骨内脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值

目的探讨骨内脂肪瘤的X线、CT及MRI的影像学表现特点及其诊断价值。方法收集经病理证实或影像学结合临床诊断的7例患者8个骨内脂肪瘤病灶资料,分析其影像学表现特征。结果 X线表现为边界清晰透亮区,形态不规则,1个病灶内可见钙化,2个病灶显示骨间隔,6个病灶边缘硬化。CT表现为单一脂肪密度2个病灶,以脂肪为主混杂密度5个病灶,4个病灶有轻度膨胀感,4个病灶显示骨嵴或分隔,5个病灶内见钙化或骨化,6个病灶边缘有硬化。MRI表现出脂肪组织特征性的短T1长T2信号,同时脂肪抑制序列呈低信号,合并钙化、纤维化、黏液样变及坏死则信号混杂。均未见骨皮质破坏、骨膜反应或软组织肿块。结论骨内脂肪瘤的影像学表现多种多样,但均含有特征性的脂肪成分,病灶内钙化和病灶边缘硬化是其重要征象,X线诊断价值有限,CT和MRI依据含有特征性的脂肪成分,能正确诊断,避免不必要的穿刺或手术。

肋骨细微骨折MSCT的最佳检查时间

目的对肋骨细微骨折患者MSCT最佳检查时间进行初步探讨。方法收集2009年1月—2011年6月63例胸壁外伤患者,于伤后1周内行首次MSCT检查,并于伤后2～8周内复查MSCT,比较不同复查时间所检出肋骨骨折数与首次检查所见肋骨骨折数的差异。结果肋骨细微骨折患者伤后不同的检查时间常有不同的诊断结果,伤后3～5周复查结果与首次检查结果所见肋骨骨折数差异具有统计学意义。结论外伤后3～5周,MSCT能较客观地反映肋骨骨折的病理生理改变,该阶段为肋骨细微骨折患者较合适的检查时间。

单侧下肢蜡泪样骨病1例

患者男,28岁,车祸入院。查体患肢皮肤损伤,无畸形,无深压痛,活动度正常。患者日常活动正常,经常从事体育活动,患肢无任何不适,否认具有家族史。影像所见：右侧下肢整侧性受累,右耻骨、右股骨干、右胫骨干及足部跗骨增生硬化，

多层螺旋CT血管成像在肝门胆管癌可切除性评估中的应用

目的总结多层螺旋CT血管成像技术在肝门部胆管癌术前评估中的应用体会。方法对2007～2008年7例肝门部胆管癌患者术前行多层螺旋CT检查并行肝动脉及门静脉CT成像。成像方法包括多层面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、表面遮盖成像(SSD),并与手术探查结果对比。结果全部患者血管成像均一次顺利完成检查,清晰显示血管分支、走行及周围结构的关系,与手术结果基本一致。结论多层螺旋CT血管成像多种后处理方法的综合应用有利于全面显示肝门胆管癌与周围血管的关系,对手术方式及可切除性有一定应用价值。

多层螺旋CT动态观察肋骨隐匿骨折的意义

肋骨骨折是常见的胸部损伤之一。近年来，MSCT以其先进的扫描技术和强大的后处理功能弥补了X线平片与常规CT的不足，使肋骨骨折的显示和诊断能力明显提高。但在实践工作中笔者发现，断端无明显移位的隐匿骨折，常常因为漏诊而引起医患纠纷。笔者收集13例19处肋骨隐匿性骨折患者资料，分析报告如下。