中西医结合护理对乳腺癌根治术后患肢功能恢复的效果观察

目的分析和观察中西医结合护理对乳腺癌根治术后患肢功能恢复的效果。方法本次研究对象选取我院2016年1月～2018年4月收治的100例乳腺癌根治术后患者,随机分为对照组和实验组两组,对照组实施常规护理,实验组实施中西医结合护理,术后比较两组肩关节活动度及患肢功能锻炼依从性。结果干预前,两组患者的肩关节活动度比较差异不显著;干预后,两组患者的上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中,实验组患者干预后的伸、屈、内旋、外展及外旋角度分别显著高于对照组。实验组患者的依从率为98.0%,显著高于对照组的依从率(72.0%)(P<0.05)。结论对乳腺癌根治术后患肢实施中西医结合护理干预,有利于提高锻炼依从性,促进患肢功能的恢复。

补气活血方联合火龙罐治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察补气活血方联合火龙罐治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取LDH患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组各45例。研究过程中,对照组失访2例,最终完成43例;观察组未按要求服药2例,失访1例,最终完成42例。对照组给予塞来昔布胶囊口服,观察组给予补气活血方联合火龙罐治疗。2组均连续治疗4周,比较2组临床疗效和不良反应发生率,2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、腰痛日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、健康调查简表(SF-36)评分,以及血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果:观察组总有效率为95.24%,对照组79.07%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分较治疗前增高(P<0.05);且观察组VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清β-EP水平较治疗前升高(P<0.05),PGE2水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组β-EP水平高于对照组(P<0.05),PGE2水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为27.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血方联合火龙罐治疗寒湿痹阻证LDH能够明显缓解疼痛症状,改善腰椎功能,提高患者睡眠质量和生活质量,且安全性良好。

通便散穴位贴敷联合艾灸足三里治疗老年骨折患者便秘效果观察

目的观察通便散穴位贴敷联合艾灸治疗老年骨折患者便秘的效果。方法 84例老年骨折便秘患者随机分为对照组与观察组,各42例,两组均予饮食调护、调适情志等常规护理,观察组加用通便散神阙穴贴敷联合艾灸足三里治疗,观察两组疗效及复发情况。结果观察组治愈20例(47.6%),4周内复发7例(18.4%),对照组治愈10例(23.8%),4周内复发28例(90.3%);两组差异有统计学意义。结论通便散穴位贴敷联合艾灸足三里治疗老年骨折患者便秘,具有明显优势。

耳穴揿针联合艾灸俞募配穴治疗中风后尿失禁的疗效观察

目的观察耳穴揿针联合艾灸俞募配穴治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法将2016年3月~2017年6月我院住院治疗的中风后尿失禁患者70例作为研究对象,按照病例对照原则分为实验组35例和对照组35例。对照组予中风后尿失禁的常规康复治疗,如盆底肌锻炼、排尿意识训练、饮水计划及情志护理等;实验组在此基础上采用方便揿针耳穴埋针,同时用多功能艾灸仪艾灸俞募配穴。观察记录两组患者膀胱功能各项指标的变化情况,以及自主排尿次数、残余尿量、尿急症状缓解情况的差异。结果实验组患者治疗后的总有效率97.1%,显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗后的逼尿肌压力、膀胱容量、残余尿量较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后自主排尿出现时间、24 h漏尿次数、尿急活动时间较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过耳穴揿针联合艾灸俞募配穴对中风后尿失禁的治疗干预,能有效改善患者的临床症状,缩短住院时间,减少医疗费用,减轻患者家庭及社会的负担,提高患者的生活质量。

