永久性心脏起搏器安置术后囊袋感染与出血的护理

目的总结永久性心脏起搏器安置术后囊袋感染与出血的护理要点,为临床护理工作寻找依据。方法选择金华市中心医院2012—2016年间行永久性心脏起搏器安置术的患者50例为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,探究引发患者感染的相关性因素,并提出相应的护理措施。结果本组50例患者经对症处理后,创口均完全愈合,愈合时间12~18 d,平均(15.3±1.2)d;创口灌注时间4~10 d,平均(7.1±2.2)d;抗生素使用时间7~13 d,平均(10.9±1.8)d。患者治疗后的焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论引发患者术后感染的相关因素包括自身因素、手术操作、囊袋大小、血管慢性渗血。在给予患者对症护理后,患者均痊愈,且并未出现发热、疼痛和囊袋部位肿胀的现象。

扶正消癥汤对肝癌介入治疗后血清前白蛋白的影响

目的观察扶正消癥汤对肝癌介入治疗后血清前白蛋白(PA)水平的影响。方法 107例中晚期肝癌患者随机分成治疗组(59例)和对照组(48例),治疗组患者肿瘤动脉灌注化疗药物+碘油栓塞+口服扶正消癥汤,扶正消癥汤在进行肝动脉栓塞化疗术(TACE)前连续服用20 d;对照组患者除不口服扶正消癥汤外,其他治疗同治疗组,2组均给予TACE治疗4次。在TACE治疗前和治疗后3、10、25 d,分别测定2组患者血清PA水平的变化。结果与对照组比较,治疗组患者在进行TACE治疗后第3、10天血清PA水平显著升高(P<0.05)。结论扶正消癥汤能有效地提高TACE术后血清PA的水平,促进肝功能恢复。

增强MRI成像技术联合鳞状细胞癌抗原检测在宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断中的应用价值分析

目的探讨增强MRI成像技术联合鳞状细胞癌抗原(SCCAg)检测在宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法选择2017年5月-2019年2月本院收治的宫颈癌患者132例作为观察对象,均于术前行增强MRI检查、鳞状细胞癌抗原检测,并通过术后宫颈活组织病理检查明确;将术后宫颈活组织病理检查结果作为金标准,观察增强MRI、血清SCCAg单独诊断及联合诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值和阴性预测值、敏感度、特异度、准确度。结果增强MRI成像技术诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值、阴性预测值分别为70.59%、88.78%;血清SCCAg表达诊断宫颈癌患者盆腔淋巴结转移阳性预测值、阴性预测值分别为46.67%、83.91%;增强MRI联合SCCAg诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值、阴性预测值分别是84.62%、97.85%;增强MRI联合SCCAg诊断宫颈癌早期盆腔淋巴结转移敏感度、特异度、准确度均高于增强MRI、血清SCCAg单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强MRI成像技术联合鳞状细胞癌抗原检测在宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断中的应用价值高,能提高宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断敏感度及特异度、准确度,减少误诊与漏诊,能为临床早期治疗提供指导。

急诊B超辅助下经皮肝穿刺食管胃底曲张静脉栓塞治疗及护理

目的探讨急诊B超辅助下经皮肝穿刺食管胃底曲张静脉栓塞治疗的应用价值和临床疗效及护理方法。资料与方法回顾性分析11例急诊行B超辅助定位下经皮肝穿曲张静脉栓塞(percutaneous transhepatic varicesembolization,PTVE)治疗患者的临床资料及护理。结果 11例均积极术前准备,在B超辅助定位引导下一次穿刺成功,栓塞治疗后,均经造影确认曲张静脉消失。术后严密观察病情,及时预防及处理并发症,加强疼痛、饮食护理。所有患者均出血停止,血压回升至>90/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。11例均无严重并发症发生。介入手术前后肝、肾及凝血功能对照显示,手术后白蛋白较手术前有升高,经t检验显示差异有统计学意义(P<0.05);其余肝、肾功能指标及凝血酶原时间手术后较手术前有改善,但经配对资料t检验显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管静脉曲张上消化道出血患者,急诊B超辅助定位下行PTVE,提高了穿刺成功率,缩短了操作时间。为控制出血、抢救生命争取了时间。经观察并发症少,对肝、肾功能无不良影响,通过加强护理进一步巩固了PTVE的疗效,临床疗效较好,值得进一步研究应用。

全程护理干预在脑血管造影术后患者中的应用效果

目的 分析实施脑血管造影术的患者在围术期给予全程护理干预对手术依从性、疼痛程度以及术后并发症的影响.方法 将2012年7月—2013年7月浙江省金华市中心医院收治的60例行脑血管造影术的患者随机分为对照组和观察组,每组30例.两组患者入院后实施数字减影血管造影术（DSA）进行检查,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予全程护理干预,对比两组患者手术依从性、疼痛程度以及术后并发症的发生率.结果 两组患者均顺利完成DSA手术,观察组患者手术依从性明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后无痛感的情况（30.00%）明显高于对照组患者（3.33%）,差异有统计学上意义（χ^2=7.68,P〈0.05）.观察组患者术后发生头痛、腰背疼痛、血肿、腹胀以及尿潴留等各种并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对脑血管造影患者实施全程护理干预,可以明显提高患者的手术依从性,缓解手术的疼痛程度,使手术能够顺利进行,明显降低术后并发症的发生率,对患者的身体康复具有重要的意义.

改进护理方式对冠脉支架植入患者的临床价值

目的分析冠脉支架植入术患者在围手术期间给予改进护理方式对其焦虑恐惧、术中术后并发症的影响。方法将2013年8月—2014年7月收治的34例行冠脉支架植入术患者设为对照组,给予其常规护理干预;2014年8月—2015年7月收治的34例行冠脉支架植入术患者设为观察组,采用改进的护理方式。对比2组患者术前焦虑自评量表(SAS)评分、术中、术后并发症的发生率以及护理满意度。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,SAS评分用±s表示,采用t检验,术中、术后并发症发生率及护理满意度用率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者术前SAS评分(46.17±10.15)分明显低于对照组(60.08±10.62)分,观察组患者护理满意度(97.06%)明显高于对照组(73.53%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中发生血压升高、迷走反射、桡动脉痉挛、低血压、缓慢性心律失常以及窦性心动过速等各种并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生严重心律失常、出血、急性桡动脉闭塞、低血压等并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行冠脉支架植入术患者采用改进护理方式,可以明显改善患者焦虑恐惧情绪,明显降低术中、术后并发症的发生率,使手术能够顺利进行,对患者的身体康复具有重要意义。