氟西汀及共情技术对老年高血压伴抑郁患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨氟西汀及共情技术对老年高血压伴抑郁患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响。方法选择老年高血压伴抑郁患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用硝苯地平控释片治疗,观察组在此基础上加用氟西汀及共情技术干预。结果干预后,观察组患者舒张压和收缩压的下降幅度大于对照组(P<0.01);SAS评分、SDS评分的下降程度大于对照组(P<0.01);病情、一般生活、体力状况、工作状况、社会心理状况、医疗状况等评分优于对照组(P<0.01)。结论老年高血压伴抑郁患者在硝苯地平控释片治疗的基础上配合氟西汀及共情技术干预,能够进一步提高疗效,改善患者的心理状态,促进患者生活质量的提高。

克龄蒙联合中药功血安治疗功能失调性子宫出血的临床观察

目的探讨克龄蒙联合功血安治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将124例功血患者随机分为治疗组64例与对照组60例。治疗组在月经第1天服用克龄蒙,1片/d,连服21d,同时服用自拟功血安7～14剂;4周为1个疗程,克龄蒙片停服的第7天进入第2疗程(方法同前)。对照组60例,单用克龄蒙片(用法同上)。3个疗程后评定疗效。结果治疗组临床治愈率78.13%,有效率98.75%;对照组治愈率38.33%,有效率75.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论克龄蒙联合功血安治疗功能失调性子宫出血临床疗效明显。

经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法对收治的60例妇科急腹症患者采用经阴道彩色多普勒超声检查,并对检查到的超声图像进行分析。结果异位妊娠23例,急性盆腔炎12例,不全流产11例,黄体囊肿破裂7例,卵巢囊肿蒂扭转4例,子宫内膜异位症3例。对比经阴道彩色多普勒超声检查结果与临床最终确诊符合情况,可以发现经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的符合率为91.30%,急性盆腔炎为91.67%,不全流产为81.81%,黄体囊肿破裂为85.71%(误诊为异位妊娠1例),卵巢囊肿蒂扭转为85.71%,总体符合率为88.33%。结论彩色多普勒超声能获得高分辨率的二维图像及高敏感性的彩色血液信号,有助于迅速地对妇科急腹症作出正确判断。

激素补充替治疗对围绝经综合征妇女卵巢功能及改良Kupperman评分的影响

目的探讨激素补充替代治疗围绝经期综合征对卵巢功能与改良Kupperman评分的影响。方法选择该院治疗的围绝经期综合征女性患者86例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予对症治疗,观察组在对照组基础上采用克龄蒙治疗,观察两组女性卵巢功能变化及改良Kupperman评分改变。结果观察组干预后改良Kupperman评分(8.65±3.03)分,子宫内膜厚度(4.57±1.74)mm,血清雌二醇(78.93±25.93)pmol/L,促卵泡激素(28.26±7.24)U/L,促黄体生成素(35.16±9.64)U/L;对照组干预后改良Kupperman评分(12.76±4.11)分,子宫内膜厚度(3.43±0.42)mm,血清雌二醇(60.86±21.05)pmol/L,促卵泡激素(36.18±9.76)U/L,促黄体生成素(45.75±12.51)U/L;干预后组间对比差异显著(均P<0.05)。观察组发生阴道出血2例,头晕头痛4例,胃肠道反应2例,乳房胀痛1例;对照组发生阴道出血1例,头晕头痛3例,胃肠道反应3例;组间对比无统计学差异(均P>0.05)。结论激素补充替代治疗应用在围绝经期综合征女性中能够有效改善患者临床症状和卵巢功能,保护子宫内膜,服药不良反应轻微。

苍附导痰丸加减辅助治疗多囊卵巢综合征性不孕效果

目的观察苍附导痰丸加减辅助治疗多囊卵巢综合征性不孕的效果。方法 53例多囊卵巢综合征性不孕患者按序列号法分为联合组28例与手术组25例,手术组仅给予腹腔镜卵巢打孔术治疗,联合组在手术组治疗基础上予苍附导痰丸加减治疗,治疗6个月后观察两组疗效、性激素水平变化、排卵及妊娠情况。结果联合组总有效率(89.3%)明显高于手术组(64.0%),体重指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、LH/尿促卵泡素(FSH)、睾酮(T)低于手术组,差异均有统计学意义。结论在腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征性不孕基础上,予苍附导痰丸加减,可进一步提高多囊卵巢综合征性不孕治疗效果,改善性激素状态,促进卵巢功能恢复及排卵。

