三拗片联合常规西药治疗老年慢性支气管炎急性发作临床研究

目的:观察三拗片联合常规西药治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:选取老年慢性支气管炎急性发作患者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合三拗片治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标和炎性因子水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.87%,高于对照组82.98%(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽、畏寒、咳痰评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组咳嗽、畏寒、咳痰评分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-4、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.26%,低于对照组19.15%(P<0.05)。结论:三拗片联合常规西药治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效较好,能减轻患者的临床症状,有效改善肺功能,降低血清炎性因子水平,安全性较好。

循证护理在慢性阻塞性肺病患者康复过程中的应用

循证护理的指导思想是在客观明确、最新的科学证据基础上开展护理实践工作，亦是健康提供者（护理人员）和患者的一种保护性防御措施。慢性阻塞性肺病（COPD）是以气道不完全可逆的气流受限为特征的呼吸系统疾病，目前对于如何改善COPD患者活动能力和提高其生活质量为该领域的研究热点。

C反应蛋白在肺炎致病菌革兰染色阳性与阴性鉴别中的应用价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)在肺炎致病菌鉴别革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌感染的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月该院收治的80例社区获得性肺炎(CAP)患者的临床资料,所有患者血或痰标本培养为单一菌株,同时检测患者血清CRP水平。比较CRP水平在G+菌、G-菌感染患者之间的差异,同时根据受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP诊断效能。结果 80例患者中,G-菌感染38例(47.5%),G+菌感染42例(52.5%),G-菌感染者CRP水平显著高于G+菌感染。CRP的ROC曲线下面积为0.897,取最佳截断点25.1mg/L时,CRP鉴别G+菌、G-菌感染的灵敏度为79.0%,特异度为92.9%。结论 CRP水平对鉴别肺炎致病菌G+菌和G-菌感染具有一定的临床价值,当CRP>25.1mg/L时G-菌感染可能性大。