瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎的鉴别及与肝脏纤维化程度、肝功能的相关性研究

背景目前瞬时弹性成像技术已逐渐应用非酒精性脂肪肝、慢性乙肝等鉴别诊断,但有关其同时鉴别原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)鲜有研究.目的探讨瞬时弹性成像技术对原发性胆汁性肝硬化、AIH的鉴别及与肝脏纤维化程度、肝功能的相关性.方法选取2020-02/2022-02我院收治的89例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究组,同期纳入89例AIH患者作为对照组.统计2组瞬时弹性成像技术参数[肝硬度(liver stiffness measurement,LSM)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、B细胞激活因子(b cell activating factor,BAFF)、Klotho蛋白],Spearman分析LSM值与肝脏纤维化程度、肝功能指标相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LSM值、肝功能指标对原发性胆汁性肝硬化、AIH鉴别诊断价值.结果研究组LSM值高于对照组(P<0.05);研究组Ⅲ-Ⅳ期所占比例及血清ALT、AST、BAFF水平高于对照组,Klotho蛋白水平低于对照组(P<0.05);LSM值与肝纤维化程度、ALT、AST、BAFF呈正相关,与Klotho蛋白呈负相关(P<0.05);ROC显示,LSM值诊断原发性胆汁性肝硬化价值的AUC为0.846(95%CI:0.785-0.896),高于ALT、AST、BAFF、Klotho蛋白.结论瞬时弹性成像技术参数与肝脏纤维化程度、肝功能密切相关,对准确鉴别原发性胆汁性肝硬化和AIH,尚需进一步研究,探索鉴别诊断参数值.

普通外科老年患者术后切口感染的影响因素分析

目的探讨普通外科老年患者手术后切口感染的影响因素,以降低术后切口感染率。方法回顾性研究2009年5月10日-2013年5月10日在普通外科行手术治疗的69例老年患者,根据临床资料观察患者手术切口感染率及感染相关因素,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 69例老年患者术后发生感染17例,感染率为24.6%,老年患者术后发生感染与合并疾病、术前未用药、手术切口>9cm、手术时间>45min及急诊手术有关(P<0.05),是发生术后切口感染的危险因素。结论合并疾病、术前用药、手术切口长度、手术时间长短、急诊手术是手术切口感染的重要因素,值得参考。

急诊创伤手术切口感染的临床分析与预防研究

目的探讨分析急诊外科创伤手术切口感染的原因,总结临床经验,制定相关预防措施,防止切口感染。方法选取医院2012年6月-2013年6月急诊外科收入的200例行创伤手术患者作为研究对象,将其随机分为试验组、对照组,每组各100例,对照组患者行常规切口清洁处理;试验组患者在常规清洁切口的基础上,加以抗感染治疗,两组患者手术后,均行常规护理干预,对比两组患者术后发生切口感染与疼痛状况,探讨预防感染的措施。结果试验组患者中3例术后发生切口感染,感染率3.0%,低于对照组患者的27.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者VAS评分为(2.32±1.04)分,低于对照组患者的(4.43±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切口感染与患者创口的清洁程度密切相关,急诊外科创伤手术切口发生感染的主要原因为创口清洁不彻底;医护人员应加强消毒意识,提高院内的空气质量,保证患者创口、医疗器械的清洁并行适当的抗感染、营养支持治疗,以达到预防患者切口感染的目的。