危重老年患者应用鼻胃管与鼻空肠管疗效比较

目的:比较鼻胃管与鼻空肠管在危重老年患者中肠内营养的应用效果,为老年患者实施肠内营养提供依据。方法:将80例老年患者随机分成2组进行肠内营养,分别采用鼻胃管和鼻空肠管,观察2组患者第5、第10、第15天时营养状况、并发症及30d病死率。结果:进行肠内营养后鼻空肠管组白蛋白较鼻胃管组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组间其他营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);空肠管组吸入性肺炎和返流发生率低于鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);且鼻空肠管组30d病死率显著低于鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间腹泻、管腔堵塞等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者采用鼻空肠管进行肠内营养,能一定程度上增加营养并减少吸入性肺炎和返流的发生。

剖宫产后再次妊娠阴道试产安全性的探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠阴道试产的安全性。方法对56例剖宫产后再次妊娠的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果56例中48例阴道试产,39例试产成功,成功率81.25%,选择再次剖宫产17例。结论剖宫产后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,如无剖宫产指征,在严密监护下阴道试产是安全可靠的。

维生素B_1对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8、CRP及肺功能的影响

目的探讨维生素B1对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-8、CRP及肺功能的影响。方法选取2010年1月至2013年12月我院治疗的COPD患者200例,随机分成研究组和对照组,每组100例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用维生素B1。所有患者入院后测定血液中维生素B1含量,治疗后评价两组疗效,并测定患者的血清IL-8、CRP,评价治疗前后两组患者的肺功能。采用焦虑抑郁量表(HAD)评价两组患者焦虑、抑郁情况,并对是否合并血糖水平异常进行分析。结果患者血液中维生素B1含量与COPD严重程度呈负线性相关;研究组总有效率高于对照组(95%vs.75%,P<0.01);稳定期研究组、对照组患者的血清IL-8为(123.25±18.50)、(158.61±11.27)ng/L,CRP为(20.35±12.46)、(31.68±10.23)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组FEVl、FEVl/FVC(%)为1.66±0.45、82.04±10.65,对照组为1.49±0.50、76.63±11.38,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.01)。结论维生素B1用于COPD的辅助治疗能显著改善患者的肺功能,同时降低炎症细胞因子水平及抑郁焦虑发生率,临床疗效较好。

肥胖病人急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术临床效果比较分析

目的分析对肥胖急性阑尾炎病人实施腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月期间腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除相关资料。结果实施腹腔镜阑尾切除手术病人的总体并发症发生率与致死率均较低,住院时间较短,住院费用较少,两种方法相比差异显著,具有统计学意义。结论对于肥胖病人实施腹腔镜阑尾切除手术比实施开腹阑尾切除手术更为安全可靠,疗效更好,不论阑尾炎是否穿孔,腹腔镜阑尾切除手术应作为首选方法。

物理治疗宫颈糜烂样改变对再分娩时宫颈裂伤的影响

目的探讨物理治疗宫颈糜烂样改变对再分娩时宫颈裂伤的影响。方法对2007年5月-2011年5月期间,我院经物理治疗宫颈糜烂样改变足月阴道分娩56例与同期足月阴道分娩且无物理治疗史的158病例患者,进行对比研究。结果是否进行物理治疗发生宫颈裂伤治疗统计学比较差异无显著性(P<0.05)。结论物理治疗宫颈糜烂样改变的方法只要操作正确,值得在基层医疗机构临床推广使用。

流动人口育龄妇女宫颈糜烂的相关危险因素及防治对策

目的探讨流动人口育龄妇女宫颈糜烂的相关危险因素,为防治该病提供对策。方法对1 062例流动人口育龄妇女进行问卷调查、常规妇科检查及相关实验室检查,将所得资料进行统计分析。结果在流动人口育龄妇女中,宫颈糜烂的检出率为32.49%,与医疗费用负担方式、学历、分娩方式、初婚年龄、家中洗澡设备及保健意识贫乏等因素密切相关。结论宫颈糜烂受多种因素影响,应多学科、多部门协作,重视妇女病普查普治,加大生殖健康教育力度等综合性防治策略,以降低流动人口育龄妇女宫颈糜烂患病率。

婺城区某高中学生结核病防治知识知晓率及干预效果调查分析

目的:了解高中学生结核病防治知识知晓率水平及不同干预效果,为全区学生人群结核病防治宣教工作提供基线数据和决策依据。方法:采用整群抽样方法抽取婺城区某高中1 214名学生进行结核病防治知识及宣教干预效果的问卷调查。结果:学生结核病防治有关知识的来源渠道主要是张贴画、网络、卫生宣教和学校,分别占了19.2%、42.3%、14.9%和14.1%。学生12项结核病防治知识的知晓率,干预前为38.4%,干预后为69.7%,学生各项结核病防治知识知晓率在干预实施前后比较差异有统计学意义。不同宣教干预方法中,效果最明显的是学校讲座、宣传画和网络,电视、报纸杂志书刊、广播等干预措施未见明显效果。结论:应在学生人群中,采取讲座、张贴宣传画等学生喜闻乐见的方式,加大结核病防治知识的宣教力度,提高学生的结核病防治知识知晓率和对肺结核的预防保护意识。

