连续性血液透析滤过对四氯化碳模型大鼠肝肾肠功能的保护作用

背景四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))中毒是化工从业人员常见的中毒类型,但目前尚无特效的临床药物能治疗此类中毒导致的肝、肾、肠损伤.目的探索连续性血液透析滤过(continuous blood purification,CBP)对口服CCl4中毒大鼠肝、肾、肠功能的保护作用及其潜在干预机制.方法将斯泼累格·多雷大鼠分为对照组、模型组(CCl4)和CBP治疗组(CCl_(4)+CBP),利用CCl4灌胃建立大鼠模型.收集外周血用于检测白细胞和中性粒细胞数以及血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(alanine aminotransferase,AST)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、肠性脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)和降钙素(procalcitonin,PCT)的水平.将收集的肝肾肠组织进行相关病理检测,免疫组化法和免疫印迹法检测核转录因子(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)通路的相对表达水平.结果CBP处理可显著降低CCl_(4)引起的白细胞和中性粒细胞增多(P<0.05)以及血清BUN、Cr、CRP、ALT、AST、D-LA、I-FABP和PCT的水平的增高(P<0.05),并降低肾脏组织中损伤标记物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的表达以及肝、肾、肠相关病理形态改变.免疫组化和免疫印迹法检测显示,CBP处理能降低CCl4引起的NF-κB通路激活(P<0.05).结论CBP对CCl4引起的肝、肾、肠损伤具有保护效果,其可能通过降低CCl_(4)引起NF-κB通路激活从而改善肝、肾、肠损伤的症状.

动静脉内瘘术后护理及健康教育体会

血液透析是慢性肾衰竭替代治疗的主要方法之一,而动静脉内瘘则是维持性血液透析患者的＂必由之路＂,也是血透患者得以有效透析、长期存活的基本条件.临床观察发现,内瘘术后的健康教育,对内瘘成熟与否有着重要的作用[1].因此,护理人员应认识到健康教育的重要性及加强术后健康宣教的必要性.

血液灌流救治有机磷并阿托品中毒12例的护理

阿托品是抢救急性有机磷农药中毒时最常用的药品之一，但由于患者的个体差异或部分医生临床经验不足，过于追求阿托品尽早、足量，而达到阿托品化用量与阿托品中毒量非常接近，因此临床抢救重度有机磷农药中毒时发生阿托品中毒的情况时有发生。我科在2007年i月至2011年1月采用血液灌流（HP）救治急性重度有机磷农药中毒合并阿托品中毒12例，获得较满意效果。现总结护理经验如下：

维持性血液透析中频发低血压87例个体化预防措施

血液透析（血透）患者的血压控制良好是提高血透效果、延长存活时间和改善患者生活质量的保证。针对我中心收治的87例血透中频发低血压情况，我们采用个体化措施，有效控制了低血压的发生。现将体会总结如下：

诱导透析期患者的健康宣教体会

用非透析方法无法维持肾衰竭患者的生命时，即可考虑透析方法，其所涉及的问题是慢性肾衰竭的透析标准和如何过渡到规律透析，这个过程称诱导透析期。2009年1月至2011年11月作者对66例患者进行诱导透析期的健康宣教，取得患者的积极配合，顺利完成血液透析。

细节护理干预对维持性血液透析患者并发症及生活质量的影响

尿毒症作为临床上比较常见的一类慢性病,该病主要是因为患者体内水电解质紊乱、酸碱失衡及代谢物质大量堆积引起的一种内分泌紊乱疾病,尿毒症也是慢性和急性肾功能不全表现最为严重的一个阶段,其在临床上具有反复发作的特征。当前临床上治疗尿毒症主要以血液透析为主,但是这种治疗方法并无法实现治愈的目的,虽然可以在一定程度上延长患者的生存时间,与此同时在透析过程中也会给患者带来各种并发症[1]。因此针对尿毒症患者,在行血液透析治疗过程中给予有效的护理干预,从而降低并发症发生率至关重要。近年来,我院对维持性血液透析的尿毒症患者实施细节护理干预,发现不仅可以降低并发症发生率,而且还能够改善患者生活质量,现报道如下。