胰十二指肠切除术后出血的研究进展

胰十二指肠术后出血(PPH)是胰十二指肠切除(PD)术后最危急、最需紧急处理的并发症,本文就近年来关于PPH的病因及预测因素、诊治和预防上存在的热议问题进行综述,希望为临床工作者正确认识和处理此种疾病提供帮助。

针刺配合低频神经肌肉电刺激对卒中下肢偏瘫患者肢体功能的影响

目的观察针刺配合低频神经肌肉电刺激对卒中下肢偏瘫患者肢体功能的影响。方法将100例卒中下肢偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予低频神经肌肉电刺激治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。采用简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)及改良Ashworth痉挛量表评定患者下肢运动功能的改善情况,采用10m最大步行速度试验测定患者治疗前后最大步行速度(MWS)变化,并采用三维运动分析系统进行步态及下肢关节运动学参数分析。结果两组治疗后FMA评分、MWS、改良Ashworth分级、各项步态指标及各关节运动参数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA评分、MWS、改良Ashworth分级、各项步态指标及各关节运动参数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合低频神经肌肉电刺激可改善卒中下肢偏瘫患者下肢运动功能及关节运动功能,减轻肌痉挛程度,促进患者步态恢复。

腹腔镜胆囊部分切除术治疗胆囊息肉样病变的疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术治疗位于胆囊底体部的良性息肉样病变的疗效。方法收集金华市中心医院2016年12月至2017年12月实施腹腔镜胆囊部分切除术的15例患者资料,术前行B超及腹部增强CT或MRI检查,确定胆囊息肉部位及大小,用腹腔镜胆囊部分切除术治疗胆囊底体部良性息肉样病变。结果 15例患者成功行腹腔镜胆囊部分切除术,手术时间(23.67±5.38)min,术后48 h内出院,无出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生。术后1个月胆囊收缩指数最低,且低于术前(P<0.05);随着时间的推移,胆囊功能逐步恢复,胆囊收缩指数逐渐恢复到术前水平(P>0.05)。术后无消化不良、脂肪泻、息肉复发、胆囊结石、胆囊炎等情况发生。结论腹腔镜胆囊部分切除术是安全可靠的,为合适的患者保留了胆囊功能。

针灸推拿与康复理疗结合的思考

目的:就我国近年来在针灸推拿与康复理疗相结合方面所取得的研究进展,及今后如何更好的相结合进行分析。方法:分析我国近年来有关针灸推拿与康复理疗相结合方面的学术研究成果,对如何更好的结合针灸推拿与康复理疗进行思考总结。结果:根据目前针灸推拿与康复理疗并重,以针灸推拿为主、以康复理疗为辅,以康复理疗为主、以针灸推拿为辅的研究思路,可尝试将针灸推拿与康复理疗领域中的物理疗法与作业疗法相结合。结论:针灸推拿与康复理疗相结合的研究过程中,两种方法从不同方式进行相结合,从不同角度对疾病进行治疗干预,是临床实践的趋势所在。

瞬时感受器电位通道6通过ERK5信号通路介导CCI动物模型病理性神经疼痛的机制研究

目的探讨瞬时感受器电位通道6(TRPC6)通过ERK5信号通路介导坐骨神经压榨性损伤(CCI)动物模型病理性神经疼痛的机制。方法建立CCI大鼠模型,利用RT-PCR、Western blot和免疫荧光染色的方法检测TRPC6的表达及细胞类型。通过免疫共沉淀方法确定TRPC6的下游信号分子,利用siRNA技术构建TRPC6的沉默载体,RT-PCR和Western blot检测ERK5的表达水平。结果RT-PCR结果显示,模型组大鼠DRG组织中TRPC6 mRNA表达随着时间延长而增加,且术后第5天最多(P<0.05),Western blot结果与RT-PCR结果相同。免疫荧光结果显示,模型组DRG组织中TRPC6蛋白可以和神经元标志物NeuN蛋白共染,不能与神经胶质细胞标志物IbA1蛋白和GFAP蛋白共染。免疫共沉淀确定TRPC6蛋白的下游信号分子为ERK5。siRNA-TRPC6慢病毒载体处理CCI动物模型后,CCI组、CCI+生理盐水组和CCI+无序序列载体组DRG组织中ERK5 mRNA和蛋白的表达水平均高于空白对照组(P<0.05),CCI+siRNA-TRPC6载体组DRG组织中ERK5 mRNA和蛋白的表达水平均低于空白对照组(P<0.05)。结论TRPC6通道蛋白通过ERK5信号通路介导CCI鼠模型的疼痛信号传导。

自备药品的信息化管理探索

目的:介绍医院基于电子病历系统和HIS系统的自备药品信息化管理模式。方法:利用电子病历系统和HIS系统,结合医院在用药品的使用流程和思路,从方便临床的角度出发,设计一套包含从申请到查询的自备药品管理系统。结果:医生通过电子化申请,经药学部、医务处审核后,药品信息自动导入HIS中,医生可以将药品写入电子病历中,护士可以根据医嘱执行单正确使用药品。结论:信息化管理实现了自备药品的同质化管理,规范了医疗机构药物使用,为自备药品的管理提供新的思路。