比较2组治疗后10 d、30 d、90 d术后血肿残余百分比及治疗后临床疗效。结果:治疗后10 d,2组血肿残余量百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30 d、90 d 2组血肿残余量百分比均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d、30 d、90 d,2组CSS评分逐渐降低(P<0.05),ADL评分逐渐升高(P<0.05),且观察组同一时间点CSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.24%,高于对照组70.73%(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿,可通络、活血、补气、补脾,纾解病情,降低患者血肿残余量,缓解患者临床症状,提升临床疗效。

胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白4对胶质瘤细胞生长的影响

目的探讨胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白4(cytoplasmic polyadenylation-element-binding protein,CPEB4)在脑胶质瘤组织中的表达及其对胶质瘤细胞生长的影响。方法测定脑胶质瘤组织中CPEB4蛋白表达、脑胶质瘤组织和细胞中CPEB4 m RNA水平、细胞中CPEB4蛋白、PIK3CA蛋白、SMAD3蛋白的表达、细胞凋亡、细胞周期、细胞增殖和细胞的侵袭能力。结果低级别脑组织和高级别脑组织中CPEB4蛋白阳性率高于正常脑组织(P<0.05),高级别脑组织中CPEB4蛋白阳性率高于低级别脑组织(P<0.05);低级别脑组织和高级别脑组织中CPEB4蛋白水平高于正常脑组织(P<0.05),高级别脑组织中CPEB4蛋白水平高于低级别脑组织(P<0.05);SiRNA-CPEB4组细胞CPEB4蛋白表达量低于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05);SiRNA-CPEB4组早期细胞凋亡率明显高于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05);SiRNA-CPEB4组G1期细胞比例高于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05),SiRNA-CPEB4组S期细胞比例低于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05);SiRNACPEB4组第3天、第7天细胞OD值均低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);SiRNA-CPEB4组侵袭细胞数低于阴性对照组和空白对照组;SiRNA-CPEB4组细胞PIK3CA蛋白、SMAD3蛋白表达量均低于阴性对照组和空白对照组(均P<0.05)。结论脑胶质瘤组织中CPEB4水平升高,CPEB4影响脑胶质瘤细胞的凋亡、细胞周期、增殖和侵袭,其机制可能和PIK3CA、SMAD3有关。