甲泼尼龙琥珀酸钠联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床研究

目的 分析注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合巴曲酶注射液对突发性耳聋的治疗效果。方法 研究对象为金华市妇幼保健院耳鼻咽喉科收治的90例突发性耳聋患者,所有患者均于2022年6月至2023年6月入院,以奇偶数抽签法将其分为对照组45例行注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组45例行注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+巴曲酶注射液,治疗2周后,对比两组治疗效果与不良反应。结果 观察组治疗有效率95.56%高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.459,P<0.05);治疗后,观察组纯音听阈值(32.46±4.11) dB、听觉诱发电位(51.28±5.49) dB、听觉脑干反应(3.55±1.24) ms均低于对照组(37.15±4.68) dB、(59.64±6.05) dB、(5.03±1.86) ms,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组血浆黏度(1.28±0.16) mPa·s^(-1)、纤维蛋白原(2.54±1.05) g·L^(-1)低于对照组(1.61±0.22) mPa·s^(-1)、(3.07±1.10) g·L^(-1),差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组内皮素1[(1.34±0.11) pg·mL^(-1)]、可溶性血管细胞黏附分子-1[(216.25±45.15)μg·L^(-1)]、同型半胱氨酸[(8.18±2.56)μmol·L^(-1)]和白细胞介素-6[(15.58±2.24) pg·mL^(-1)]、白细胞介素-10[(6.58±1.54) pg·L^(-1)]、C反应蛋白[(7.71±1.20) mg·L^(-1)]均低于对照组[(1.78±0.23) pg·mL^(-1)、(267.28±51.42)μg·L^(-1)、(11.65±2.35)μmol·L^(-1)、(19.54±3.12) pg·mL^(-1)、(9.24±1.87) pg·L^(-1)、(9.85±1.37) mg·L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.195,P=0.138)。结论 对突发性耳聋患者行注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合巴曲酶治疗能够有效改善血液流变学及血管内皮功能,降低炎症反应,从而恢复听力水平,疗效显著。

鼻用糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素对慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者鼻气道阻力及血清干扰素γ肿瘤坏死因子α的影响

目的探究鼻用糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素对慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者鼻气道阻力及血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2022年2月至2023年12月期间,浙江省金华市中心医院收治的慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者共计108例,根据患者接受治疗方案的不同进行分组,其中接受克拉霉素治疗的研究对象被纳入常规干预组(55例);接受鼻用糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素治疗的研究对象被纳入联合干预组(53例);记录2组研究对象接受干预后的鼻气道阻力、鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度、IFN-γ、TNF-α水平、临床症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退)评分、接受干预后用药不良反应发生率,并进行比较。结果2组研究对象接受干预后,鼻气道阻力出现下降,联合干预组低于常规干预组(P<0.05);鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度上升,联合干预组高于常规干预组(P<0.05);干预后2组血清IFN-γ、TNF-α水平下降,联合干预组低于常规干预组(P<0.05);干预后各维度临床症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退)评分较干预前均下降,联合干预组低于常规干预组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻用糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素应用于慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者能够有效降低鼻气道阻力、缓解炎性反应,且不增加用药不良反应,具有较高的应用价值。

通窍鼻炎颗粒联合细菌溶解产物胶囊对过敏性鼻炎患者小气道功能及气道炎性反应的影响

目的探究通窍鼻炎颗粒联合细菌溶解产物胶囊对过敏性鼻炎(AR)患者小气道功能及气道炎性反应的影响。方法选取2022年6月至2023年6月浙江省金华市妇幼保健院收治的120例AR患者临床资料进行研究,按照治疗方法分为常规组(细菌溶解产物胶囊治疗60例)和联合组(通窍鼻炎颗粒联合细菌溶解产物胶囊治疗60例),2组治疗周期均为1个月。对比2组患者的治疗效果、中医证候积分、小气道功能[最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)]、气道炎性反应[呼出气一氧化氮(FeNO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)]及不良反应发生率。结果联合组患者的治疗有效率(95.0%)高于常规组(81.7%)(χ2=5.175,P<0.05);治疗后,联合组患者的鼻塞、鼻痒、流涕中医证候积分[(1.4±0.4)分、(1.5±0.6)分、(1.4±0.5)分]均低于常规组[(2.5±0.8)分,(2.6±0.6)分、(2.6±0.6)分](t=9.947、10.563、10.906,P均<0.05);联合组患者小气道功能MMEF、FEF50、FEF75分别为(2.2±0.4)L/s、(2.42±0.33)L/s、(1.29±0.17)L/s,均高于常规组的[(1.9±0.3)L/s、(2.17±0.27)L/s、(1.07±0.14)L/s](t=5.301、4.542、7.738,P均<0.05);联合组患者气道炎性反应FeNO、CRP、TNF-α水平分别为(14±4)ppb、(16±4)ng/ml、(7.6±1.8)ng/ml,均低于常规组[(16±4)ppb、(20±4)ng/ml、(10.5±2.2)ng/ml](t=3.623、6.796、7.733,P均<0.05);联合组患者血清细胞因子IL-4、IL-6、IL-17水平分别为(5.7±0.9)ng/L、(94±20)ng/L、(32.6±4.8)ng/L,均低于常规组[(8.3±1.1)ng/L、(125±22)ng/L、(43.5±5.4)ng/L](t=14.392、8.346、11.798,P均<0.05);联合组(3.3%)和常规组(8.3%)的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。结论通窍鼻炎颗粒联合细菌溶解产物胶囊对AR患者的疗效显著,可改善患者的中医证候评分及患者的小气道功能,降低气道炎性反应。