查检表在新生儿血培养标本采集操作中的应用效果

目的通过查检表的设计和应用,降低了新生儿血培养标本污染率。方法将2012年7月-2013年7月681例血培养标本设为对照组,按常规程序采集血标本;2013年8月-2014年8月792例血培养标本设为实验组,执行重新修订的血培养标本采集制度和流程,应用查检表进行操作质控管理。结果两组血培养标本污染发生率,使用查检表前为5.29%,使用查检表后为0.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血培养标本采集操作不规范发生情况:使用查检表后,不规范操作的各项指标均显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论查检表在新生儿血培养标本采集中的应用,能有效降低血培养标本污染率,显著降低血培养标本采集操作不规范情况的发生,值得临床推广应用。

低体重早产儿呼吸窘迫综合征无创通气治疗期间实施母亲参与袋鼠式照护的临床观察

目的低体重早产儿具有较高的呼吸窘迫综合征(RDS)发生风险,科学合理的照护方式直接影响患儿预后水平,本研究探讨在患儿无创通气治疗期间实施母亲参与袋鼠式照护(KMC)的临床效果。方法以2020年1月-2022年12月于金华市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的156例低体重RDS早产儿(体重<2000 g)为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(78例)和研究组(78例),2组均予以无创通气治疗,在此期间,对照组给予常规照护,研究组给予母亲参与的KMC。比较干预前和撤机时患儿动脉血气指标;记录无创通气持续时间、肺表面活性物质(PS)重复使用、中途转有创机械通气情况;观察无创通气期间呼吸机通气相关并发症情况。结果2组患儿撤机时PaCO_(2)均较干预前显著下降,而PaO_(2)、SaO_(2)和pH均较干预前显著上升(均P<0.05),而2组患儿各动脉血气指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患儿无创通气持续时间显著短于对照组[(7.41±0.62)d vs.(8.35±0.71)d,t=8.807,P<0.001],且PS重复使用率和中途转有创机械通气率均显著低于对照组(均P<0.05)。研究组患儿无创通气期间并发症总发生率(8.97%,7/78)显著低于对照组(23.08%,18/78,χ^(2)=5.764,P=0.016)。结论对低体重RDS早产儿行无创通气治疗期间实施母亲参与的KMC,可有效缩短无创通气时间,减少PS用量,降低无创通气失败率及相关并发症发生风险。