阴道超声在89例异位妊娠诊断中的价值探讨

目的探讨阴道超声(TVS)在异位妊娠者诊断中的应用价值。方法对本院2007年2月～2011年6月收治的89例经开腹或腹腔镜手术证实为异位妊娠的患者其腹部超声及阴道超声的检查结果进行对比。结果 89例异位妊娠患者中,经腹超声TAS检测诊断异位妊娠62例,与手术病理对照符合率为69.7%;经阴道超声TVS检测诊断异位妊娠85例,诊断符合率为95.5%,二者相比差异具有高度统计学意义(χ2=20.66,P<0.01),且二者在破裂型、未破裂型方面差异也具有统计学意义。结论经阴道超声诊断异位妊娠具备阳性率高、患者耐受好、操作容易便捷、能较早诊断异位妊娠、并具备分辨力较高、清晰显示盆腔脏器的细微病变等显著优势,因而为诊断异位妊娠提供了技术基础。

2013年婺城区某乡镇本地儿童和流动儿童疫苗接种率调查分析

目的:掌握婺城区某乡镇免疫规划疫苗接种工作情况,加强对免疫规划工作的监测和评价,为制订相应的免疫规划策略提供科学依据。方法:通过对浙江省免疫规划信息管理系统婺城区某乡镇社区卫生服务中心接种门诊和流动儿童信息收集登记月报表等资料进行统计分析。结果:本地儿童卡介苗接种率98.2%、脊髓灰质炎疫苗接种率97.7%、百白破疫苗接种率95.8%、麻疹疫苗(包括其他含麻疹疫苗成分的疫苗)接种率97.3%、乙肝疫苗接种率97.1%、乙脑疫苗接种率97.5%、流脑疫苗接种率96.2%,7苗接种合格率95.5%。流动儿童卡介苗接种率92.9%、脊髓灰质炎疫苗接种率91.3%、百白破疫苗接种率89.7%、麻疹疫苗(包括其他含麻疹疫苗成分的疫苗)接种率91.5%、乙肝疫苗接种率90.2%、乙脑疫苗接种率97.2%、流脑疫苗接种率89.5%,7苗接种合格率89.5%,明显低于本地儿童。结论:流动儿童接种率较前几年有显著提高,但仍与本地儿童有较大差距,麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗加强接种率较高与大面积强化普种有关,流动儿童接种和信息化管理有待进一步加强。

注射用重组人干扰素γ联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作效果观察

目的分析注射用重组人干扰素γ(简称干扰素γ)联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果。方法选取该院2013年2月至2014年3月收治的116例慢性支气管炎急性发作患者。将其按照治疗方法不同分为对照组和观察组各58例,其中对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组给予干扰素γ联合盐酸氨溴索治疗。对比分析两组的治疗效果及相关临床症状消失时间。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,且两组均未发生严重不良反应。观察组各项临床症状的消失时间明显短于对照组。结论雾化吸入干扰素γ联合盐酸氨溴索对治疗慢性支气管炎急性发作疗效比较显著,且临床相关症状的消失速度明显加快,具有重要的应用价值。

腹腔镜保脾术在外伤性脾破裂中的应用

目的:探讨腹腔镜技术应用于外伤性脾破裂诊断治疗的可行性、有效性及优越性。方法:对2008年11月至2011年3月,本院收治的21例腹腔闭合性损伤引起脾破裂患者,采用腹腔镜探查的诊治情况进行回顾性分析。结果:17例患者顺利地在腹腔镜下保脾成功,4例因脾破裂严重或合并有其他脏器的损伤而中转开腹。所有病例术后恢复良好,无并发症,无一例死亡。结论:采用腹腔镜技术,根据不同的损伤类型以及脾蒂的解剖,采用个体化的手术方案,来诊断和治疗外伤性脾破裂是安全的。

对300例慢性胃炎患儿进行对症治疗的疗效分析

目的 ：探讨对300例慢性胃炎患儿进行对症治疗的临床效果。方法 ：对2013年1月-2015年5月期间我院收治的300例慢性胃炎患儿的临床资料进行回顾性研究。对这300例患儿均进行对症治疗。然后,观察这些患儿的治疗效果。结果 ：经过治疗,这300例患儿进行治疗的总有效率为99%。结论 ：在对慢性胃炎患儿进行治疗前,应先对其病情进行系统地分析,从中找出其发病的原因,再根据其病因进行对症治疗,可明显提高其治疗效果,改善其临床症状,促进其康复。此疗法值得在临床上推广应用。