金华地区血小板献血者血小板基因的分型特点和基因库建设

目的研究金华地区血小板献血者人类白细胞抗原(HLA)-A、B位点和人类血小板抗原(HPA)-1~6、10、15、21位点的多态性分布特点并统计基因频率,初步建立起金华地区血小板基因库。方法对2020年1月至2021年2月金华市中心血站109名单采血小板献血者标本的HLA-A、B和HPA-1~6、10、15、21位点进行基因分型,计算基因频率,并与不同国家和地区进行比较,分析基因分布的差异性。结果109名金华地区血小板献血者共检出HLA-A位点等位基因14个,基因频率较高的等位基因分别是A*02、A*11、A*24、A*33;检出HLA-B位点等位基因24个,基因频率从高到低分别是B*40、B*15、B*46、B*58、B*55、B*39、B*13。金华地区的A*02、A*11、B*40、B*15、B*46等位基因的分布频率与西安、云南、河南、辽宁、淄博、广东等地相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HLA-A、B位点基因分型结果均符合Hardy-Weinberg平衡(均P>0.05)。HPA-4a、10a呈单特异性,杂合度最高的基因型是HPA-3和HPA-15,经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,发现金华地区HPA-1~3、6、15、21的基因频率符合遗传平衡法则,基因具备恒定性。金华地区与英国、美国相比,HPA-1、HPA-2、HPA-5、HPA-15基因频率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论金华地区血小板基因库的建立有助于为血小板输注无效的患者提供HLA和HPA相对匹配的血小板制品,提高血小板输注效率。

无偿献血人群中Rh血型表型库的建立和应用初探

Rh血型系统是最为复杂的血型系统之一,其抗原的免疫原性仅次于AB0血型系统。RhD阴性受血者一旦经过D抗原免疫后会有很大的概率产生抗D抗体,若再次输入RhD阳性血液就可能引起严重的溶血反应。Rh血型系统具有5个主要抗原和18种血清学表型,不同表型在人群中分布不一。在我国汉族人群中RhD阴性比例仅为0.2%~0.5%,属于稀有血型的一种。本次研究调查金华地区无偿献血者Rh血型抗原表型的分布特征,建立Rh血型表型库,为患者选取配合型血液以及科学合理用血提供依据。现报道如下。

ELISA与NAT检测在血液HBV筛查中的关系研究

目的分析ELISA检测与病毒核酸扩增(NAT)检测血液HBV的符合率,探讨这2种方法在血液HBV筛查中的关系。方法选取59 483份献血者血液标本,先用国产和进口2种不同的ELISA试剂检测HBs Ag,将ELISA检测双试剂阳性、单试剂阳性、阴性的标本进行NAT检测HBVDNA,检测模式为6人份混样检测,混样NAT检测结果阳性的标本再进行单人份拆分NAT检测。观察ELISA与NAT检测血液HBV结果的符合率。结果59 483例血液标本中ELISA检测双试剂阳性NAT检测阳性的标本25例,ELISA检测单试剂阳性NAT检测阳性的标本30例,ELISA检测阴性NAT检测阳性120例,ELISA检测双试剂阳性NAT检测阴性的标本6例,ELISA检测单试剂阳性NAT检测阴性的标本38例,ELISA检测阴性NAT检测阴性的标本59 264例。ELISA检测双试剂阳性、单试剂阳性与NAT阳性的符合率分别是80.6%和44.1%,总符合率为55.5%。结论在献血者血液HBV筛查中,ELISA检测与NAT检测技术各具优势,互为补充,两者联检对降低HBV输血传播的发生,保障血液安全具有重要作用。

HBsAg阴性HBV DNA阳性样本300例补充试验结果分析

目的分析乙肝表面抗原(HBsAg)阴性乙肝病毒DNA(HBV DNA)阳性标本的补充试验结果。方法选择2013年至2021年间的献血者样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法筛查,无反应性标本用核酸检测技术(NAT)方法检测,对HBV DNA检测呈反应性的部分样本再进行乙肝五项进行补充试验。结果对498279份ELISA阴性的样本进行NAT检测,共检出HBV DNA阳性886例,隐匿性乙肝(OBI)检出率为1.78‰,对其中300份样本进行乙肝五项补充试验,发现抗-HBc阳性27例,抗-HBe、抗-HBc两项阳性62例,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性11例,抗-HBs、抗-HBc阳性163例,抗-HBs阳性10例,五项全阴共有27例。结论献血者中存在血清学阳性OBI和血清学阴性OBI,补充试验对指导献血者就医,提升血站服务具有重要意义。

适宜无偿献血人群中隐匿性丙型肝炎病毒感染状况的研究

目的了解适宜无偿献血人群中隐匿性丙型肝炎的残留风险和基因型分布特征。方法收集480例符合献血要求的健康体检者为研究对象。一份血清样本进行微量汇集方式(6人份×10μl)荧光定量PCR检测HCV RNA,再对阳性汇集池中的样本进行单份检测,确定疑似隐匿性丙型肝炎人群范围;另一份抗凝血进行外周血单个核细胞的浓缩并从中提取核酸,以提取物为模板进行高灵敏度的巢式RT-PCR定性检测HCV RNA,然后对阳性样本进一步做基因芯片法分型。结果 480例研究对象中检出隐匿性丙型肝炎4例,其中1b型3例(75%),2a型1例(25%)。隐匿性丙型肝炎在不同年龄组间、不同性别之间的阳性率差异均无统计学意义。结论本地适宜无偿献血人群中存在隐匿性丙型肝炎病毒感染的风险,基因型分布以1b型为主。