三维超声成像在眼科疾病的应用价值

目的 评价三维超声成像在眼科疾病中的应用价值。方法 本文对 15例正常眼球和 5 0例病变眼球进行三维超声成像研究 ,描述了正常眼球和眼球内不同疾病的三维成像特征。图像采集方式为磁场空间定位自由扫查。结果 三维超声能弥补二维超声不足 ,三维超声成像所建图像逼真、形象直观、立体感强、空间关系明确 ,并可确定病变的形态、范围和其表面及内部的细微结构特征。结论 三维超声检查有助于眼科疾病的诊断与鉴别诊断 ,提高准确率 ,为临床制定手术方案提供科学依据。

改良法超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿疗效观察

目的观察改良无水乙醇超声介入治疗肾囊肿的疗效。方法将384.例肾囊肿患者随机分成3组:传统组(120例)在超声引导下抽净囊液后,注入<50%抽出囊液量的无水乙醇(最多不超过60 ml),静置5～10 min后抽净;保留组(125例)在传统组治疗的基础上,抽净囊腔内液体,最后注入5～10 ml无水乙醇永久保留;改良组(139例)抽净囊液后,在患者可以耐受的情况下注入>50%抽出囊液量的无水乙醇(最大量控制在150 ml),然后利用"漩涡法"对囊腔进行硬化治疗,最后抽净注入液。观察3组患者术后12个月的疗效及并发症发生情况。结果治疗后12个月,3组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。3组囊肿直径<10 cm的患者,术后12个月疗效间差异有统计学意义(P<0.01);而囊肿直径≥10 cm的患者,3组疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,改良组并发症发生率为12.2%(17/139),传统组为15.8%(19/120),保留组为30.4%(38/125),3组并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.01);改良组和传统组并发症发生率与保留组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良无水乙醇超声介入治疗肾囊肿,在用量上采用"大剂量法",在方式上采用"漩涡法",在时间上采用"非保留法",其疗效优于传统的超声介入治疗方法,且更加安全。

彩色多普勒超声监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉以及大脑中动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声联合监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉的临床意义。方法选择2013年1月~2016年12月子痫前期孕妇58例及正常妊娠孕妇30例为研究对象,子痫前期孕妇中34例为轻度子痫前期,24例为重度子痫前期。彩色多普勒超声检查仪联合监测胎儿脐动脉以及大脑中动脉血流参数,包括血流阻力指数(RI)、收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)。比较三组脐动脉及大脑中动脉血流参数以及三组胎儿平均体重,分析胎儿体重与脐动脉以及大脑中动脉血流参数的相关性。结果三组胎儿大脑中动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著高于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著高于重度子痫组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组脐动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著低于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著低于重度子痫组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组平均体重(2102±251)g,轻度子痫组平均体重(2004±218)g,重度子痫组平均体重(1618±211)g,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。大脑中动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著正相关的关系(r=0.45、0.43、0.61,P均<0.05);脐动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著负相关的关系(r=-0.47、-0.35、-0.51,P均<0.05)。结论子痫前期孕妇胎儿脐动脉血流参数下降,大脑中动脉血流参数升高,并且随着病情的加重变化越加明显。大脑中动脉血流参数与胎儿体重呈显著正相关,脐动脉血流参数与胎儿体重呈显著负相关。

改良超声介入无水乙醇注射法治疗肾囊肿的临床应用

肾囊肿是泌尿外科的常见病，当囊肿增大时，患者常出现一些临床症状，若压迫周围肾小管或肾单位则影响肾功能。介入性超声技术已在肾囊肿的治疗中广泛应用，但各人的方法不同，效果也各异。我们在工作中对各个环节进行了改良，总结了一套适宜的技术方法，取得了较好的效果，报道如下。

实时三维超声斑点追踪成像技术在子痫前期左心功能评价中的应用

目的探讨实时三维超声斑点追踪成像技术在子痫前期患者左心功能功能评价中的应用效果。方法选择2014年1月~2016年6月我院诊断的子痫前期孕妇68例为子痫前期组,另选择80例同期正常妊娠孕妇为正常妊娠组。所有患者均行实时三维超声斑点追踪成像技术检查,比较各组左心房功能以及左心房结构。结果整体纵向应变指标:子痫前期组Lat、Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);整体圆周应变指标:两组Sep、Lat、Ant、Inf、Pos、A-s比较,差异无统计学意义(P>0.05);整体面积应变指标:子痫前期组Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);整体径向应变指标:子痫前期组Lat、Ant、Inf、Pos显著低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇心脏负荷增加,左心室肥厚,实时三维超声斑点追踪成像中各个方向的心肌应变指标下降。

