儿科呼吸系统疾病中雾化吸入治疗的研究进展

雾化吸入是当前一种比较常见的治疗方法,相关治疗措施在各类疾病应用过程中具有操作简单、见效快和不良反应少的优势,因而在当前的儿科治疗工作之中整体应用较为广泛。目前雾化吸入治疗措施在儿科的治疗工作之中应用尤其广泛,本文对该措施在小儿呼吸系统疾病中应用的临床效果、雾化吸入药物情况等内容进行了综述,以期对后续的儿科呼吸系统疾病治疗提供支持。

脾氨肽对儿童哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察

目的探讨哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)经规律吸入糖皮质激素(ICS)症状控制不理想的儿童联用脾氨肽(复可托)口服的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲法将2004年8月至2005年8月在本院收治的56例哮喘合并RRI经系统ICS治疗控制不佳的患儿分为2组,两组均在ICS的基础上再分别给予复可托或安慰剂口服,观察两组患儿RRI和哮喘发作情况、血液淋巴细胞亚群百分比及不良反应。结果复可托组的呼吸道感染次数、哮喘发作次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘天数均少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。复可托组在治疗后6个月时CD3、CD4、CD8明显升高(P<0.05);对照剂组淋巴细胞亚群百分比治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的儿童联用复可托能有效预防RRI,减少哮喘的发作次数和严重程度;复可托冻干粉疗效肯定、无明显不良反应,对RRI或哮喘合并RRI者可考虑使用。

儿童腹型过敏性紫癜的高危因素

目的:探索儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的高危因素,为早期诊治提供依据。方法:收集2011年1月至2018年12月在金华市第五医院住院治疗的HSP患儿98例,其中腹型HSP患儿50例,皮肤型HSP患儿48例,比较2组患儿的临床特点和实验室指标。采用logistic回归分析筛选影响儿童腹型HSP的高危因素。结果:腹型HSP患儿出现上呼吸道感染诱因比例显著高于皮肤型HSP患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹型HSP患儿的血白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、D-二聚体均高于皮肤型HSP患儿,差异有统计学意义(P<0.05);而2组间性别、年龄、发病季节、住院时间以及血红蛋白、血小板计数、血钾、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血白蛋白、血沉、补体C3、C4、IgA、凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示上呼吸道感染(OR=3.54,95%CI=1.29~9.75,P=0.014)及D-二聚体增高(OR=4.23,95%CI=1.28~13.96,P=0.018)是儿童腹型HSP发生的独立高危因素。结论:对存在上呼吸道感染以及D-二聚体偏高等高危因素的HSP患儿应予早期干预,积极正确处理,以期防止并发症的发生。

头孢西丁治疗小儿急性细菌性痢疾疗效观察

目的观察头孢西丁注射液治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效。方法187例急性细菌性痢疾患儿被随机分为治疗组和对照组,治疗组静滴头孢西丁,对照组静滴头孢曲松,观察两组退热时间、腹泻停止时间等指标改善情况并监测不良反应。结果治疗组和对照组在临床指标改善情况、实验室指标和不良反应方面差异无显著性。结论静脉滴注头孢西丁治疗急性细菌性痢疾疗效显著,安全性好。

无创高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用进展

呼吸衰竭是新生儿尤其是早产儿常见的危重疾病,也是导致新生儿死亡的主要因素之一。呼吸机作为辅助呼吸的一种有效手段,能显著改善呼吸衰竭,但传统机械通气容易引发一系列损伤及并发症,因此临床上采用无创通气模式。无创高频振荡通气是一种新兴的无创通气模式,采用鼻塞、面罩等代替气管插管将高频气流输送至气道,有利于快速纠正通气血流比例失调,减少二氧化碳潴留,增加血氧饱和度,降低并发症发生率,降低撤机失败风险,已被用于新生儿呼吸衰竭治疗。本文介绍无创高频振荡通气在呼吸衰竭新生儿呼吸支持中的应用及研究进展,为治疗新生儿呼吸衰竭提供参考。

双黄连口服液辅助治疗小儿复发性口腔溃疡心脾积热证52例临床观察

目的 观察双黄连口服液辅助治疗小儿复发性口腔溃疡心脾积热证的临床疗效。方法 选取2018年10月至2020年10月金华市第五医院口腔科和儿科门诊治疗的复发性口腔溃疡心脾积热证患儿104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各52例。对照组给予维生素B12、维生素C片口服,西瓜霜喷剂喷涂溃疡表面;治疗组在对照组治疗方法的基础上予双黄连口服液口服。2组均1周为1个疗程,连续治疗2个疗程并随访1个月后统计疗效。结果 对照组总有效率为86.54%(45/52),治疗组为98.08%(51/52),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后2组血清TNF-α、IL-6水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组复发率为5.88%(3/51),明显低于对照组的22.22%(10/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双黄连口服液辅助治疗小儿复发性口腔溃疡心脾积热证,疗效显著,不仅能明显改善患儿临床症状、减轻炎症反应,而且复发率低,值得临床推广应用。