三维超声时间-空间关联成像技术在产前肺静脉异位引流诊断中的价值分析

目的比较和评价二维与三维超声时间-空间复合成像(STIC)技术对胎儿肺静脉异位引流(APVC)的辅助诊断价值。方法选择行产前超声检查诊断为胎儿肺静脉异位引流的60例孕妇为研究对象,将产前超声诊断的结果与引产后胎儿病理检查结果、产后新生儿超声心动图及手术结果进行对照,比较二维超声、三维超声时间-空间复合成像技术诊断胎儿肺静脉异位引流的准确性。结果经病理检查及手术结果证实,60例产前诊断为肺静脉异位引流的病例有55例确诊为肺静脉异位引流,其中49例为完全性肺静脉异位引流,6例为部分性肺静脉异位引流;肺静脉异位引流分型:心上型28例、心内型8例、心下型15例、混合型4例。出生后实施手术的有34例患儿,其病理检查结果与手术前的常规超声心动图结果完全一致。55例肺静脉异位引流的病例能够清晰的显示出肺静脉异常引流的部位,其中8例二维超声未准确显示的肺静脉引流部位而STIC检查均能清晰显示。60例产前诊断为肺静脉异位引流的病例中,二维超声有21例未能正确显示肺静脉连接,三维STIC均能显示出肺静脉连接,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维STIC技术较二维超声能更清晰的显示肺静脉异位引流,更准确地显示肺静脉连接信息,提高了APVC产前诊断的准确性,值得在临床上推广使用肺静脉汇聚、走行和引流部位。

胎儿心脏畸形诊断中产前超声应用的价值分析

目的探讨产前超声诊断在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法 2012年3月—2014年3月在金华市中心医院接受常规产前检查的孕妇中随机选择100例(105例胎儿)进行研究,均予以产前超声检查。结果经超声检查,100例孕妇(105例胎儿)中,一共有98例胎儿的心脏形态和血流处于正常状态,其余7例胎儿出现心脏形态和血流异常现象,占总胎儿数的6.7%。其中3例为完全性心内膜垫缺损,1例为单心房,3例为三尖瓣闭锁。对98例经产前超声检查未出现心脏畸形的正常胎儿在出生后予以随访,所有胎儿均获得随访,随访率100.0%(98/98)。经随访发现,一共有2例胎儿出现漏诊。其中1例为心脏简单畸形,1例为动脉导管未闭,属于产前无法诊断的畸形。最终的产前超声诊断准确率为97.96%(96/98),心脏畸形检出率为6.67%(7/105),严重心脏畸形的检出率为100.0%。结论产前超声诊断在胎儿心脏畸形诊断中具有一定的应用价值。