三维超声在慢性乙肝肝内增生结节及小肝癌诊断中的应用

目的对慢性乙肝肝内病变应用超声进行动态观察,探讨三维超声在慢性乙肝肝内病变发展过程中的价值。方法对实验室检查报告表面抗原(HBsAg)、核心抗体(HBcAb)、e抗原(HBeAg)均阳性的慢性乙肝患者进行肝脏二维超声检查、三维重建,分析图像特点。穿刺活检后,对肝内结节二维、三维超声检出数比较。结果122例HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+)患者中,三维超声能较清晰显示肝内增生结节、小肝癌形状及与周边肝组织关系,三维超声对小肝癌的检出数较二维超声明显增多。结论超声能早期发现慢性乙肝肝内结节性病变,三维超声多切面、多角度检查提高了小肝癌诊断准确性。

微探头超声内镜诊断对可切除性食管癌患者的临床应用价值

目的探究微探头超声内镜(MPS)诊断对可切除性食管癌患者的临床应用价值。方法选取2017年1月-2020年1月在该院进行治疗的70例食管癌患者,所有患者均行磁共振扩散加权成像(DWI)与MPS检测。根据检查方式差异分为DWI组和MPS组,最终诊断结果由手术标本活检得出。比较DWI组和MPS组患者食管癌病变长度、T分期检查结果和诊断价值的差异性。结果DWI组患者检查出食管癌病变长度为(47.45±9.34)mm,与最终结果相比较,DWI组患者食管癌病变长度检出明显较长,数值相差较大(P<0.05),MPS组患者检查出食管癌病变长度为(42.56±8.56)mm,与最终结果相比较,MPS组患者食管癌病变长度检出数值相差较小(P>0.05)。MPS组检查出T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)期患者分别为21、35、9和5例,DWI组检查出T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)期患者分别为25、31、12和2例,MPS组与DWI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DWI组检测灵敏度、特异度和准确率分别为86.73%、72.45%和83.65%,MPS组诊断价值分别为87.34%、89.03%和97.34%,DWI组和MPS组比较,MPS组诊断特异度和准确率明显较高(P<0.05),但灵敏度相差较小(P>0.05)。DWI检测食管癌患者受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.748,MPS检测食管癌患者AUC为0.803,MPS检测食管癌诊断价值更高。结论DWI与MPS相比较,后者对可切除性食管癌患者的诊断效果更佳,能够更准确地判断患者食管病变长度。

实时三维经食管及经胸超声心动图在二尖瓣脱垂中的应用价值

二尖瓣脱垂是一种常见的心脏瓣膜病,其手术方式主要包括二尖瓣成形术及置换术,成形术优于置换术,成形术可以避免置换术后出现的血栓、机械瓣失灵等并发症,保持心室生理性结构,有利于心功能的恢复。准确评价瓣膜脱垂及腱索情况对手术术式的制定具有重要意义[1]。

甲状腺瘤囊性变的二维及三维超声比较分析

目的 比较分析甲状腺瘤囊性变在二维及三维声像图中的表现。方法 受检者仰卧位 ,采用德国Tom Tec公司 Echo- Scan三维超声成像系统 ,连接 BIOSOU ND- 40 0 0 - AU型超声诊断仪 ,探头频率 10 MHz,采集清晰的甲状腺瘤囊性变二维图像后进行三维重建。结果 二维超声诊断甲状腺瘤囊性变 2 3例 ,声像图表现肿块形态规则 ,边缘光滑 ,囊内液性暗区时后方回声增强 ;三维超声诊断甲状腺瘤囊性变 2 2例 ,图像清晰 ,立体感强 ,显示肿瘤边缘增厚欠规则 ,囊内液化区可见“网络”状改变 ,多房结构时 ,层次清晰 ,间隔光带增强。结论 三维超声较二维超声对甲状腺瘤囊性变具有更重要的诊断价值。

三维超声在肝胆脾疾病中的临床应用价值

本文描述了部分肝胆脾疾病的三维重建超声特征，以评价体元模型法三维重建超声在肝胆脾疾病中的临床应用价值。方法：对８６例肝胆脾疾病进行三维重建，采用ＴＯＭＴＥＣ公司的三维成像系统（Ｃｏｍｐａｃｆ ３Ｄ），应用磁场空间定位自由扫查技术，连接ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ－６５０超声仪。结果：该法对含液性结构和病变可显示其立体形态、内部结构、内容物和内壁特征。重建的图象可以３６０°任意角度方向旋转，观察肿物数目、大小、内部结构、空间关系，还能显示二维超声无法看到的病变全貌，利用切割剖析显示肿瘤浸润的深度。结论：三维重建图像对肝胆脾疾病诊断具有广阔的临床应用前景。