艾盐包温灸肩部疗法早期干预促进乳腺癌术后患肢功能恢复的疗效观察

目的研究艾盐包温灸肩部疗法早期干预促进乳腺癌术后患肢功能恢复的疗效观察。方法将100例符合纳入标准的乳腺癌改良根治术后患者,根据入院时间的先后顺序编号,按随机数字表法随机分为干预组与对照组各50例,对照组术后给予常规护理,并进行科学的肢体功能锻炼:手术后24 h内进行握拳、伸指、屈腕等锻炼,1～3 d进行屈肘、伸臂等锻炼,4～7 d用患肢进行洗脸、刷牙、进食、摸对侧肩膀、耳朵等锻炼,1～2周行爬墙、甩绳等肩关节锻炼。避免患肢的采血、测血压、静脉输液等,避免患肢的过度负重和外伤。干预组在对照组的基础上,术后72 h予以自制艾盐包肩部温灸半小时。每天两次,7 d为一个疗程,一个疗程后更换新的艾盐包,连续做两个疗程。观察两组乳腺癌患者术后2周、1个月肩关节活动程度、上肢水肿的程度,术后3 d及术后2周日常生活能力的评定。结果干预组与对照组在肩关节活动度方面的比较,不同时点组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗后1个月组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在上肢水肿程度的比较,不同时点组内比较有统计学意义(P<0.05),两组在治疗后1个月组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在日常生活能力评定的比较,不同时点组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗后2周组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后早期用艾盐包温灸肩部疗法可以促进乳腺癌术后患肢功能恢复。

大黄联合芒硝穴位贴敷辅助治疗ICU机械通气患者腹胀效果观察

目的观察大黄联合芒硝穴位贴敷辅助治疗ICU机械通气患者腹胀的效果。方法2018年10月至2019年10月该院ICU住院行机械通气治疗引起腹胀的患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。两组均予胃肠减压等常规治疗,观察组加有大黄联合芒硝穴位贴敷治疗,比较两组治疗前后腹内压、腹胀积分、降钙素原(PCT)、CRP及恢复排气时间、肠鸣音恢复时间。结果治疗后观察组腹内压、腹胀积分及PCT、CRP水平明显低于对照组,恢复排气时间及肠鸣音恢复时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄联合芒硝穴位贴敷辅助治疗ICU患者机械通气后腹胀效果满意,能够改善患者腹胀症状,促进肠功能尽早恢复。

临床女性护士五音分布及中医体质状态分析

目的 了解临床女性护士五音分布情况和中医体质状态。方法 选择某三级甲等中医院临床女性护士300 名，使用知己（KY3H）闻音辨识评估仪进行五音检测，采用中华中医药学会《中医体质分类与判断表》进行中医体质辨识。比较不同年龄、不同工作性质、是否值夜班护士的五音分布及体质状态的差异。结果 300名临床女性护士五音分布中角音占39%，徴音占34%，羽音占21.4%；按年龄分组，年轻组中羽音分布较多（χ2=13.014），年长组角音较多（χ2=4.719），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）；夜班组羽音及角音分布高于白班组，差异有统计学意义（χ2 值分别为5.902、3.985；P ＜ 0.05）。中医体质分布，平和质占31.33%，阳虚质占21.67%，气郁质占11.67%，湿热质占11.00%；内科组中气郁质与血瘀质比例高于外科组，差异有统计学意义（χ2 值分别为6.478、5.902；P＜ 0.05）；白班组中平和质比夜班组比例高（χ2=6.210），夜班组中气虚质高于白班组（χ2=5.270），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。气虚质中五音分布以徵音最多（P=0.002），在发羽音的护士中气郁体质护士最少（P=0.045）。结论 临床女性护士群体的五音及中医体质状态分布特点可能受年龄及工作性质的影响。

中药脚套联合水循环恒温毯在全身麻醉腹腔镜术后的应用效果分析

目的探讨中药脚套联合水循环恒温毯在全身麻醉腹腔镜术后的应用效果。方法选取金华市中医医院2021年1月至2022年6月全身麻醉腹腔镜术后患者70例,采用随机数字表法分为常规组、观察组各35例。常规组术后给予常规处理,观察组在常规组基础上给予自制中药脚套外敷,比较两组体温变化、C反应蛋白(CRP)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体]、下肢深静脉血栓(LDVT)发生率及不良反应发生情况。结果术前、术后即刻两组体温差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6 h,观察组体温[(36.60±0.36)℃]高于常规组[(36.17±0.30)℃](t=5.43,P<0.001)。术前两组CRP、APTT、PT、D-二聚体差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6 h,观察组CRP[(48.22±5.77)ng/L]、APTT[(36.86±2.07)s]、D-二聚体[(463.76±30.85)μg/L]均显著低于常规组的(67.39±7.34)ng/L、(42.75±2.16)s、(606.32±32.43)μg/L(t=12.15、11.65、18.84,均P<0.001),PT[(14.72±0.90)s]高于常规组的(11.06±0.69)s(t=19.09,P<0.001)。两组LDVT发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论全身麻醉腹腔镜术后应用中药脚套联合水循环恒温毯能快速恢复患者体温,预防低体温与LDVT的发生,安全性高,值得推广。