胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的分析胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法选取2019年2月—2021年10月在金华市中心医院进行产前检查的132例孕妇作为研究对象,根据妊娠结局将确诊为胎儿先天性心脏病的82例孕妇作为研究组,另外50例胎儿未发现心脏异常的孕妇作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行检查,检测两组胎儿主动脉血流参数、肺动脉血流参数、母体血清标志物,ROC曲线分析胎儿超声心动图参数、母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值。结果与对照组相比,研究组ESRV(24.21±3.57)ml/min vs.(35.05±4.22)ml/min参数升高,PSV(110.37±21.85)ml/min vs.(100.24±18.77)ml/min、PSV/ESRV(4.22±0.53)vs.(2.37±0.31)参数降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,研究组VRI(9.56±0.85)mm Hg vs.(14.24±2.53)mm Hg、PVmax/AVmax(0.71±0.08)vs.(1.52±0.23)参数升高,ET(215.25±32.01)ms vs.(186.25±20.34)ms、DT(172.14±28.94)ms vs.(144.20±23.04)ms、ACT(42.65±5.33)ms vs.(34.28±4.22)ms参数降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,研究组AFP(6.25±0.73)μg/L vs.(38.22±4.17)μg/L、free-β-hCG(4.25±0.53)U/L vs.(19.25±2.36)U/L表达水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,与主动脉血流参数、肺动脉血流参数、AFP、free-β-hCG单项诊断相比,联合检测对胎儿先天性心脏病的诊断价值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿超声心动图、母体血清标志物联合检测,可提高胎儿先天性心脏病的诊断价值,可用于胎儿先天性心脏病的筛查。

染色体核型分析及染色体微阵列分析技术在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的观察染色体核型分析及染色体微阵列分析(CMA)技术在胎儿先天性心脏病(CHD)诊断中的应用价值。方法选择2019年1月—2020年12月到金华市中心医院产前诊断中心就诊且超声筛查提示胎儿CHD的107例孕妇为研究对象,均予羊膜腔穿刺,再利用染色体核型分析和CMA技术实施检测。结果107例染色体核型分析异常24例(22.40%)。23例单一心脏结构畸形胎儿CMA分析检出异常6例(26.10%),84例复杂CHD或/和合并其他结构异常胎儿CMA分析检出异常32例(38.10%)。结论“超声→染色体核型分析+CMA技术→遗传咨询”利于提高胎儿CHD的产前诊断效率。

基于心肺运动试验的个体化运动方案在女性更年期代谢综合征患者中的应用

目的探讨基于心肺运动试验(Cardiopulmonary exercise test, CPET)的个体化运动方案在女性更年期代谢综合征(Metabolic syndrome, MS)患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月来该院就诊的100例女性更年期MS患者,按照随机数字表法分为观察组(50例)、对照组(50例)。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合基于CPET的个体化运动方案治疗。两组患者均连续治疗12周,比较两组患者治疗前后人体参数指标、代谢指标、炎症细胞因子等变化。结果治疗前两组患者体质量、体质指数(Body mass index, BMI)、腰围、体脂百分比、内脏脂肪面积、收缩压、舒张压、空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c)、三酰甘油(Triglycerides, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL)、血清超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor Alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、峰值公斤摄氧量(Peak oxygen uptake, PeakVO_(2))、心率恢复(Heart rate recovery, HRR)、运动后收缩压恢复(Recovery of systolic blood pressure, SBPR)、代谢当量(Metabolic equivalent, Met)等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗12周后对照组患者上述各指标均无显著变化(P>0.05),观察组患者BMI、腰围、体脂百分比、内脏脂肪面积、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及SBPR较治疗前均显著降低(P<0.05),HDL、PeakVO_(2)、HRR、Met较治疗前显著增加(P<0.05),且与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,观察组患者降压药、降糖药、降脂药等减药情况均显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于CPET的个体化运动方案治疗女性更年期MS患者效果满意,能够有效改善患者人体参数和代谢指标,降低炎性反应和心血管事件发生风险,减轻药物依赖,具有重要临床应用价值。