某妇幼保健院的保健与临床服务转介管理实践

妇幼保健院做好保健与临床服务转介管理对于提升患者就医体验,提高妇幼健康服务效率和服务质量具有重要作用。某三级甲等妇幼保健院开展了基于信息化建设的保健与临床服务转介管理实践,设计构建嵌入医院信息系统的转介信息模块并于2021年7月开始在门诊应用,同时进行了相应的制度和流程建设,以及质量控制管理和持续改进。2021年7—12月的门诊转介率为2.8%(11466/412808),2022年1—6月为5.6%(22705/402586),2022年7—12月为5.5%(22233/402959),2023年1—6月的转介率为6.7%(23373/347898),转介率获得持续提升,可为其他妇幼保健机构的转介管理提供参考。

2000名孕产妇妊娠期高血压疾病、糖尿病及贫血等常见并发症的发生率及预防手段分析

目的 分析孕产妇妊娠期高血压疾病、糖尿病及贫血等常见并发症的发生率及预防手段。方法 选取2016年1月-2019年1月于该院建档、定期检查并分娩的2 000名孕产妇作为研究对象;计算纳入的2 000名孕产妇中出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血及妊娠期甲状腺功能减退症的概率;统计经过干预后的妊娠期并发症孕产妇的母婴结局;分析导致妊娠期并发症的危险因素。结果 2 000名孕产妇中妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血及妊娠期甲状腺功能减退症的发病率分别为8. 10%、6. 75%、42. 05%及6. 20%,总发病率为63. 10%;所有妊娠期合并并发症的孕产妇在经过预防治疗及调控后未出现死亡的情况,1 262名妊娠期合并并发症的孕产妇中有1 226名分娩出存活新生儿,其中早产儿79名,足月生产新生儿1 147名。其中389名新生儿转至重症监护室看护,并发新生儿黄疸19名(4. 88%),新生儿肺炎13名(3. 34%),新生儿窒息10名(2. 57%),经治疗后,3名(0. 24%)窒息新生儿死亡,其余新生儿经过治疗后均平安出院;高年龄组孕产妇并发高血压及糖尿病的概率显著增加(P<0. 05);相比于正常组,消瘦组、超重组及肥胖组孕产妇出现妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血及甲状腺功能减退症的概率显著增加(P<0. 05);与家庭月收入<5 000元的孕产妇相比,家庭月收入>5 000元的孕产妇糖尿病、贫血及甲状腺功能减退症的概率显著降低(P<0. 05);与孕期增重<15 kg的孕产妇相比,孕期增重≥15 kg的孕产妇发生高血压、糖尿病及贫血的概率显著降低(P<0. 05)。结论 我市2 000名孕产妇主要的妊娠期并发症为高血压、糖尿病、贫血及甲状腺功能减退症,经过积极的预防及诊治后,能够拥有良好的妊娠结局及母婴结局;年龄、体质指数、家庭月收入、孕期增重及居住地等因素能够在一定程度上影响妊娠期并发症的发生率。