前下后上型齿突骨折螺钉内固定的生物力学研究

目的:评价前下后上型齿突骨折螺钉内固定的生物力学效果。方法:收集20具新鲜成人上颈椎标本,分为3组,模拟齿突Ⅱ型骨折模型,骨折线为前下后上,截骨角度分别为0°6具,17°8具,25°6具,并进行齿突螺钉固定。进行旋入力矩、最大轴向拔出力和刚度测试。结果:各组最大螺钉旋入力矩、抗拔出力差异无统计学意义。骨折端错位程度随着截骨角度的增加而增加,在17°组平均移位1.61mm,25°组平均移位2.88mm。抗扭转力矩随着截骨角度的增加而增加。各组剪切刚度差异无统计学意义。结论:一定角度范围内的前下后上型骨折可使用齿突螺钉固定进行治疗。

独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节功能及血清炎性因子的影响

目的:观察独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节功能及血清炎性因子的影响。方法:选取本院收治的86例膝关节骨性关节炎患者纳入研究,按投硬币法将患者分为观察组和对照组,每组43例。观察组给予独活寄生汤治疗,对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗5周。治疗前后对2组患者进行膝关节功能评分并检测血清炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-6(白细胞介素-6))、IL-1(白细胞介素-1))、hs-CRP(超敏C反应蛋白)的变化情况。结果:治疗后,2组患者膝关节功能评分均有明显提高,且观察组评分明显高于对照组,2组差异具有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP水平较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降幅度较对照组明显,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤治疗膝关节骨关节炎可有效改善患者关节功能,降低炎性因子水平。

外固定支架治疗胫腓骨骨折的中西医结合护理效果分析

目的对外固定支架治疗胫腓骨骨折的中西医结合护理效果进行分析。方法将2016年1月~2017年1月在我科应用外固定支架治疗的80例胫腓骨骨折患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,对照组予以常规西医护理,干预组在此基础上配合中医中药进行护理,应用统计学方法,对比分析两组患者治疗后的疼痛程度、护理满意度及并发症情况。结果治疗后,干预组轻度疼痛比率达40.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重度疼痛比率7.5%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组出现压疮2例、关节僵硬1例、无一例出现感染,对照组出现感染1例、压疮4例、关节僵硬3例,两组术后并发症发生率分别为7.5%、20.0%,干预组患者术后的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的护理满意度达97.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用外固定支架治疗胫腓骨骨折的同时配合中西医结合护理可以明显减轻患者的疼痛,降低术后并发症的发生率,还有利于提高护理质量及护理满意度。

温经除湿蠲痹汤联合正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型,以颈项部僵硬板滞、肩臂手指麻木疼痛为主要临床表现,多由颈部组织的慢性损伤、颈椎的退行性变、骨质增生、局部组织炎症反应刺激颈神经周围组织渗出、水肿、机化粘连、压迫神经根所致[1-2]。影响患者的日常生活、学习和工作。临床多采用中医保守治疗,效果好且安全,患者乐于接受[3-4]。本文对照观察了自拟温经除湿蠲痹汤与正骨推拿联合治疗神经根型颈椎病的疗效,现报道如下。

透析相关性淀粉样变膝关节MRI表现和应用价值

目的分析长期血液透析患者膝关节MRI表现,探讨MRI对透析相关性淀粉样变(DRA)膝关节受累的应用价值。方法选择因长期血液透析导致DRA膝关节受累患者24例作为研究组,选取20例健康志愿者作为对照组。观察两组膝关节骨组织(包括骨质疏松、骨质淀粉样物质沉积、关节软骨受累情况和关节面下囊性骨质破坏情况)和软组织(包括股四头肌腱、髌韧带、侧副韧带、交叉韧带、关节滑膜和关节腔积液)MRI信号特征,统计两组患者受累情况。结果研究组患者膝关节MRI阳性检出率为83.3%,高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨质疏松、骨质淀粉样物质沉积、关节面下囊性骨破坏、股四头肌腱异常、髌韧带异常、关节滑膜增生和关节腔积液MRI阳性检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组关节软骨受累、侧副韧带异常和交叉韧带异常MRI阳性检出率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 DRA膝关节MRI表现具有一定特征性,利用MRI表现并结合临床对本病作出诊断是可行的。

腓动脉穿支皮瓣治疗跟骨骨折术后切口愈合不良21例

跟骨骨折在跗骨骨折中发生率最高,据统计75%的跟骨骨折为关节内骨折。经外侧扩大＂L＂型入路切开复位内固定一直是治疗跟骨骨折的首选方法,但术后切口并发症一直发生率较高。如切口愈合不良导致跟骨、钢板外露,临床处理非常棘手。

健康教育对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响

目的探讨健康教育对腰椎间盘突出症患者康复效果。方法选取腰椎间盘突出症患者200例，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组100例，对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上采用健康教育，比较分析两组患者的临床效果。结果观察组患者的总有效率为92％，对照组患者的总有效率为90％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者腰椎功能的JOA评分（17．11±3．22）分、掌握康复训练知识（75．00％）、患者的满意度（100，oo％），明显优于对照组[（15．68±3．12）分，98．00％，88．00％），两组差异有统计学意义（t=5．482，妒=13．254，X2=9．257，均P〈0．05）。结论健康教育是一种有着辅助性作用的治疗方式，在临床治疗中会起到越来越重要的作用。