核酸污染及其引起呼吸道病毒核酸检测假阳性的鉴定与防范

呼吸道病毒引起的感染性疾病是一类严重威胁人类健康和生命的重大疾病。利用口咽拭子或鼻咽拭子进行呼吸道病原体鉴定,对于病毒性呼吸道感染疾病的临床诊疗和疾病防控均具有重要意义。基于PCR的病毒核酸检测具有操作简便、灵敏度高、特异性强等优点,现已普遍作为病毒病原体鉴定的常用手段。然而由于PCR超高的灵敏度,病毒核酸检测容易因试剂、耗材和环境受到病毒核酸污染而出现假阳性结果,从而影响病原体鉴定的准确性。从事呼吸道病毒研究或检测的科研、医疗工作者由于频繁使用、接触含有病毒核酸序列的表达质粒或阳性对照质粒,其口咽和鼻咽面临核酸污染的高风险,进而在取样口咽拭子或鼻咽拭子进行呼吸道病毒核酸检测时容易出现假阳性。本文以新型冠状病毒为例,分析了核酸污染引起核酸检测假阳性的可能发生情况,并探讨了核酸污染引起核酸检测假阳性的鉴定方法以及预防、消除核酸污染的处理方法,以期减少该类事件的发生,并助力病毒性呼吸道感染的精准诊疗。

PDCA循环在提高手术人员手消毒管理中的作用

目的观察将计划-实施-检查-处理(P D C A)循环即管理循环模式引入外科手消毒管理中的效果。方法应用PDCA循环模式进行持续质量改进,强化培训后,定期检查手术人员的指甲修剪情况、机械清理指甲依从性及手无菌检出率。结果培训前后护士的指甲修剪率、机械清理指甲率及手无菌率均最高,医生次之,实习生最差;培训后三组人员的上述三项指标(护士的指甲修剪率除外)均有大幅度升高,自身前后比较,差异均有统计学意义。结论通过PDCA循环进行持续质量改进,提高手术人员修剪指甲、机械清理指甲依从性,对规范免刷式外科手消毒,确保外科手消毒质量起到至关重要的作用。