肺超声定量联合血管外肺水指数在成人ARDS早期诊断中的应用研究

目的分析肺超声定量联合血管外肺水指数(EVLWI)用于成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断的临床价值。方法前瞻性选择高度怀疑ARDS患者共78例为研究对象,经确诊ARDS患者58例(观察组),非ARDS患者20例(对照组)。比较两组肺超声显示彗星尾征(即B线)数量和半定量评分、EVLWI,以及观察组患者治疗前后上述指标的变化。结果观察组治疗后B线数量、半定量评分和EVLWI值均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.12、10.20、5.86,P均<0.05)。观察组B线数量、半定量评分和EVLWI值均明显高于对照组,差异有统计学意义(t分别=9.62、15.43、7.50,P均<0.05)。半定量评分和EVLWI值有较好的正相关性(r=0.45,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,半定量评分联合EVLWI值诊断ARDS的曲线下面积为0.86,灵敏度为85.61%,特异度为74.34%,半定量评分临界值为12.34分,EVLWI临界值为2.76。结论肺超声联合脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)测量EVLWI在成人ARDS早期诊断中有较好的准确性。

三维超声在完全性葡萄胎诊断中的临床应用

目的探讨应用三维超声成像评价完全性葡萄胎的临床应用价值。方法采用Sequoia512带有三维超声成像功能的彩色多普勒超声仪,对40例完全性葡萄胎患者进行三维图像重建。结果三维超声重建图像清晰,形态直观,立体感强,能够显示病变内部细微结构特征,确定病变与相邻结构的空间关系。结论三维超声成像可以提供较二维更为丰富的诊断信息。

超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支对腰椎小关节综合征的治疗效果及安全性分析

目的探讨超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支对腰椎小关节综合征的治疗效果和安全性。方法选取2016年3月~2017年4月我院收治的80例腰椎小关节综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组给予超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支进行治疗,对照组给予消炎镇痛药进行治疗,采用视觉模拟评分(VAS)评价患者腰痛程度,比较两组患者入院时、出院时及治疗结束后半年的VAS评分,根据VAS评分来评价临床疗效;同时比较两组患者治疗过程中和治疗结束后半年的副作用。结果入院时,两组患者VAS评分无显著差异;出院时和治疗结束后半年两组患者VAS评分均降低,且观察组降低程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束半年后,观察组临床有效率为90.0%,显著高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中和治疗结束后半年均未出现背部皮肤感觉功能缺失和神经根损伤等副反应。结论在超声引导下行射频损毁腰脊神经后内侧支治疗腰椎小关节综合征,其临床疗效显著,疗效持久,安全性高,值得临床推广应用。

高频超声评估第一跖趾关节痛风性关节炎的临床应用价值

目的对比分析第一跖趾关节和膝关节痛风性关节炎在高频超声诊断中的影像学表现特点,探讨第一跖趾关节在诊断痛风性关节炎中的应用价值。方法应用高频超声对100例临床确诊的痛风性关节炎患者进行检查评估,分别对第一跖趾关节和膝关节的异常超声声像阳性率进行分析比较。结果第一跖趾关节的大部分异常超声声像阳性率明显高于膝关节,其中关节积液、滑膜增厚、滑膜炎性血流信号、尿酸盐结晶、关节骨侵蚀及关节软骨双轮廓征比较差异均有统计学意义(均P<0.05);但软、硬痛风石比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论第一跖趾关节痛风性关节炎尿酸盐结晶、骨侵蚀等异常超声声像阳性率明显高于膝关节,对临床诊断痛风性关节炎具有很高的价值,应作为常规检查关节。

胎儿神经系统畸形的三维超声显像

目的：探讨胎儿中枢神经系统畸形经重建的三维超声显像。方法：本文对产科常规Ｂ超检查中发现神经系统畸形的１２例患者进行三维重建，采集方法为磁场空间定位自由扫查。结果：三维超声图像可显示胎儿含液性病变及内壁结构的细微特征，对被羊水包绕的胎儿结构利用三维成像技术能显示感兴趣区域的外部结构特征。结论：三维超声成像可以提供较二维更为丰富的诊断信息。

彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在门静脉海绵样变性中的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析门静脉海绵样变性的患者的超声表现及门静脉主干周围侧支小血管流速。结果门静脉海绵样变性具有特征性的彩色多普勒超声声像图改变,通过测定侧支循环小血管流速拟判断病变程度。结论彩色多普勒超声诊断门静脉海绵样变性具有快速、无创、方便的特点,具有重要的临床应用价值。

胎儿泌尿系统畸形产前超声诊断及预后分析

为探讨超声技术在诊断胎儿泌尿系统畸形中的临床应用价值,本次研究对8928例胎儿超声检查中发现的298例提示胎儿泌尿系统异常的超声图像及随访结果进行回顾性分析。现报道如下。

三维超声成像在肾肿块诊断中的应用

目的 探讨三维超声成像在肾脏肿块诊断中的应用价值。方法 对81例肾脏肿块进行三维重建,并与二维进行对比,经肾穿刺或手术病理证实。结果 三维超声重建图像清晰,形态直观,立体感强,能够显示肿块内部结构特征,确定病变与相邻结构的空间关系。结论 三维超声图像从多切面、多角度获取更多的临床信息,在一定程度上弥补了二维超声的不足,为疾病的诊断与鉴别诊断提供了可靠的形态学依据。