外周血中miR-494和LRG1表达水平对肥胖儿童糖尿病的诊断意义

目的 探究外周血中微小RNA-494(miR-494)、富亮氨酸α2-糖蛋白1(LRG1)表达水平对肥胖儿童糖尿病的诊断意义。方法 选取2017—2019年在金华市婺城区人民医院儿科就诊的肥胖儿童167例为研究对象,根据肥胖儿童空腹8~10 h行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为非糖尿病组129例和糖尿病组38例。采用荧光定量PCR技术检测血清miR-494水平,酶联免疫吸附法检测血清LRG1、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,利用贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测其他血清指标。Pearson法分析肥胖儿童糖尿病患儿外周血miR-494、LRG1水平之间及与其他血清指标水平的相关性;多因素logistic回归分析肥胖儿童发生糖尿病的影响因素,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清指标对肥胖儿童糖尿病的诊断价值。结果 与非糖尿病组相比,糖尿病组空腹血糖(FGB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、miR-494、LRG1、TGF-β1水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖儿童糖尿病外周血miR-494、LRG1水平呈正相关(P<0.05),miR-494、LRG1水平与FGB、HbA1c、TGF-β1水平均呈正相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,外周血miR-494、LRG1、TGF-β1是肥胖儿童是否发生糖尿病的预测因素(P<0.05)。ROC结果显示,外周血miR-494、LRG1、TGF-β1评估肥胖儿童糖尿病的曲线下面积分别为0.870(95%CI:0.821~0.915)、0.830(95%CI:0.764~0.883)、0.847(95%CI:0.795~0.897),三者联合预测肥胖儿童糖尿病的曲线下面积为0.951(95%CI:0.910~0.975),与3个指标单独检测比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肥胖儿童糖尿病外周血miR-494、LRG1均呈高表达,且对肥胖儿童糖尿病均有一定的诊断价值,联合诊断可明显提高诊断效能,具有一定的临床意义。