数字化辅助“根-冠”联合治疗左下第一磨牙根尖囊肿1例

数字化在口腔医疗体系中逐步普及。数字化静态导板辅助显微根尖手术,又称靶向导板显微根尖手术(Targeted endodontic microsurgery,TEMS),是在锥形束CT(Cone-beam computed tomographic,CBCT)结合计算机辅助设计与计算机辅助制作(Computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术进行数字化扫描和3D打印制作的导板辅助下,使用环钻精准去骨、切除根尖及病变软组织。数字化椅旁CAD/CAM优化了传统修复流程,能增强患者修复患牙的意愿,降低患牙折裂风险。本文报告了1例应用数字化静态导板与数字化椅旁CAD/CAM对后牙根尖囊肿分别进行了“根方”及“冠方”的联合治疗的病例。

滋阴降火方辅助治疗慢性牙周炎效果观察

目的观察在常规牙周基础治疗时加用滋阴降火方治疗慢性牙周炎的效果。方法 110例慢性牙周炎患者,随机分为联合组与对照组各55例。对照组予牙周基础治疗,联合组在对照组基础上加用滋阴降火方治疗。3周后观察疗效。比较两组治疗前后的牙齿菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失程度(AL)、牙齿松动改善情况。结果两组PLI、BOP、PD和AL均较前有降低,联合组低于对照组,差异有统计学意义。牙齿无松动率:联合组31例(56.4%),对照组24例(43.6%),差异无统计学意义。结论慢性牙周炎常规基础治疗同时加用滋阴降火方治疗,总体效果优于单纯基础治疗,可改善临床症状,巩固牙齿。

显微根尖手术联合引导组织再生术治疗左上前牙根尖囊肿1例及3年回访

根尖囊肿是颌骨较常见的牙源性囊肿[1],长期的根尖囊肿会造成颌骨大面积破坏。根管治疗是根尖周病变的首选治疗方法。根尖周病变范围过大,同时伴有穿通性骨破坏时,根管治疗效果欠佳,需结合根管外科治疗[2-4]。本文报道1例前牙区根尖囊肿行显微根管治疗,结合显微根尖手术与引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR),进行3年回访,探讨显微根尖手术与GTR在大型根尖囊肿中的治疗作用。

相同横截面的单支锉弯曲根管成形能力的体外研究

目的:比较相同横截面的不同往复运动机用镍钛器械对模拟弯曲根管的预备成形能力。方法:采用42个树脂模拟重度弯曲根管,随机分成S形横截面组(A组)与平行四边形横截面组(B组)。A组树脂块随机分为3组(n=7),分别使用Reciproc Blue、O-Blue、O-Gold单支锉根管预备;B组树脂块随机分为3组(n=7),分别使用WaveOne GOLD、WF File(New)、WF File(Old)单支锉根管预备。预备后根尖直径0.25 mm。预备前后分别使用微计算机断层扫描(micro-computed tomography,micro-CT)扫描树脂块并计算根管全长及多个不同测量水平体积增量比、表面积增量比及根管偏移量。结果:在根尖段,O-Blue组体积增量比和表面积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.01&P<0.05),表面积增量比小于O-Gold(P<0.05),O-Gold组体积增量比和表面积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.001);在根中段,O-Blue的体积增量比大于O-Gold组(P<0.01);在根管全长,O-Blue组体积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.05)。Reciproc Blue组在根管中下段向弯曲内侧偏移(P<0.05);O-Blue组在根中段向弯曲内侧偏移(P<0.05);O-Gold组在根尖段向弯曲内侧偏移(P<0.05)。WaveOne GOLD组、WF File(New)组和WF File(Old)组的根管体积增量比、表面积增量比无统计学差异,在根管全长均明显向弯曲内侧偏移(P<0.05)。结论:S形横截面组中O-Gold和O-Blue切削能力稍优于Reciproc Blue,O-Gold对根尖区破坏较大;平行四边形横截面组中3种单支锉成形能力相似。