超声测定颈动脉内斑块性质、IMT及颈动脉Crouse积分与AIS病情严重程度的相关性研究

目的探讨超声测定颈动脉内斑块性质、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及颈动脉Crouse积分与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)病情严重程度的相关性。方法选取2015年8月至2021年2月于金华市第二医院治疗的120例AIS患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分将患者分为轻度组(n=59)、中度组(n=34)和重度组(n=27)。所有患者均接受颈动脉超声检查,比较三组患者的斑块形成、性质、IMT、颈动脉Crouse积分,分析颈动脉Crouse积分和IMT与AIS患者疾病严重程度的关系。结果中度组和重度组患者的斑块形成率高于轻度组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着病情加重,AIS患者的斑块不稳定率显著增加(P<0.05);AIS患者的IMT和颈动脉Crouse积分均显著增加,均为重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。AIS患者的颈动脉Crouse积分、IMT与NIHSS评分均呈正相关(r=0.569,0.749,P<0.05)。结论超声测定颈动脉内斑块性质、IMT及颈动脉Crouse积分可作为评估AIS患者病情严重程度的辅助手段,为治疗决策提供有用信息。

茴拉西坦联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者心脏超声、心肌酶和心电图的影响

目的:观察茴拉西坦片联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效,及对患者心脏超声、心肌酶和心电图的影响。方法:88例精神分裂症患者随机分为对照组43例与观察组45例。对照组口服奥氮平片治疗;观察组在对照组基础上加用茴拉西坦片治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗前后阴性与阳性症状量表(PANSS)评分、心脏超声和心肌酶、心电图异常变化,评价两组临床疗效。结果:治疗后,两组PANSS评分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)均较治疗前降低,而肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后PANSS评分、CK、LDH和AST水平低于对照组,而LVEF和LVEDD高于对照组(P<0.05)。观察组的心电图异常发生率(4.44%)明显低于对照组(23.25%)(P<0.05)。观察组总有效率为91.11%,明显高于对照组的67.44%(P<0.05)。结论:茴拉西坦片联合奥氮平对精神分裂症患者心脏超声、心肌酶和心电图影响小,且临床疗效明显,值得临床借鉴。

斑点追踪技术预测急性心肌梗死相关动脉血运重建和节段功能改善的价值

目的分析二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)测量收缩后收缩(PSS)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)后梗死相关动脉(IRA)血运重建和节段功能改善的价值。方法回顾性纳入金华市第二医院和金华市中心医院2019年7月至2021年7月AMI患者接受PCI共74例,随访1年分为IRA重建组21例和未重建组53例。采用常规多普勒超声测量术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月左心室射血分数(LVEF)和二尖瓣舒张期E/A,2D-STE测量整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)和整体径向应变(GRS)以及罪犯血管区域纵向应变(LS)、圆周应变(CS)和径向应变(RS),PSS和机械离散度(MD),计算左心室壁运动评分指数(WMSI),进行重复测量的方差分析和χ^(2)检验。结果重建组与未重建组术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的LVEF、E/A、GLS、GCS、GRS和MD均无统计学意义(P>0.05);重建组与未重建组术后3个月的罪犯血管区域LS、CS和RS以及PSS有统计学意义(t=5.032、4.769、4.423、4.121,P<0.05)。Cox回归分析显示,3个月PSS是IRA重建的影响因素(HR=2.245,P<0.01)。受试者工作曲线(ROC)显示,3个月PSS预测IRA重建的曲线下面积(AUC)为0.885(P<0.01)。74例患者根据WMSI值分为节段功能改善组41例和未改善组33例,未改善组IRA重建率显著高于改善组(χ^(2)=5.781,P<0.05)。Spearman检验显示,WMSI改善值与3个月PSS呈显著正相关(r=0.567,P<0.01)。结论2D-STE测量AMI患者PCI术后3个月PSS对IRA重建有较好的预测效能,与室壁运动改善程度正相关,可能优于心肌应变指标。

奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响比较

目的比较奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响。方法选取2015年1月至2016年1月该院收治的精神分裂症患者102例,按随机数字表法分为奥氮平组与阿立哌唑组各51例,分别给予奥氮平、阿立哌唑。两组疗程均为8周。比较两组治疗前后肝脏脂肪含量、PANSS量表阴性症状和阳性症状评分,以及疗效和不良反应发生情况。结果奥氮平组总有效率(88.2%)略高于对照组(86.3%),差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组治疗后肝脏脂肪含量、PANSS量表阴性症状和阳性症状评分及不良反应发生率均低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑对患者肝脏脂肪含量影响小,且不良反应少。